Wat is een Ulnaire zenuw beknelling?
Ulnaire zenuwbeknelling is wanneer er teveel druk wordt uitgeoefend op een zenuw in uw elleboog door beenderen, pezen, spieren of kraakbeen en deze ontstoken of gezwollen raakt. Het is ook bekend als het cubital tunnel syndroom.
Een beknelde zenuw kan op verschillende plaatsen in uw lichaam ontstaan, maar meestal in de gewrichten. Wanneer een zenuw in uw elleboog bekneld zit, kan dit uw arm en hand pijnlijk, gevoelloos of zwak laten aanvoelen.
Ulnaire zenuw beknelling oorzaken en risicofactoren
De ulnaire zenuw loopt over de lengte van uw arm. Hij helpt de spieren in de onderarm en hand te controleren. Ook het gevoel in de ringvinger en pink loopt via de nervus ulnaris. Het meest kwetsbare punt is de elleboog.
Als u ooit hard op uw elleboog heeft gestaan en een tinteling tot in uw vingers heeft gevoeld, dan heeft u de nervus ulnaris bekneld.
Langdurig op je elleboog leunen kan de zenuw ook irriteren. Telkens als u uw elleboog buigt, dwingt u de zenuw om zich uit te strekken rond de botten in het gewricht. Als u bijvoorbeeld met gebogen ellebogen slaapt of uw ellebogen lang gebogen houdt, komt er meer druk op de nervus ulnaris.
De redenen voor compressie van de nervus ulnaris zijn niet altijd bekend. Misschien herinnert u zich niet dat u uw elleboog heeft verwond of dat u uw elleboog te veel heeft gebogen, maar een aantal dingen kan leiden tot beknelling van de nervus ulnaris, waaronder:
Ontsteking en vochtophoping in de holte tussen je elleboogbot en huid, een aandoening die bursitis heet.
-
Botsporen
-
Arthritis
-
Een cyste
-
Herhaalde bewegingen
-
De nervus ulnaris glijdt van zijn plaats
Je kans op een beknelling van de nervus ulnaris is ook groter als:
-
Uw elleboog is gebroken of uit de kom is geweest
-
Uw elleboog is herhaaldelijk geblesseerd geweest
-
U heeft diabetes
-
U bent zwaarlijvig
-
U heeft een schildklieraandoening
-
U heeft een auto-immuunziekte
-
U heeft een hoge bloeddruk
-
U bent zwanger
Symptomen van Ulnaire Zenuw Afklemming
Eén van de eerste tekenen dat je een beknelde zenuw in de elleboog kan hebben is zwakte in je hand. Het kan zijn dat u dingen niet meer zo stevig kunt vastpakken als vroeger, en dat u het moeilijker vindt om zware dingen op te tillen.
Uw hand kan gevoeliger zijn en sneller pijn doen. De ringvinger en de pink zijn misschien niet meer zo sterk en soepel als vroeger.
-
Andere symptomen van een beknelling van de nervus ulnaris zijn:
-
Gevoel van in slaap vallen (tintelingen of gevoelloosheid) in uw hand, vooral uw ringvinger en pink
-
Koude gevoeligheid in de aangedane arm of hand
-
Gevoeligheid aan uw elleboog
-
Moeite met precieze dingen doen met je vingers, zoals naaien of een instrument bespelen
-
Misvorming of ongewone vorm van uw ringvinger en pink
Deze symptomen hebben de neiging om te komen en gaan in het begin. Het kan zijn dat je sommige symptomen meer opmerkt wanneer je elleboog gebogen is. Je kunt zelfs midden in de nacht wakker worden met een tintelend gevoel in je vingers.
Complicaties van een Ulnaire Zenuw Afklemming
Als een beknelde zenuw in de elleboog lange tijd onbehandeld blijft, kan er blijvende schade ontstaan.
Spieren die door de zenuw worden aangestuurd kunnen kleiner en korter worden. Dit heet spieratrofie, en het kan niet altijd worden teruggedraaid.
Om dit probleem te voorkomen, moet u snel een arts raadplegen als u ernstige pijn, zwakte of tintelingen in uw arm of hand begint te krijgen. Zelfs als uw ongemak niet ernstig aanvoelt, moet u uw arts bellen als het al minstens 6 weken aanwezig is.
Diagnose ulnaire zenuw beknelling
Om een goede diagnose te krijgen, moet je naar een orthopeed. Probeer iemand te vinden die gespecialiseerd is in ellebogen en polsen.
Als je artritis hebt en je gaat naar een reumatoloog, kun je misschien beter bij die arts beginnen. Hij kan u later een orthopeed aanraden. Wat je mag verwachten:
-
Medisch onderzoek: De diagnose van het probleem begint meestal met een overzicht van uw medische geschiedenis en uw levensstijl. Als u veel tilt of aan contactsport doet, zijn dit nuttige details om door te geven.
-
Lichamelijk onderzoek: Uw arts zal waarschijnlijk een lichamelijk onderzoek van uw arm doen, waarbij hij zal tikken op de plaats waar de zenuw het bot in uw elleboog kruist. De arts kan ook willen zien of de zenuw zelf uit de juiste positie schuift wanneer uw elleboog buigt.
-
Bewegings- en krachttesten: U kunt worden gevraagd om uw armen in verschillende posities te brengen en uw nek van links naar rechts te draaien om te zien of dat pijn of gevoelloosheid veroorzaakt. Uw arts kan de kracht in uw vingers en hand controleren, en testen of u gevoel heeft in die gebieden.
-
Röntgenfoto: Het is mogelijk dat u een röntgenfoto laat maken zodat uw arts kan kijken of er botsporen of artritis aanwezig zijn. Deze kunnen druk uitoefenen op uw zenuw.
-
Zenuw geleidings onderzoek: Bij deze test stimuleert de arts uw ulnariszenuw op verschillende plaatsen. Een gebied dat er langer over doet om te reageren kan de plaats zijn waar de zenuw is samengedrukt. Deze test is ook nuttig bij het diagnosticeren van spieruitputting veroorzaakt door zenuwproblemen.
-
Electromyografie (EMG): Deze test controleert hoe de nervus ulnaris en de spieren eromheen reageren op elektrische stimulatie. De reactie kan u vertellen of u zenuwschade heeft.
-
Magnetische beeldvormende resonantie (MRI)-scan: Hierbij worden een krachtige magneet en radiogolven gebruikt om gedetailleerde beelden te maken van de binnenkant van uw elleboog.
-
MR neurografie: Dit wordt gebruikt om gedetailleerde beelden te maken van zenuwen in uw lichaam om te zien of er schade is.
-
Echografie: Hierbij worden geluidsgolven gebruikt om beelden op een computermonitor te maken, zodat uw arts uw elleboog van dichtbij kan bekijken.
Ulnaire zenuw beklemming behandeling
Zodra de diagnose ulnaris zenuwbeknelling is gesteld, is het tijd om te beslissen hoe het probleem te behandelen. Hoe ernstig de aandoening is, zal u en uw arts helpen beslissen of een operatie of een minder invasieve strategie beter is.
Niet-operatieve behandelingen omvatten:
-
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: NSAID's kunnen pijn en ontsteking verminderen.
-
Een spalk of brace: Deze kunnen je elleboog recht houden, vooral als je slaapt.
-
Een elleboogbeschermer: Dit helpt tegen de druk op het gewricht.
-
Beroeps- en fysiotherapie: Dit zal uw arm en hand helpen sterker en flexibeler te worden.
-
Zenuw-glij oefening: Doe dit om de zenuw door de juiste tunnels in de pols en elleboog te leiden.
Als de niet-chirurgische opties uw symptomen niet hebben verlicht of als er duidelijke spierschade is, kan uw arts een operatie voorstellen.
Het doel van een operatie is om de druk van de zenuw te halen. In sommige gevallen wordt de zenuw verplaatst als onderdeel van de operatie.
Chirurgische behandelingen omvatten:
-
Zenuw ulnaris anterior transpositie: Hierbij wordt de nervus ulnaris verplaatst, zodat deze niet over de benige delen van het ellebooggewricht loopt.
-
Mediale epicondylectomie: Hierbij wordt de knobbel aan de binnenzijde van het ellebooggewricht verwijderd, waardoor de druk op de nervus ulnaris wordt weggenomen.
-
Cubital tunnel release: Dit verwijdert een deel van de samengedrukte buis waar de zenuw doorheen loopt in de elleboog.
Ulnaire zenuw beknelling vooruitzichten
Als u geopereerd bent, zal fysiotherapie om de kracht van uw arm en hand terug te krijgen waarschijnlijk geadviseerd worden.
Het is mogelijk dat u een paar weken een spalk nodig heeft om ervoor te zorgen dat de elleboog goed geneest.
Bij de verdere verzorging van uw elleboog moet u er ook op letten dat u de zenuw niet verder beschadigt of irriteert. U moet voorzichtig zijn om trauma aan uw elleboog te voorkomen.
Het kan ook zijn dat u met ergotherapie moet leren hoe u uw arm anders moet vasthouden, hoe u zich moet strekken, of hoe u regelmatig pauzes moet nemen bij alledaagse bezigheden, zoals werken aan uw computer.
