Zwangerschap brengt veel veranderingen in uw lichaam met zich mee. Door deze lichamelijke veranderingen hebt u een grotere kans op een postnatale hernia.
Een keizersnede (keizersnede) kan ook in verband worden gebracht met een hernia na de zwangerschap.
Wat is een hernia?
U kunt een hernia krijgen wanneer een van uw inwendige organen door de spier- of weefselwand heen duwt. Dit gebeurt vaak als er een zwakke plek in de spier zit. De meeste hernia's ontstaan in het gebied tussen uw borst en heupen, dat de buikholte wordt genoemd.
Er zijn verschillende soorten hernia's:
-
Liesbreuk (liesstreek)
-
Femorale hernia (buitenste lies)
-
Hernia umbilicalis (navel)
-
Hiatale (hiatus) hernia (bovenste maaggebied)
-
Incisionele hernia (bij een litteken van een buikoperatie)?
Een incisiehernia kan maanden of zelfs jaren na een buikoperatie zoals een keizersnede ontstaan. Het gebeurt wanneer de snede die tijdens de operatie in uw buikwand is gemaakt, niet goed sluit. Hierdoor wordt uw buikwand verzwakt en kunnen weefsels of orgaandelen erdoorheen drukken.
Uw risico op een incisie-hernia neemt toe als u:
-
Veel overgewicht hebt, omdat er dan meer druk op het littekenweefsel komt te staan
-
Andere ziektes hebben en problemen met wondgenezing
-
Een grotere incisie hebben
Hernias na een keizersnede
Wanneer u bevalt, kan uw arts een keizersnede aanbevelen, omdat dit veiliger kan zijn voor u of uw baby. Een keizersnede is een operatie waarbij incisies in uw buik en baarmoeder worden gemaakt om een baby ter wereld te brengen.
Er zijn veel verschillende redenen waarom vrouwen een keizersnede ondergaan. Als je verhoogde gezondheidsrisico's hebt, de bevalling moeilijk verloopt of als je een meerling draagt, kan je arts een keizersnede aanraden. Sommige vrouwen kiezen ook voor een keizersnede omdat ze een operatie verkiezen boven een vaginale bevalling. Een keizersnede komt vrij vaak voor. Bijna een derde van alle bevallingen in de VS gebeurt door middel van een keizersnede.
Als u een keizersnede ondergaat, is een incisiehernia een mogelijke complicatie.
Onderzoekers bestudeerden 57.564 vrouwen die 68.271 keizersnedes ondergingen. Zij ontdekten dat naar schatting 2 op de 1.000 keizersnedes leidden tot hernia's die binnen 10 jaar na de bevalling chirurgisch moesten worden hersteld. Dit risico was hoger in de eerste 3 jaar na een keizersnede.
Onderzoekers zeggen dat het mogelijk is dat meer vrouwen na hun keizersnede hernia's hadden, maar niet werden geopereerd. Onderzoekers ontdekten ook dat iets meer vrouwen met hernia's middellijnige incisies hadden (boven en onder). Maar de transversale (van links naar rechts) incisie was de meest gebruikte methode bij al deze keizersnedes.
Uit een ander onderzoek onder 642.578 vrouwen bleek dat het percentage herniaherstellingen bij vrouwen met een keizersnede 0,47% bedroeg. Bij degenen die alleen vaginale bevallingen hadden gehad, was dit percentage 0,12%.?
Het risico op incisiehernia ging omhoog met het aantal keizersnedes dat elke vrouw had gehad. Vergeleken met vrouwen zonder keizersnede, hadden degenen die twee keizersnedes hadden gehad drie keer zoveel risico. Vrouwen met vijf of meer keizersneden hadden zes keer meer risico.
Symptomen van een Hernia
Niet iedereen met een hernia heeft symptomen. Maar sommige symptomen zijn:
-
Pijn. Een hernia kan ongemak en pijn veroorzaken.?
-
Uitpuiling. U kunt een uitstulping in uw buikstreek hebben.
-
Constipatie en overgeven. Dit betekent dat uw hernia gewurgd is en uw darmen afsnijdt.
Een verwurgde hernia is wanneer de bloedtoevoer wordt afgesneden van het weefsel dat bekneld zit. Dit kan levensbedreigend zijn.
Diagnose van een Postpartum Hernia
Je dokter zal een lichamelijk onderzoek doen en je medische geschiedenis bespreken. Het is meestal mogelijk om een uitstulping te voelen of te zien waar de hernia zich bevindt. In sommige gevallen kan een computertomografie (CT) of echografie nodig zijn.
Beeldvorming kan uw arts helpen de grootte van de hernia vast te stellen en uw operatie te plannen. Dit kan vooral nuttig zijn als het een complex geval is.
Behandeling voor postnatale hernia
Als uw hernia geen problemen veroorzaakt en u een laag risico op complicaties heeft, is een operatie niet altijd nodig. U zult voortdurend op de hoogte moeten blijven van veranderingen in uw lichaam. Vertel het uw arts als u veranderingen of symptomen opmerkt.
Zwangerschap kan het risico verhogen dat de hernia terugkomt. Als u van plan bent om nog een kind te krijgen, overleg dan met uw arts om te zien of u de operatie moet uitstellen.
Als uw hernia groot is en u symptomen heeft, zult u geopereerd moeten worden. Dit zal helpen om verdere complicaties te voorkomen en uw symptomen te verlichten.
Als uw incisiehernia een paar weken na uw keizersnede optreedt, zal hij waarschijnlijk niet meteen worden gerepareerd. Uw arts zal uw buikwand tijd willen geven om te herstellen.
Chirurgie. Hernia chirurgie kan worden gedaan als:
-
Open chirurgie. Uw buik wordt opengesneden, en de opening van de hernia wordt gesloten.
-
Laparoscopische (sleutelgat) operatie. Uw arts zal verschillende kleine sneden maken waardoor chirurgische instrumenten worden ingebracht.
Uw chirurg kan tijdens de operatie ook een gaasje in uw buik plaatsen. Dit kan helpen om uw buikwand te versterken en uw weefsel te laten genezen.
Het gebruik van een chirurgisch gaasje kan de kans op het opnieuw krijgen van een incisiehernia verkleinen. Met een gaasje is er een kans van 5% tot 10% dat het terugkomt, maar met alleen hechtingen is deze kans 30% tot 40%.
Abdominale binder. Na uw operatie kan uw arts u aanraden om zo veel mogelijk een buikband te dragen. Een abdominaal bindmiddel is een brede riem die om uw buik gaat. Het helpt de druk op uw rug te verlichten en uw buik te ondersteunen.
Studies hebben aangetoond dat het gebruik van een buikband na een incisieherniaoperatie de pijn kan helpen verminderen.
