Stijve ledematen en beven zijn misschien bekende symptomen als u de ziekte van Parkinson heeft. U kunt ook andere bewegingen hebben die u niet onder controle hebt, zoals schommelen, hoofdschudden of friemelen. Dit zijn tekenen van een aandoening die dyskinesie wordt genoemd.
Dyskinesie komt vaak voor wanneer mensen het Parkinson-medicijn levodopa nemen. U hebt meer kans op deze bewegingen als u hoge doses van het medicijn neemt of als u het al vele jaren neemt. Het overkomt niet iedereen, en voor sommige mensen zijn de symptomen mild. Voor anderen kunnen de bewegingen ongemakkelijk zijn, en ze kunnen uw dagelijkse routine onderbreken.
Maar er zijn behandelingen die deze symptomen kunnen verlichten. Als u dyskinesie hebt, ga dan naar de arts die uw ziekte van Parkinson behandelt. Misschien is een eenvoudige wijziging van de medicatie die u voor Parkinsons neemt, voldoende. Of u kunt een nieuw medicijn nemen om deze bewegingen te verlichten.
Verander Uw Levodopa Dosis
De symptomen van Parkinson treden op wanneer u niet genoeg dopamine heeft, een chemische stof in de hersenen die uw ledematen soepel laat bewegen. Levodopa is een geneesmiddel dat de hoeveelheid dopamine in uw hersenen verhoogt. Het voorkomt stijfheid en schokkerige bewegingen.
Wanneer u levodopa inneemt, gaat de hoeveelheid dopamine in uw hersenen omhoog. Als het medicijn uitgewerkt is, daalt het niveau. Deze op-en-neer veranderingen kunnen deel uitmaken van wat dyskinesie veroorzaakt.
Een manier om de aandoening te voorkomen is het verlagen van de dosis levodopa die u inneemt. De uitdaging is om de dosis net genoeg te verlagen om deze bijwerking te voorkomen en toch genoeg van het medicijn te gebruiken om uw Parkinsonsymptomen onder controle te houden. Uw arts kan u helpen uw dosis nauwkeurig af te stellen. Hij of zij kan ook andere soorten medicijnen aan uw behandeling toevoegen.
Een andere optie is over te schakelen op een vorm van levodopa met verlengde afgifte. Het medicijn komt langzamer vrij in uw bloed om uw dopaminegehalte stabieler te houden.
Amantadine
Amantadine is een geneesmiddel dat dyskinesie behandelt bij mensen met de ziekte van Parkinson. Het helpt om symptomen zoals trillen en stijfheid te verlichten. Er zijn twee vormen:
-
Gocovri is een vorm met verlengde afgifte. U neemt één capsule 's avonds.
-
Osmolex ER is een andere vorm met verlengde afgifte. U neemt het één keer per dag in de ochtend.
Amantadine kan bijwerkingen veroorzaken zoals duizeligheid, misselijkheid, en slaapproblemen. Bespreek deze en andere bijwerkingen met uw arts voordat u begint met het innemen van dit geneesmiddel.
Een andere optie die uw arts kan overwegen is?clozapine.
Andere Opties
Als medicatie uw dyskinesie niet onder controle krijgt, zijn er andere behandelingen die u kunt proberen.
Diepe hersenstimulatie (DBS) is een procedure die de symptomen van Parkinson kan behandelen. Het kan helpen bij tremoren, stijfheid en problemen met lopen. DBS kan ook dyskinesie voorkomen.
Tijdens DBS plaatst een arts een klein apparaatje - vergelijkbaar met een pacemaker - in uw hersenen. Dit apparaatje stuurt elektrische signalen naar de delen van uw hersenen die de beweging regelen. Het blokkeert de abnormale zenuwimpulsen die de symptomen van Parkinson en dyskinesie veroorzaken. DBS kan ook betekenen dat u minder levodopa hoeft in te nemen, waardoor de symptomen van dyskinesie ook kunnen verminderen.
Uw arts kan DBS aanbevelen als:
-
U al minstens 4 jaar met de ziekte van Parkinson leeft
-
U heeft dyskinesie
-
Er zijn momenten dat uw medicijn uw symptomen niet onder controle krijgt
DBS houdt een operatie in. Hoewel problemen zeldzaam zijn, kan een operatie soms bijwerkingen veroorzaken, zoals:
-
Bloedingen in de hersenen die kunnen leiden tot een beroerte
-
Infectie in de hersenen
-
Problemen met het geïmplanteerde apparaat
-
Slaperigheid of persoonlijkheidsveranderingen, hoewel deze na 1-2 weken zouden moeten verdwijnen
Een andere optie is om een continu infuus van medicijnen in je lichaam te krijgen via een pomp die op batterijen werkt. Er zijn twee mogelijkheden:
-
Levodopa/carbidopa intestinale gel (LCIG)
-
Continue subcutane apomorfine-infusie (CSAI)
Bespreek de voor- en nadelen van elke behandelingsoptie voor dyskinesie. Uw arts kan u helpen de behandeling te kiezen die voor u het beste werkt met de minste bijwerkingen.
