Biceps tenodesis is een procedure die wordt gebruikt om de bicepspier te herstellen na een volledige of gedeeltelijke scheur van de schouder. Dit type van chirurgische herstelling kan ofwel een op zichzelf staande procedure zijn of deel uitmaken van een grotere schouderoperatie.
Voor welk type letsel is een Biceps Tenodesis nodig?
Er zijn twee primaire gewrichten in de schouder: de glenoid fossa/humerus aanhechting en het acromioclaviculaire gewricht.
Binnen en rond de gewrichten bevindt zich een groep spieren die bekend staan als de rotator cuff pezen. Een pees hecht spieren aan botten. De lange kop van de biceps, die een stabilisator van het schoudergewricht is, bevindt zich in deze spieren.
Het meest voorkomende type bicepsblessure treedt op aan de lange kop van de bicepspees. letsels aan de lange kop van de bicepspezen leiden vaak tot fracturen van het opperarmbeen.
Deze pezen kunnen gemakkelijk instabiel worden en scheuren, waardoor pijn in de schouder ontstaat. Een biceps tenodesis kan helpen deze pezen te herstellen.
Wie heeft een Biceps Tenodesis nodig?
Mensen van middelbare leeftijd hebben een hoger percentage peesontstekingen en rotator cuff letsels, die vaak leiden tot een scheuring van de bicepspees. Rotator cuff blessures komen echter ook vaak voor bij jongere mensen, vooral bij atleten. ?
Risicofactoren voor een bicepspeesruptuur zijn onder andere:
-
Overbelasting van de schouderspieren/gewricht
-
Leeftijd en geleidelijke artritische veranderingen
-
Roken en gebruik van nicotineproducten
-
Corticosteroïden, die de genezing kunnen vertragen en symptomen kunnen verdoezelen
Biceps tenodesis wordt gebruikt voor zowel gedeeltelijke als volledige peesscheuren, een instabiel gewricht, of pijn veroorzaakt door overbelasting van de biceps.?Een biceps tenodesis is gecompliceerder dan een tenotomie procedure, waarbij naalden worden gebruikt om littekenweefsel af te breken. Toch is tenodesis de procedure bij uitstek voor jonge atleten omdat het geen pijn veroorzaakt aan de biceps.
Welke symptomen kunnen leiden tot een Biceps Tenodesis?
Bicepspees scheuren kunnen gepaard gaan met de volgende symptomen:
-
Kramp in de biceps na herhaaldelijk gebruik
-
Pijn in de aangedane schouder en elleboog
-
Snelle, scherpe pijn in de arm, met of zonder een knallend geluid
-
Moeite met het draaien van de arm
-
Blauwe plekken in de biceps
Eén specifiek symptoom staat bekend als de Popeye spier, omdat het een prominente uitstulping in het bovenarm gebied betreft.
Kunnen niet-chirurgische behandelingen worden gebruikt voor scheuren in de Bicep Tendon?
Uw arts kan andere methoden voorstellen om het letsel aan de biceppees te behandelen, waaronder:
-
Icing het gebied
-
Massage
-
Gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), zoals ibuprofen en acetaminofen
-
Steroïde injecties
-
Fysiotherapie
Als deze methoden geen verbetering geven, kan uw arts u een biceps tenodesis operatie aanraden.
Wat is Biceps Tenodesis Chirurgie?
Biceps tenodesis chirurgie is onderverdeeld in twee categorieën: weke delen procedures en bot procedures met hardware fixatie. Beide vormen worden uitgevoerd onder algemene verdoving, en de chirurg kan een arthroscoop (een kleine buis) inbrengen om in het schoudergewricht te kijken.
Weke delen procedures. Bij een open gat procedure verplaatst de chirurg de bicepspees. Het uiteinde van de pees wordt tot een balletje gerold en vervolgens aan elkaar gehecht. Er wordt een sleutelgat gemaakt in het opperarmbeen, waarna het gehechte uiteinde in het sleutelgat wordt geplaatst en op zijn plaats wordt vergrendeld.
Ondertussen gebruikt de Pitt techniek twee naalden om door de biceppees te prikken in tegengestelde richtingen. Het hechten wordt dan door de naalden geleid en herhaald om een vergrendelpatroon te creëren. Een knoop wordt gebruikt om het hechten aan het transversale schouder ligament vast te zetten.
Hardwire fixatie. Deze techniek gebruikt een schroef om de verwijderde pees van zijn plaats van oorsprong vast te maken aan een gat in het gebied van het bot.? Een scherm wordt over de pees in het bot geplaatst om hem op zijn plaats te houden.
Hoe is het herstel van de Biceps Tenodesis?
Het duurt meestal ten minste 4 tot 6 weken om te herstellen van een biceps tenodesis operatie. Echter, afhankelijk van de omvang van de schade of complicaties tijdens de operatie kan volledig herstel tot een jaar duren.
Na de operatie wordt de schouder meestal gevoelloos gehouden met pijnstillers. Het herstel omvat rust, pijnbestrijding en fysiotherapie. De patiënt moet een mitella dragen gedurende ongeveer 4 tot 6 weken.
Fysiotherapie is cruciaal voor een volledig herstel van het schoudergewricht. Passieve range of motion is belangrijk tijdens de eerste twee weken na de operatie.
Als u vooruitgang ervaart, kunt u beginnen met actieve bewegingsoefeningen rond de vierde week. Binnen 6 tot 8 weken na de operatie zou het gebied sterker moeten worden. In week 10 kunt u beginnen met geavanceerde krachtoefeningen en zwaar tillen.
