Behandeling voor de ziekte van Parkinson gaat vaak gepaard met bijwerkingen. Een daarvan is dyskinesie: vreemde, schokkerige bewegingen die u niet kunt beheersen. U kunt zwaaien, kronkelen of met uw hoofd schudden. Deze bewegingen kunnen zich voordoen in één deel van uw lichaam, zoals uw arm of been. Of ze kunnen zich over je hele lichaam verspreiden. ?
Dyskinesie begint meestal aan dezelfde kant als waar uw Parkinson is ontstaan. In het begin kan het zo mild zijn dat u het nauwelijks merkt. En voor sommige mensen is het nooit zo'n probleem. Maar ernstige symptomen kunnen uw werk, sociale activiteiten en dagelijks leven in de weg staan. ?
Dyskinesie is niet hetzelfde als tremoren bij Parkinson. Het komt vooral voor als Parkinson-symptomen zoals stijfheid en tremoren onder controle zijn. En het komt niet bij iedereen voor. Praat met uw arts. Er zijn misschien manieren om je kans erop te verkleinen.
Wat veroorzaakt het?
Niemand weet wat dyskinesie veroorzaakt. Maar het kan iets te maken hebben met verschillende chemische stoffen die je hersenen aanmaken, zoals serotonine, glutamaat, en dopamine. Het lijkt te gebeuren als u het Parkinson-medicijn levodopa voor een lange tijd inneemt. Het medicijn vervangt wat dopamine zodra uw hersencellen stoppen met het maken ervan. Maar levodopa raakt snel uitgewerkt, dus moet u het meerdere keren per dag innemen. Dat betekent dat uw dopaminegehalte vaak op en neer gaat. Bovendien is het moeilijker om een constante aanvoer van dopamine in uw lichaam te houden als u lange tijd Parkinson heeft. Stijgende en dalende dopamine-niveaus kunnen een grote rol spelen bij dyskinesie.
Een ander idee is dat een chemische stof in de hersenen genaamd GABA tot dyskinesie zou kunnen leiden. Hier is hoe dat zou kunnen werken: Dopamine stuurt signalen naar specifieke hersencellen, die deze boodschappen doorgeven aan andere cellen met behulp van GABA. Als je hersenen minder dopamine aanmaken, sturen die cellen niet zo veel boodschappen. Maar ze worden supergevoelig voor dopamine. Wanneer u levodopa neemt, worden de cellen weer overspoeld met dopaminesignalen en pompen ze veel te veel GABA eruit. Dit kan dyskinesie veroorzaken. Maar wetenschappers bestuderen dit idee nog.
Wanneer krijg je dyskinesie?
De meeste mensen gebruiken levodopa gedurende 5 tot 10 jaar voordat ze dyskinesie opmerken. En het begint meestal wanneer Parkinson goed onder controle is. Dit wordt piekdyskinesie genoemd omdat het gebeurt wanneer uw dopamine-niveaus het hoogst zijn. Na een tijdje kunnen de symptomen eerder beginnen en langer duren dan deze piektijd.
Maar ze treden nog steeds op wanneer levodopa uw symptomen onder controle houdt. Uw arts kan dit aan zijn met dyskinesie noemen.
Dyskinesie wordt soms op één hoop gegooid met een probleem dat motorische fluctuaties heet. Maar dat is niet hetzelfde. Motorische schommelingen zijn wanneer de Parkinson-symptomen terugkomen in tijden dat uw medicijnen niet werken. Dit kan gebeuren als levodopa uitgewerkt raakt voordat u uw volgende dosis neemt of als een nieuwe dosis niet meteen begint te werken.
Wat zijn de kansen?
Ongeveer de helft van de mensen die levodopa nemen, krijgen dyskinesie. Uw kans is groter als u:
-
levodopa in hoge doses of gedurende een lange tijd inneemt
-
Krijg Parkinsons op jongere leeftijd (voor je 40e)
-
Heeft u de akinetisch-stijve vorm van Parkinson. Dit betekent dat uw bewegingen stijf en traag zijn, maar dat u misschien geen tremoren heeft. Als je tremoren hebt, is de kans kleiner dat je dyskinesie krijgt.
-
Veel stress hebben
Ook al heb je een verhoogde kans op het krijgen van dyskinesie, er is veel dat je kunt doen om zo gezond mogelijk te blijven. Eet de juiste voeding. Slaap goed. Leer om te gaan met stress. En zorg elke dag voor wat beweging.
