Van de dokter Archief
Bijna elke artritispatiënt heeft wel eens een traditionele pijnstiller zoals aspirine of Aleve genomen. Ze zijn een geweldige oplossing om pijn en ontsteking te verlichten, maar er is een duidelijke keerzijde. Deze medicijnen leiden vaak tot meer problemen, zoals maagklachten en bloedende maagzweren.
Er zijn zo'n 20 traditionele niet-steroïde ontstekingsremmers of NSAID's, waaronder aspirine, ibuprofen (Advil en Motrin), naproxen (Aleve), indomethacine (Indocin) en piroxicam (Feldene).
Deze geneesmiddelen kunnen het maag-darmkanaal op een aantal verschillende manieren hinderen, zegt Robert Hoffman, MD, hoofd reumatologie aan de Universiteit van Miami Miller School of Medicine. "Gastritis, slokdarm reflux ziekte [brandend maagzuur of GERD], en bloedende maagzweren zijn allemaal problemen die zich kunnen ontwikkelen als gevolg van NSAIDs."
Hoewel er een aantal dingen zijn die je kunt doen om maagklachten te verminderen, zijn er geen garanties dat er geen ernstige problemen zullen ontstaan - ernstig genoeg om ziekenhuisopname en zelfs de dood te betekenen, voegt hij eraan toe. Vooral oudere mensen met andere medische problemen lopen een verhoogd risico.
"Als je chronisch NSAIDS gebruikt, is er een zeer hoog percentage risico dat je significante symptomen zult ontwikkelen," zegt Hoffman. Waar het op neerkomt: "Behandel een artritisprobleem niet op eigen houtje. Ga naar een arts."
Om jezelf veilig te houden:
Gebruik het alleen op korte termijn. De FDA adviseert om vrij verkrijgbare NSAIDS slechts ongeveer 10 dagen te gebruiken. Sommige mensen kunnen hun pijn op deze manier onder controle houden, zonder ernstige risico's.
Neem in met voedsel en water. Het innemen van pijnstillers met een glas water en een beetje voedsel lijkt maagklachten te verminderen. Soms kan het helpen om een NSAID in te nemen met een maagzuurremmer of een calciumsupplement.
Stop slechte gewoonten. Alcohol en roken verhogen het risico op maagklachten.
Verander het tijdstip van de dag. Als u 's middags of 's avonds een NSAID neemt, verlicht dat soms maagklachten.
Neem contact op met uw apotheker. Gebruikt u naast een NSAID nog andere medicijnen? Sommige medicijnen die samen worden ingenomen, kunnen het risico op bijwerkingen vergroten. Bijvoorbeeld, een bloedverdunner zoals Coumadin plus een NSAID kan het risico op bloedingen verhogen. Overleg met uw apotheker of een arts als u een ander geneesmiddel en een NSAID gebruikt.
Ken de symptomen van problemen. "Een zure maag, buikpijn, donkere ontlasting, helder bloed in de ontlasting en flauwvallen - dit zijn allemaal symptomen van problemen zoals maagzweren," zegt Hoffman. Veel mensen hebben echter geen symptomen, ook al hebben ze ernstige of levensbedreigende bloedingen, voegt hij eraan toe. Een ander symptoom is het overgeven van bloed of materiaal dat lijkt op koffiedik.
Ga naar de dokter voor chronische pijn. Als u langdurige verlichting nodig hebt voor aanhoudende artritispijn, moet u naar een arts gaan. Dat is de enige manier om echt te weten of u symptomen van maagproblemen hebt. Sommige patiënten komen in aanmerking voor de Cox-remmer Celebrex of een van de zogeheten "selectieve" NSAID's, zoals Salsalate of Voltaren. Studies tonen aan dat deze geneesmiddelen minder maag- en darmproblemen veroorzaken. Bepaalde vormen van artritis kunnen worden behandeld met steroïden of andere specifieke behandelingen. Ook bepaalde niet-NSAID pijnstillers zoals Tylenol (acetaminophen) lijken veilig te zijn wanneer ze onder toezicht van een arts worden ingenomen voor sommige vormen van artritis.
Overweeg een tweede medicijn. Het nemen van een tweede medicijn kan het risico op bijwerkingen van traditionele NSAID's verminderen, zegt Hoffman. Tot de mogelijkheden behoren een zuurblokkerend geneesmiddel zoals Prilosec; een zuurverlagend geneesmiddel zoals Zantac; een histamineblokker zoals Tagamet; of een maagzweerbeschermend geneesmiddel zoals Cytotec. Enkele combinatiemedicijnen bevatten een NSAID en een maagbeschermend geneesmiddel; deze zijn alleen op recept verkrijgbaar.
