Uw schouders zijn de gewrichten waar uw bovenarmbeenderen (humerus), schouderbladen (scapula) en sleutelbeen (clavicula) samenkomen. Het opperarmbeen past in de afgeronde kom van het schouderblad aan elke kant van uw lichaam. Elke schouder wordt op zijn plaats gehouden door een groep van vier spieren en pezen, de rotator cuff genoemd, die het opperarmbeen bedekt en beschermt en u in staat stelt uw arm op te heffen en te bewegen.
Pijn in uw schouder kan vele oorzaken hebben. U kunt hem verwonden bij een val of ongeluk, of u kunt een karweitje zoals schilderen te veel hebben gedaan. Soms komt schouderpijn door een aandoening als artritis. Het kan zelfs het gevolg zijn van problemen in andere delen van je lichaam, wat referred pain wordt genoemd.
Wat zijn de Symptomen van een Schouderblessure?
Het kogelgewricht van de schouder geeft je een groot bewegingsbereik, maar het gaat ten koste van de stabiliteit. Het schoudergewricht raakt vaker uit de kom dan enig ander gewricht in het lichaam. En herhaaldelijke stress door de manier waarop u uw schouders gebruikt op het werk of bij het sporten kan leiden tot scheuren en andere blessures.
Stel jezelf een aantal vragen om je te helpen beslissen of je een schouderblessure hebt:
-
Kunt u uw arm normaal bewegen, of is uw schouder te stijf of pijnlijk?
-
Heeft u het gevoel dat uw schouder uit de kom kan schieten?
-
Is je schouder sterk genoeg voor dingen die je normaal doet?
Je kan sommige schouder blessures thuis behandelen voor een paar dagen met rust en ijs. U kunt het zwachtelen om het op zijn plaats te houden indien nodig, en het boven het hart houden. Maar sommige blessures hebben professionele hulp nodig. Hier zijn tekenen dat je meteen naar een dokter moet:
-
Uw schoudergewricht lijkt misvormd.
-
Je kan je schouder helemaal niet gebruiken.
-
De pijn is intens.
-
De schouder zwelt plotseling op.
-
Uw arm of hand is zwak of gevoelloos.
Wat zijn de oorzaken en risicofactoren van schouderpijn?
Veel voorkomende schouder blessures:
-
Ontwrichting. Als uw schouder te hard naar achteren wordt getrokken of te ver wordt gedraaid, kan de bovenkant van uw arm uit zijn kom schieten. U voelt pijn en zwakte in uw schouder. U kunt ook zwelling, gevoelloosheid en blauwe plekken hebben.
-
Scheiding. Dit letsel tast het gewricht aan waar je sleutelbeen en schouderblad samenkomen. Het heet het acromioclaviculaire (AC) gewricht. Door een val of harde klap scheuren de ligamenten die het bij elkaar houden. Als je sleutelbeen van zijn plaats wordt geduwd, heb je een bult boven op je schouder.
-
Breuk. Een bot kan breken of barsten als u valt of een harde klap krijgt. De meest voorkomende breuken zijn die van het sleutelbeen (clavicula) en het opperarmbeen (armbeen dat het dichtst bij uw schouder ligt). U zult veel pijn hebben en er kunnen blauwe plekken ontstaan. Als uw sleutelbeen gebroken is, kan uw schouder doorzakken en kan het zijn dat u uw arm niet meer kunt optillen.
-
Kraakbeen scheur. Je kunt het kraakbeen (de rubberachtige vulling) dat rond de rand van je schoudergewricht zit, beschadigen. Dat kan gebeuren als je dezelfde beweging steeds opnieuw maakt. U kunt het ook bezeren bij een val of wanneer uw schouder veel kracht opvangt. Bij dit soort letsel kunt u pijn voelen als u boven uw hoofd reikt, en uw schouder kan er zwak uitzien. Het kan ook aanvoelen alsof hij klemt, vastzit of schuurt.
-
Rotator cuff scheur. Uw rotator cuff is de groep van spieren en pezen in uw schouder die uw arm op zijn plaats houden en u uw arm boven uw hoofd laten tillen. U kunt het beschadigen door overbelasting of door een val. Het begint ook te slijten en te scheuren als u ouder wordt. Uw schouder kan 's nachts pijn doen en wanneer u dingen probeert op te tillen. U kunt een krakend geluid horen als u hem beweegt.
-
Bevroren schouder. Deze aandoening beperkt hoeveel uw gewricht kan bewegen. Abnormale banden van weefsel (verklevingen) bouwen zich op in het gewricht en verhinderen dat uw schouder vrij kan bewegen. Uw schouder kan bevriezen omdat u hem door pijn of een operatie minder gebruikt, waardoor de verklevingen zich ophopen.
-
Impingement. Dit gebeurt wanneer de pezen van de rotator cuff klem komen te zitten in de botten van de schouder. Het kan zwelling en pijn veroorzaken. Als je je armen veel boven je hoofd tilt, kan dit het gevolg zijn.
-
Bursitis. De slijmbeurs (een met vloeistof gevuld zakje dat je gewricht dempt) kan gezwollen en geïrriteerd raken als je steeds dezelfde bewegingen maakt. Maar het kan ook veroorzaakt worden door een val of een andere verwonding. Als je slijmbeursontsteking hebt, merk je de pijn misschien het meest als je je schouder beweegt.
Andere oorzaken van schouderpijn:
-
Osteoartritis. Ook wel degeneratieve gewrichtsaandoening genoemd, dit is de meest voorkomende vorm van artritis. Het kan elk gewricht aantasten, ook uw schouders. Het kraakbeen tussen de botten breekt af en ze schuren tegen elkaar. Dit kan pijn en stijfheid veroorzaken.
-
Reumatoïde artritis. Dit is een ziekte die ervoor zorgt dat het immuunsysteem van uw lichaam de beschermende bekleding van uw gewrichten aanvalt. Het kan ook pijn en stijfheid in uw schouders veroorzaken.
-
Verplaatste pijn. Soms doen uw schouders pijn terwijl er niets aan de hand is. Dit kan een teken zijn van problemen met je galblaas, lever, of een ander orgaan.
-
Hartaanval. Als uw schouder pijn doet en u moeite heeft met ademhalen of als uw borstkas gespannen aanvoelt, heeft u misschien onmiddellijk medische spoedhulp nodig.
-
Tendinitis. Dit is wanneer de pezen die uw rotator cuff vormen ontstoken raken. Het kan langzaam ontstaan na verloop van tijd of als gevolg van een val of een directe klap op je schouder.
-
Botsporen. Ook bekend als osteofyten, deze kleine, gladde stukjes bot schuren tegen en slijten op je rotator cuff en verhinderen je schouder te bewegen zoals het zou moeten. Ze kunnen leiden tot tendinitis of een scheur in de rotator cuff.
Hoe wordt schouderpijn gediagnosticeerd?
Uw arts zal beginnen met een lichamelijk onderzoek om te kijken of er structurele problemen zijn en om uit te sluiten dat uw ruggengraat of nek betrokken is.
Vervolgens zal hij uw bewegingsbereik testen om te zien hoe sterk en flexibel uw schouder is. Dat houdt in dat u uw armen op verschillende manieren beweegt, bijvoorbeeld boven uw hoofd, over uw lichaam of achter u, en ze 90 of 180 graden draait.
Uw arts kan u ook een of meer beeldvormende onderzoeken aanraden om het probleem nader te bekijken:
-
Röntgenstralen. Deze kunnen uw arts helpen om botsporen, artritis en andere botgerelateerde oorzaken van uw schouderpijn te vinden. Uw arts kan u ook een artrogram aanraden, waarbij kleurstof wordt toegediend om de details duidelijker zichtbaar te maken.
-
MRI-scan. Dit maakt gebruik van radiogolven en een krachtige magneet om gedetailleerde beelden van uw schouder te maken.
-
CT-scan. Dit is een serie van röntgenfoto's genomen vanuit verschillende hoeken. Wanneer ze samengevoegd worden, kunnen ze uw dokter een betere kijk geven op wat er met uw schouder gebeurt.
-
Elektromyografie (EMG). Dit meet de elektrische activiteit in uw spieren om te zien of er problemen zijn met uw zenuwen.
-
Arthroscopie. Dit is een chirurgische ingreep waarbij een minuscule fiberoptische camera uw arts beelden met hoge definitie van uw schouder laat zien. In sommige gevallen kan uw arts het probleem ook tijdens de ingreep behandelen.
Wat zijn Schouderpijn behandelingen en huismiddeltjes?
Voor ontwrichtingen, scheidingen en breuken heb je de hulp van een arts nodig om je schouder terug in de juiste positie te brengen en vervolgens een mitella om hem op zijn plaats te houden terwijl hij geneest.
Voor vele andere problemen kan uw arts u rust, warmte of ijs voorstellen, en een medicijn zoals aspirine of ibuprofen om de pijn en zwelling te verminderen.
Als uw schouder niet verbetert na deze eerste stappen, kan uw arts proberen een corticosteroïde (een ontstekingsremmend medicijn) rechtstreeks in het gewricht te injecteren om de zwelling en pijn te verlichten.
Soms verbeteren kraakbeenscheuren, rotator cuff scheuren, en frozen shoulder niet met rust en medicijnen. Uw arts kan dan een operatie aanraden.
Bij elk probleem in uw schouder zal uw behandelingsplan waarschijnlijk oefeningen bevatten om u te helpen het gewricht te rekken en te versterken, en om uw bewegingsbereik te verbeteren.
