Trainingsblessures onder de gordel

Van de dokter Archief

Sommige langeafstandlopers hebben tijdens het sporten voortdurend pijn in hun voeten. Voetballers kunnen een luide plof in hun knie horen, gevolgd door zwelling en instabiliteit van het gewricht. Weer andere sporters vragen zich af waarom ze altijd zeurende pijn in hun heup hebben.

Steeds weer zien sportartsen patiënten binnenkomen met bepaalde sport- en trainingsblessures in de heupen, knieën, enkels en voeten. Wat zijn een aantal van deze veel voorkomende problemen, en wat kun je er aan doen? dokter vroeg twee sportgeneeskunde-experts om hun expertise te delen.

Heup- en liesblessures

Verschillende veel voorkomende blessures kunnen de heupen en de lies teisteren. Als iemand een ongelukkige tuimeling maakt op de grond of in de heup wordt geraakt tijdens een contactsport, kan een kneuzing of blauwe plek ontstaan.

Als mensen tijdens het hardlopen snel opzij knippen of te snel stoppen en starten, kunnen zij hun lies of de hamstring (de achterkant van het bovenbeen) of quadriceps (de voorkant van het bovenbeen) verrekken. Dergelijke verrekkingen kunnen bij veel sporten voorkomen, aldus Jeanne Doperak, DO, arts voor sportgeneeskunde en assistent-professor aan de Universiteit van Pittsburgh School of Medicine. Maar ze komen vaak voor bij atleten van atletiekbanen die snel starten en stoppen, zegt ze. Dergelijke spierverrekkingen worden meestal behandeld met fysiotherapie en rust.

De laatste jaren zijn artsen zich meer bewust geworden van een heupblessure die een labrumscheur wordt genoemd, zegt James E. Carpenter, MD, voorzitter en universitair hoofddocent in de afdeling orthopedische chirurgie aan de Universiteit van Michigan en een teamarts.

Het labrum is een ring van kraakbeen die de heupkom omringt. Het helpt het gewricht te ondersteunen en te stabiliseren, zegt hij. Tijdens fysieke activiteit kan het labrum, als het herhaaldelijk beklemd raakt tussen de heupkom en de kop van het dijbeen, uiteindelijk scheuren. Ze komen vaak voor bij sporten, zegt Carpenter over labrumscheuren. We zien het bij turners en mensen die een groot bewegingsbereik van de heup moeten gebruiken.

Artsen diagnosticeren labrumscheuren door magnetische resonantie beeldvorming, of MRI's. In mildere gevallen is vaak geen operatie nodig, zegt Carpenter, maar in ernstigere en pijnlijkere gevallen kan een operatie nodig zijn.

Knie blessures

Knieën kunnen om vele redenen pijn doen, inclusief lopersknie. Bij hardlopers met zwakke dijspieren kan de knieschijf zijwaarts bewegen en abnormaal tegen het dijbeen wrijven, wat pijn veroorzaakt. Bovendien is de knie kwetsbaar, zegt Carpenter, door al je gewicht en je draaien, en wordt ze vaak geraakt bij contact of verdraaid. Dat is nog steeds verreweg het meest voorkomende gewricht dat geblesseerd raakt.

Als mensen teamsporten beoefenen, zoals voetbal en voetbal, kan trauma aan de knie de gewrichtsbanden beschadigen, bijvoorbeeld als de knie wordt geraakt tijdens een blok of tackle, zegt Carpenter. Als de knie van buitenaf wordt geraakt, kan de mediale collaterale band in de knie worden uitgerekt -- en als de kracht aanzienlijk is -- kan deze gewond raken of scheuren.

Niet-contact blessures daarentegen zijn meestal het gevolg van een verdraaiing van de knie of een vertraging. Een plotselinge plant en snijbeweging in één richting of een onhandige landing na een sprong kunnen de knie beschadigen, zegt Carpenter. Dat zijn meestal blessures aan de voorste kruisband (ACL), zegt hij. Als iemand binnenkomt en niemand heeft hem geraakt, hij draaide gewoon scherp, de knie knalde en zwol op, dan is dat meestal een verwonding aan de voorste kruisband.

Vrouwen lopen meer risico op ACL scheuren, maar volgens Doperak, weten de dokters niet zeker waarom. Er zijn veel theorieën, maar niemand weet precies waarom. Sommige mensen denken dat het te maken heeft met hormonen, of de manier waarop [vrouwen] landen als ze springen, of anatomie.

Het versterken van de knie met gerichte oefeningen en een goede balans helpen ligamentbreuken te voorkomen, aldus Doperak, die ook teamarts is voor de Universiteit van Pittsburgh en de Carnegie Mellon Universiteit. De knie stutten kan ook helpen om blessures te voorkomen, zegt Carpenter.

Er zijn hele handboeken geschreven over het uitgebreide scala aan knieblessures, zegt Doperak. Waar het op neerkomt: Je moet je zorgen maken over je knieblessure als je knie zwelt, zegt ze. Dat zou erop wijzen dat er iets aan de hand is in het gewricht, zoals een scheur in de gewrichtsband of een meniscusscheur, of misschien een soort kraakbeenletsel. Daar moet je waarschijnlijk je dokter over raadplegen.

Enkel en voet blessures

Het onderbeen is vatbaar voor veel voorkomende blessures, waaronder shin splints, kuitverrekkingen, achillespeesontstekingen, verstuikingen en breuken.

Verstuikingen van de enkel komen vaak voor, zegt Doperak, en veroorzaken zwellingen, kneuzingen en pijn, meestal aan de buitenkant van de voet. Vaak kunnen deze verstuikingen thuis worden behandeld met rust, ijsvorming, hoog leggen van de enkel en compressie, zegt ze. Na een ernstige verstuiking van de enkel kan een fysiotherapeutisch programma helpen de enkel te revalideren en beschermen tegen meer verstuikingen, zegt ze. Werk aan kracht en evenwicht, want dat kan bescherming bieden tegen een toekomstige blessure.

Artsen zien ook vaak stressfracturen in de voet, kleine scheurtjes in het bot wanneer de voeten herhaaldelijk de grond raken. Deze stressfracturen zijn het gevolg van overbelasting en kunnen onder andere voorkomen bij afstandslopers en basketballers. Wanneer iemand pijn in de voet krijgt, vooral bij activiteit, en het lijkt niet op te lossen, is het waarschijnlijk de moeite waard om er iemand naar te laten kijken en een röntgenfoto te laten maken, zegt Doperak.

Als je na een enkel- of voetblessure binnen een dag of twee kunt staan en al je gewicht op je geblesseerde enkel of voet kunt zetten, is het niet waarschijnlijk dat het letsel zo ernstig is, zegt Carpenter. Maar als je nog steeds moeite hebt om je been te belasten na een enkel- of voetblessure, raadpleeg dan een arts, zegt hij.

Tips om blessures aan het onderlichaam te verminderen

De benen zijn atletische werkpaarden, vatbaar voor blessures door overbelasting en ongelukken. Het Centrum voor Sportgeneeskunde van de Universiteit van Pittsburgh geeft de volgende adviezen om de heupen, knieën, enkels en voeten te beschermen tijdens sport en lichaamsbeweging:

• Draag het juiste schoeisel voor een activiteit, zoals hardloopschoenen voor hardlopen en basketbalschoenen voor basketbal.

• Als u platvoeten of een hoge voetboog heeft, draag dan inlegzolen om uw voeten te ondersteunen. Het kan zijn dat u de inlegzolen in het begin korte tijd moet dragen, omdat het een paar weken kan duren voordat u gewend bent aan het dragen ervan.

• Tape of brace je enkels voor meer stabiliteit.

• Doe voor het sporten altijd een warming-up en rek de spieren die nodig zijn voor bepaalde oefeningen of sporten zorgvuldig uit. Zorg ervoor dat je spieren warm zijn voordat je stretcht, want koude spieren zijn vatbaarder voor blessures, zo blijkt uit sommige studies.

• Begin langzaam met trainen en verhoog de intensiteit van je trainingen geleidelijk; doe niet mee aan activiteiten boven je vaardigheidsniveau.

• Vermijd lopen op oneffen oppervlakken of trail running.