Nekpijn is een van de belangrijkste symptomen van een nekwervelschijfaandoening, waarbij de tussenwervelschijven gaan hernia's of verslechteren, waardoor zenuwen soms bekneld raken.
Verschillende medicijnen, van pijnstillers tot ontstekingsremmers zoals steroïden, kunnen helpen uw nekpijn te verlichten terwijl u geneest. Afhankelijk van de mate van uw nekpijn en het type nekwervelschijfaandoening kunt u deze medicijnen alleen nemen of ze gebruiken in combinatie met fysiotherapie of andere behandelingen.
Geneesmiddelen die gewoonlijk worden gebruikt om cervicale discusziekte te behandelen zijn onder meer:
Acetaminophen (Tylenol).
Acetaminophen is meestal een van de eerstelijns medicijnen tegen pijn. Het kan helpen bij nekpijn, maar laat u niet verleiden tot de misvatting dat acetaminofen volkomen ongevaarlijk is, alleen omdat het vrij verkrijgbaar is. Uit onderzoek blijkt dat regelmatig gebruik van acetaminofen de lever kan beschadigen, zelfs bij mensen die het middel in de aanbevolen dosering gebruiken. Om ervoor te zorgen dat u acetaminophen zo veilig mogelijk gebruikt, moet u de aanwijzingen zorgvuldig opvolgen en niet meer innemen dan op het etiket staat en door uw arts wordt aanbevolen.
Vermijd het gebruik van alcohol tijdens het gebruik van acetaminophen om de risico's voor uw lever te minimaliseren. Ook kan acetaminofen een bestanddeel zijn van sommige andere vrij verkrijgbare geneesmiddelen die u mogelijk gebruikt. Kijk op alle etiketten van medicijnen om er zeker van te zijn dat u niet te veel acetaminofen gebruikt.
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAIDs).
Ibuprofen (Motrin, Advil) en naproxen (Aleve) zijn belangrijke middelen bij de behandeling van cervicale discusaandoeningen omdat ze zowel de pijn als de ontsteking verminderen. Net als acetaminofen zijn veel NSAID's zonder recept verkrijgbaar, maar ook zij moeten met zorg worden ingenomen. NSAID's kunnen ernstige bijwerkingen hebben, zoals maag-darmbloedingen, maagzweren en nierbeschadiging, vooral bij langdurig gebruik. NSAID's zijn ook in verband gebracht met een verhoogd risico op een hartaanval of beroerte.
Bepaalde Cox-2-remmers zijn een nieuwere generatie NSAID's die op recept verkrijgbaar zijn en mogelijk minder bijwerkingen hebben op de spijsvertering, maar die ook het risico op een hartaanval of beroerte kunnen verhogen.
Het is belangrijk om de etiketten zorgvuldig te lezen en nooit de door de arts aanbevolen dosis te overschrijden. U wilt ook voorkomen dat u NSAID's samen met bepaalde andere medicijnen gebruikt, vanwege de mogelijkheid van wisselwerking tussen medicijnen. Praat met uw arts over alle geneesmiddelen die u gebruikt. Wees vooral voorzichtig met het nemen van NSAIDS als u ouder bent dan 65 jaar en/of nierproblemen heeft.
Uw arts zal de beslissing nemen of u een NSAID krijgt nadat hij de voordelen tegen de risico's heeft afgewogen.
Verdovende pijnstillers.
Vanwege hun verhoogde risico's, zijn opioïden geen eerstelijns therapie voor pijn. Opioïden zoals codeïne (in Tylenol met codeïne), hydrocodon (in Vicodin en Lortab), en oxycodon (zoals OxyContin, en in Percocet en Percodan) kunnen aanzienlijke verlichting bieden wanneer de pijn in de nek bijzonder intens is en andere niet-narcotische pijnstillers niet voldoende zijn voor pijnverlichting. Hetzelfde geldt voor tramadol, een narcoticumachtig pijnstiller. Hoewel opioïden effectief zijn tegen pijn, moeten ze met voorzichtigheid worden gebruikt omdat ze kunnen leiden tot slaperigheid, misselijkheid, constipatie en een verminderde ademhaling. Deze voorgeschreven pijnstillers kunnen ook leiden tot misbruik en verslaving. Narcotische pijnstillers kunnen het best op korte termijn (één tot twee weken) en onder begeleiding van uw arts worden gebruikt.
Steroïden.
Steroïden zoals prednison (Deltasone, Orasone, Sterapred) werken door het verminderen van ontstekingen. Hoewel ze oraal kunnen worden ingenomen, worden steroïden die bij nekpijn worden gegeven soms rechtstreeks via een injectie in het gebied toegediend aan de wervelkolom. Onderzoek toont aan dat een injectie met steroïden op korte termijn de nekpijn verlicht, hoewel de effectiviteit voor chronische pijn onduidelijk is. De meest voorkomende bijwerkingen van orale steroïden op korte termijn zijn een verhoging van de bloedsuikerspiegel, het vasthouden van water en maagzweren. Bij de epidurale behandeling zijn de risico's infectie, hoofdpijn en bloedingen. Bijwerkingen van orale steroïden, die over het algemeen niet worden gebruikt, zijn gewichtstoename en, minder vaak, hoge bloeddruk en osteoporose.
Spierontspanners.
Baclofen en andere spierverslappers kalmeren spierspanning, en sommige onderzoeken suggereren dat ze nekpijn kunnen verlichten binnen de eerste paar dagen na een acute blessure. Let bij het gebruik van deze medicijnen op bijwerkingen als slaperigheid, afhankelijkheid en urineretentie. Deze medicijnen kunnen het beste kortdurend worden gebruikt onder begeleiding van een arts.
Anticonvulsiva.
Hoewel ze door de FDA zijn goedgekeurd om aanvallen te behandelen, kunnen anti-epileptica zoals gabapentine (Neurontin), carbamazepine (Tegretol) en pregabaline (Lyrica) helpen bij zenuw-gerelateerde nekpijn. Hoe anticonvulsiva precies werken tegen nekpijn is niet bekend, maar men denkt dat ze invloed hebben op de manier waarop de hersenen pijn waarnemen. Bijwerkingen zijn onder meer duizeligheid, slaperigheid, gezichtsproblemen en braken. Patiënten die deze medicijnen gebruiken lopen mogelijk een groter risico op zelfmoordgedachten of -acties. Het risico kan groter zijn bij mensen die deze gedachten of acties in het verleden hebben gehad. Bel onmiddellijk de arts als tekenen zoals een lage stemming (depressie), nervositeit, rusteloosheid, humeurigheid, paniekaanvallen of veranderingen in stemming of handelingen nieuw of erger zijn. Bel onmiddellijk de arts als zelfmoordgedachten of -handelingen optreden.
Tricyclische antidepressiva
.
TCA? worden off-label gebruikt om chronische pijn te behandelen, vooral zenuwpijn. Voorbeelden hiervan zijn amitriptyline en nortriptyline die kunnen helpen bij chronische pijn en bij het slapen. Het kan enkele weken duren voordat u een effect ziet. Bijwerkingen zijn slaperigheid, droge mond, constipatie, en urineretentie.
