Tenzij het je pijn doet, denk je misschien nooit aan je schouderlabrum. Deze dikke weefselband omsluit de schouderkom en houdt het schoudergewricht stabiel. Er zijn verschillende soorten labrumscheuren. Een labrum SLAP scheur komt voor in een specifiek gebied.
Je schouder bestaat uit drie botten: het schouderblad, het opperarmbeen en het sleutelbeen. Ze werken samen in een kogelgewricht waar de arm aan de romp vastzit.
Het labrum van je schouder is geen bot. Het is zacht weefsel dat helpt om de kom van het schouderblad (het glenoid) te verbinden met de kop van het opperarmbeen. Als het labrum scheurt, is er niet genoeg buffer tussen die botten. Je hebt ook een labrum in je heupkom, dat ook fungeert als een bindweefsel.
Wat 'SLAP' betekent
Er zijn veel verschillende soorten schouderlabrumscheuren. Een labrum SLAP scheur beslaat een specifiek gebied.
Het bovenste, of superieure, deel van je labrum hecht aan je bicepspees. Bij een labrum SLAP scheur staat SLAP voor superior labrum anterior and posterior. Dit betekent dat uw labrum zowel aan de voorkant (anterior) als aan de achterkant (posterior) van waar het aanhecht aan de bicepspees, aan de bovenkant is gescheurd.
Veroorzaakt
Er zijn drie manieren om je labrum te scheuren:
Overbelasting. Iedereen die zijn schouder gebruikt om steeds dezelfde beweging te maken, kan zijn labrum scheuren. Je kan een beweging boven je hoofd herhalen op het werk of tijdens een activiteit. Denk aan een gewichtheffer die keer op keer een halter omhoog rukt.
Blessure. Als u uitglijdt, is het normaal om uw arm uit te strekken om de val te breken. De impact op de gestrekte arm kan een labrum SLAP scheur veroorzaken. Je kunt je labrum ook scheuren bij een auto-ongeluk, door een ontwrichting van je schouder, of als je iets doet wat hard aan je arm trekt.
Slijtage en scheuren. Autobanden slijten als je er veel kilometers op maakt, en dat geldt ook voor je labrum. Dag in dag uit heeft je labrum het zwaar te verduren. Als je 40 of ouder bent, is dat een veel voorkomend probleem.
Symptomen
In de meeste gevallen doet een labrum SLAP scheur niet de hele tijd pijn. De pijn treedt meestal op wanneer u uw schouder gebruikt om een taak uit te voeren, vooral een activiteit boven het hoofd. Je kan ook merken:
-
Een vastzittend, vergrendelend of knarsend gevoel
-
Een onstabiel gevoel in de schouder
-
Verlies van kracht
-
Lage range of motion
Diagnose
Er zijn verschillende manieren om je labrum te scheuren en verschillende plaatsen waar het kan scheuren. Een labrum SLAP scheur is slechts één van die manieren, en de symptomen zijn vaak gelijkaardig, dus kan het moeilijk zijn om een diagnose te stellen.
Voor een lichamelijk onderzoek zal uw arts vragen stellen over uw symptomen, het pijnniveau en waar het pijn doet. Als er een specifieke blessure of gebeurtenis is die de manier waarop uw schouder aanvoelt heeft veranderd, vertel dit dan aan uw arts.
Tijdens het lichamelijk onderzoek zal uw arts uw arm en schouder in verschillende posities bewegen.
Als uw arts een ontsteking of een beknelde zenuw uitsluit, is een röntgenfoto of MRI de volgende stap. Op een röntgenfoto is het labrum niet te zien, maar wel breuken die de pijn kunnen veroorzaken. Op een MRI is je labrum te zien. Het kan zijn dat je een injectie met kleurstof in je schouder moet krijgen voor contrast.
Behandeling
Chirurgie is meestal niet de eerste behandelingsoptie. Artsen beginnen vaak met het voorschrijven van ontstekingsremmers tegen pijn en zwelling. Als dat eenmaal onder controle is, kan uw arts u aanraden om met een fysiotherapeut te werken of u specifieke oefeningen te laten zien om uw spieren weer op te bouwen.
Als medicijnen en oefeningen niet voldoende helpen, kan een operatie de volgende stap zijn. Het soort operatie hangt af van uw blessure, leeftijd en hoe actief u bent.
Chirurgen herstellen labrum SLAP scheuren vaak met arthroscopie, waarbij de arts kleine sneetjes in uw schouder maakt en doorwerkt. Ze plaatsen een kleine camera in uw schoudergewricht. Deze stuurt beelden naar een groter scherm in de operatiekamer. Met behulp van kleine instrumenten kan de chirurg het gescheurde deel van het labrum wegsnijden, en het vervolgens repareren of opnieuw hechten.
Biceps Tenodesis is een andere gebruikelijke chirurgische benadering voor SLAP scheuren. Bij deze operatie wordt de bicepspees verplaatst naar het opperarmbeen (humerus). Het kan worden gedaan afhankelijk van de leeftijd en het activiteitenniveau van de patiënt.
Herstel na de operatie
Verwacht een maand of zo in een mitella te zitten om je arm stil te houden. Nadat de zwelling is afgenomen, kunt u onder begeleiding van een fysiotherapeut uw arm weer bewegen.
Afhankelijk van uw leeftijd en de omvang van uw scheur kan het 2 maanden duren voor uw labrum genezen is en nog eens 2 maanden om dezelfde kracht op te bouwen die u voor de scheur voelde.
