Verstuikte enkel: symptomen, behandeling, hersteltijd en meer

Wat is een verstuikte enkel?

Je enkelgewricht verbindt je voet met je onderbeen. Drie gewrichtsbanden zorgen ervoor dat je enkelbotten niet van hun plaats verschuiven. Een verstuikte enkel ontstaat wanneer een van deze gewrichtsbanden te ver is uitgerekt of is gescheurd.

Artsen beoordelen verstuikingen van de enkel op de ernst ervan:

• Mild (graad I). Uw gewrichtsbanden zijn uitgerekt maar niet gescheurd. Uw enkel voelt nog steeds stabiel aan. U kunt wat pijn en stijfheid hebben.

• Gematigd (graad II). Eén of meerdere ligamenten zijn gedeeltelijk gescheurd. Het gewricht is niet helemaal stabiel, en u kunt het niet zo veel bewegen als normaal. U heeft zwelling en matige pijn.

• Ernstig (graad III). Eén of meer gewrichtsbanden zijn volledig gescheurd, en uw enkel is instabiel. Je hebt veel pijn en kunt hem niet bewegen.

Verstuikte enkel oorzaken

Alles wat je enkel meer strekt dan je gewend bent, kan een gewrichtsband beschadigen. Dit gebeurt meestal als je voet naar binnen is gedraaid of gedraaid, zoals wanneer je:

• Uw voet verkeerd plaatst wanneer u rent, op of neer stapt, of alledaagse dingen doet zoals uit bed stappen

• Op een oneffen oppervlak te stappen, zoals in een gat

• Stap op iemand anders tijdens het sporten. (Bijvoorbeeld, je voet kan rollen als je basketbal speelt, omhoog gaan voor een rebound, en neerkomen bovenop de voet van een andere speler).

Verstuikte enkel risicofactoren

Bepaalde mensen hebben meer kans om hun enkels te verstuiken. Vrouwen, kinderen en tieners hebben de neiging om vaker verstuikt te raken. U kunt ook een hoger risico lopen als u:

• aan sport doet, vooral op een binnenbaan

• Balansproblemen hebben

• Hoge hakken dragen of schoenen die niet goed passen

• Zwakke of stijve enkels hebben, bijvoorbeeld door een eerdere blessure

Verstuikte Enkel Symptomen

De ontsteking die gepaard gaat met een verstuikte enkel kan symptomen veroorzaken zoals:

• Zwelling en blauwe plekken. Het kan zo gezwollen zijn dat u met uw vinger op het gebied kunt drukken en een deuk achterlaat.

• Pijn. Je zenuwen zijn gevoeliger na een verstuiking. Het gewricht doet pijn en kan kloppen. Het is vaak erger als je erop drukt, je voet op bepaalde manieren beweegt, loopt, of staat.

• Roodheid en warmte. Een verstuiking zorgt ervoor dat er meer bloed naar het gebied stroomt.

• Instabiliteit. Het gewricht kan zwak aanvoelen wanneer het ligament volledig gescheurd is.

• Moeite met lopen. Een verstuiking kan je beperken in de mate waarin je je enkel kan bewegen.

Wanneer moet u uw dokter bellen?

Waarschijnlijk hoef je niet naar de dokter voor een verstuiking. Maar bel hem als:

• Uw pijn ernstig is of niet beter wordt met vrij verkrijgbare medicatie, hoog leggen en ijs

• U kunt niet lopen, of u heeft erge pijn als u loopt

• Uw enkel voelt niet binnen 5 tot 7 dagen beter aan

Je hebt misschien een botbreuk in plaats van een verstuiking als:

• U ernstige pijn heeft of pijn die niet beter wordt met behandeling

• Uw voet of enkel is gedraaid of extreem gezwollen

• Je kan niet lopen zonder pijn

• Je hebt hevige pijn wanneer je op je mediale malleolus of laterale malleolus drukt, de benige knobbels aan elke kant van je enkel

Verstuikte enkel complicaties

Na verloop van tijd kunnen andere problemen ontstaan als u een verstuikte enkel niet behandelt, te veel probeert te doen voordat de enkel volledig genezen is, of de enkel meer dan eens verstuikt. Deze complicaties omvatten:

• Een instabiel gewricht

• Pijn

• Arthritis

• Verwonding van de andere enkel door veranderingen in je manier van lopen

Diagnose verstuikte enkel

Uw arts zal proberen een botbreuk of ander ernstig letsel uit te sluiten. Hij zal je voet en enkel bewegen om te zien welke botten zijn aangetast en om te controleren of je zenuwen en bloedvaten niet zijn beschadigd. Ze zullen ook controleren of je achillespees, die langs de achterkant van je enkel loopt, niet gescheurd is.

Er kunnen röntgenfoto's worden gemaakt om te controleren op breuken. Als de verstuiking ernstig is, kan uw arts meer beeldvormend onderzoek laten doen, waaronder:

• MRI. Dit kan foto's maken van dingen in uw lichaam om gescheurde ligamenten, beschadigd kraakbeen, botsplinters en andere problemen aan te tonen.

• Echografie. Dit laat uw arts zien hoe uw gewrichtsband eruit ziet terwijl u uw enkel beweegt.

• CT-scan. Hierbij worden röntgenstralen en een computer gebruikt om gedetailleerde foto's van uw botten te maken.

Verstuikte enkel behandeling

Thuisbehandeling

Artsen raden RICE aan:

• Rust voorkomt dat u de enkel opnieuw bezeert of dat u ontstoken weefsel belast. Een brace of spalk kan de druk van het gewricht halen.

• IJs is waarschijnlijk de beste behandeling. Leg het op je enkel om de bloedstroom te verlagen en te helpen bij zwelling, roodheid en warmte. Het kan ontstekingen voorkomen als je het snel na een blessure doet.

• Compressie kan zwelling tegengaan. Gebruik een elastisch verband of wikkel tot de zwelling afneemt. Begin altijd met wikkelen op het punt dat het verst van uw hart is. Wikkel niet zo strak dat je de bloedstroom afsnijdt.

• Elevatie (het geblesseerde gebied zo hoog mogelijk houden) zal je lichaam helpen extra vocht op te nemen. Het beste is om je enkel zo hoog mogelijk te leggen, zoals in een luie stoel.

Anti-inflammatoire pijnstillers verminderen de pijn en bestrijden de zwelling. Vrij verkrijgbare medicijnen zoals ibuprofen en naproxen werken voor de meeste mensen. Raadpleeg eerst uw arts als u andere gezondheidsproblemen hebt of andere geneesmiddelen gebruikt.

Medische behandeling

Als uw verstuiking ernstig is of u zich na ongeveer een week nog niet beter voelt, moet u misschien naar de dokter. Deze kan u een brace of gips geven om uw enkel stil te houden. U kunt krukken gebruiken om het gewicht eraf te houden. Als u een ernstige verstuiking hebt, moet u 1 of 2 weken later een vervolgafspraak maken om te controleren of uw enkel goed geneest en om te horen of u misschien fysiotherapie nodig hebt om u te helpen met uw flexibiliteit en kracht.

Milde en matige verstuikingen hoeven meestal niet geopereerd te worden. Het kan wel nodig zijn als de verstuiking ernstig is of als u een hoger risico loopt om de verstuiking opnieuw op te lopen omdat u veel sport.

Verstuikte enkel preventie

Een verstuikte enkel heeft een grotere kans om opnieuw geblesseerd te raken, dus doe wat je kunt om je risico te verlagen:

• Houd uw enkels sterk en flexibel. Praat met uw arts of fysiotherapeut over versterkende oefeningen.

• Draag de juiste schoenen voor een activiteit. Kies stabiele schoenen die je enkel ondersteunen, zoals hoge basketbalschoenen.

• Als u een sport beoefent, kunt u een zwakke enkel misschien afplakken voor extra steun. Vraag uw arts naar een brace als u meer dan één verstuiking heeft gehad.

• Zorg ervoor dat het speelveld of de baan vrij is van gaten of obstakels.

• Verwijder obstakels of struikelblokken in uw huis en op uw erf.

Verstuikte enkel vooruitzichten

De meeste verstuikingen van de enkel genezen zonder problemen. Je zou je na 2 weken veel beter moeten voelen. Tot een derde van de mensen heeft na een jaar nog steeds pijn.

Zodra de zwelling is afgenomen en u weer zonder pijn kunt lopen, kunt u waarschijnlijk oefeningen gaan doen om uw flexibiliteit en kracht te verbeteren. Neem eerst contact op met uw arts.

Verstuikte enkel foto's

Media bestand 1: Verstuikte enkel. Mediale en laterale malleoli, de "knobbels" aan weerszijden van de enkel. De mediale malleolus wordt gevormd door het scheenbeen, terwijl het kuitbeen de laterale malleolus vormt.

Media dossier 2: Verstuiking van de enkel. Inversie letsel van de enkel. Merk op dat het naar binnen is gedraaid.