Pijn op de borst is niet iets om te negeren. Maar u moet weten dat er veel mogelijke oorzaken zijn. In veel gevallen is het gerelateerd aan het hart. Maar pijn op de borst kan ook worden veroorzaakt door problemen in uw longen, slokdarm, spieren, ribben of zenuwen, bijvoorbeeld. Sommige van deze aandoeningen zijn ernstig en levensbedreigend. Andere zijn dat niet. Als u onverklaarbare pijn op de borst heeft, is de enige manier om de oorzaak te achterhalen een arts die u onderzoekt.
U kunt pijn op de borst voelen van uw nek tot uw bovenbuik. Afhankelijk van de oorzaak, kan pijn op de borst:
-
Scherp
-
Dof
-
Burning
-
Aching
-
Stekend
-
Een strak, knijpend, of verpletterend gevoel
Hier zijn enkele van de meest voorkomende oorzaken van pijn op de borst.
Hart Problemen
Deze hartproblemen zijn veel voorkomende oorzaken:
Coronaire hartziekte, of CAD. Dit is een blokkade in de bloedvaten van het hart die de bloedstroom en zuurstof naar de hartspier vermindert. Dit kan pijn veroorzaken, bekend als angina. Het is een symptoom van een hartziekte, maar veroorzaakt meestal geen blijvende schade aan het hart. Het is echter wel een teken dat u risico loopt op een hartaanval in de toekomst. De pijn op de borst kan zich verspreiden naar uw arm, schouder, kaak of rug. Het kan voelen als een drukkend of knijpend gevoel. Angina kan worden veroorzaakt door inspanning, opwinding, of emotioneel leed en wordt verlicht door rust.
Myocard infarct (hartaanval). Deze vermindering van de bloedstroom door de bloedvaten van het hart veroorzaakt de dood van de hartspiercellen. Hoewel vergelijkbaar met angina pijn op de borst, is een hartaanval meestal een meer ernstige, verpletterende pijn meestal in het midden of aan de linkerkant van de borst en wordt niet verlicht door rust. Zweten, misselijkheid, kortademigheid, of ernstige zwakte kan gepaard gaan met de pijn.
Myocarditis. Naast pijn op de borst, kan deze hartspier ontsteking koorts, vermoeidheid, snelle hartslag, en problemen met ademhalen veroorzaken. Hoewel er geen blokkade is, kunnen myocarditis symptomen lijken op die van een hartaanval.
Pericarditis: Dit is een ontsteking of infectie van de zak rond het hart. Het kan pijn veroorzaken vergelijkbaar met die veroorzaakt door angina. Maar het veroorzaakt vaak een scherpe, constante pijn langs de bovenste nek en schouderspier. Soms wordt het erger als u ademt, voedsel slikt, of op uw rug ligt.
Hypertrofische cardiomyopathie. Door deze genetische ziekte wordt de hartspier abnormaal dik. Soms leidt dit tot problemen met de bloedstroom uit het hart. Pijn op de borst en kortademigheid treden vaak op bij inspanning. Na verloop van tijd, kan hartfalen optreden wanneer de hartspier erg verdikt raakt. Hierdoor moet het hart harder werken om het bloed rond te pompen. Samen met pijn op de borst, kan dit type van cardiomyopathie duizeligheid, licht in het hoofd, flauwvallen en andere symptomen veroorzaken.
Mitralisklepprolaps: Mitralisklepprolaps is een aandoening waarbij een klep in het hart niet goed sluit. Een verscheidenheid van symptomen zijn in verband gebracht met mitralisklepprolaps, waaronder pijn op de borst, hartkloppingen, en duizeligheid, hoewel het ook geen symptomen kan hebben, vooral als de prolaps mild is.
Coronaire arteriële dissectie: Veel dingen kunnen deze zeldzame maar dodelijke aandoening veroorzaken, die ontstaat wanneer een scheur ontstaat in de kransslagader. Het kan een plotselinge, ernstige pijn veroorzaken met een scheurend of scheurend gevoel dat doorloopt tot in de nek, rug, of buik.
Longproblemen
Dit zijn veel voorkomende oorzaken van pijn op de borst:
Pleuritis, ook bekend als pleuritis, is een ontsteking of irritatie van de bekleding van de longen en de borstkas. U voelt waarschijnlijk een scherpe pijn wanneer u ademt, hoest of niest. De meest voorkomende oorzaken van pleuritische pijn op de borst zijn bacteriële of virale infecties, longembolie, en pneumothorax. Andere minder voorkomende oorzaken zijn reumatoïde artritis, lupus, en kanker.
Longontsteking of longabces. Deze longinfecties kunnen pleuritische en andere vormen van pijn op de borst veroorzaken, zoals een diepe pijn op de borst. Longontsteking komt vaak plotseling, veroorzaakt koorts, koude rillingen, hoesten, en pus opgehoest uit de luchtwegen.
Longembolie: Wanneer een bloedklonter door de bloedbaan reist en in de longen terechtkomt, kan dit acute pleuritis, ademhalingsmoeilijkheden en een snelle hartslag veroorzaken. Het kan ook koorts en shock veroorzaken. Longembolie is waarschijnlijker na diepe veneuze trombose of na een aantal dagen immobiel te zijn na een operatie of als een complicatie van kanker.
Pneumothorax. Vaak veroorzaakt door een verwonding aan de borstkas, gebeurt pneumothorax wanneer een deel van de long inklapt, waardoor lucht vrijkomt in de borstholte. Dit kan ook pijn veroorzaken die erger wordt wanneer u ademt, evenals andere symptomen, zoals lage bloeddruk.
Pulmonale hypertensie. Met pijn op de borst die lijkt op die van angina, deze abnormaal hoge bloeddruk in de longslagaders laat de rechterkant van het hart te hard werken.
Astma. Veroorzaakt kortademigheid, piepende ademhaling, hoesten, en soms pijn op de borst, astma is een ontstekingsaandoening van de luchtwegen.
COPD. Dit omvat een of meer van de drie ziekten: Emfyseem, chronische bronchitis, en chronisch obstructieve astma. De ziekte blokkeert de luchtstroom door het krimpen en beschadigen van zowel de luchtwegen die gassen en lucht van en naar uw longen brengen als de kleine luchtzakjes (alveoli) die zuurstof naar uw bloedbaan brengen en kooldioxide verwijderen. Roken is de meest voorkomende oorzaak.
Maagdarm problemen
Maagdarmproblemen kunnen ook pijn op de borst veroorzaken en omvatten:
Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD): GERD, ook bekend als zure reflux, treedt op wanneer de maaginhoud terugstroomt in de keel. Dit kan een zure smaak in de mond veroorzaken en een branderig gevoel op de borst of in de keel, bekend als brandend maagzuur. Dingen die zure reflux kunnen veroorzaken zijn zwaarlijvigheid, roken, zwangerschap, en gekruid of vet voedsel. Hartpijn en brandend maagzuur door zure reflux voelen gedeeltelijk hetzelfde aan omdat het hart en de slokdarm dicht bij elkaar liggen en een zenuwnetwerk delen.
Slokdarmcontractie stoornissen: ongecoördineerde spiercontracties (spasmen) en hoge-druk contracties (notenkraker slokdarm) zijn problemen in de slokdarm die pijn op de borst kunnen veroorzaken.
Slokdarmovergevoeligheid?Dit treedt op wanneer de slokdarm zeer pijnlijk wordt bij de kleinste verandering in druk of blootstelling aan zuur. De oorzaak van deze gevoeligheid is onbekend.
Een plotselinge, hevige pijn op de borst na braken of een ingreep waarbij de slokdarm betrokken is, kan het teken zijn van een breuk in de slokdarm.
Peptische zweren: een vaag, terugkerend ongemak kan het gevolg zijn van deze pijnlijke zweren in het slijmvlies van de maag of het eerste deel van de dunne darm. Deze pijn komt vaker voor bij mensen die roken, veel alcohol drinken of pijnstillers zoals aspirine of NSAID's gebruiken. De pijn wordt vaak beter als u eet of maagzuurremmers neemt.
Hiatale hernia: dit veel voorkomende probleem treedt op wanneer de bovenkant van de maag na het eten in de onderborst drukt. Dit veroorzaakt vaak reflux-symptomen, waaronder brandend maagzuur of pijn op de borst. De pijn wordt meestal erger als u gaat liggen.
Pancreatitis: u kunt pancreatitis hebben als u pijn in de onderborst heeft die vaak erger is als u plat ligt en beter is als u voorover leunt.
Galblaasproblemen: Heeft u na het eten van een vette maaltijd een gevoel van volheid of pijn in uw rechter onderborst of de rechter bovenzijde van uw buik? Zo ja, dan kan uw pijn op de borst te wijten zijn aan een galblaasprobleem.
Bot, Spier, of Zenuw Problemen
Soms kan pijn op de borst het gevolg zijn van overbelasting of een verwonding van de borststreek door een val of ongeval. Virussen kunnen ook pijn in de borststreek veroorzaken. Andere oorzaken van pijn op de borst zijn onder meer:
Ribproblemen: pijn door een gebroken rib kan verergeren bij diep ademhalen of hoesten. De pijn blijft vaak beperkt tot één gebied en kan pijnlijk aanvoelen als u erop drukt. Het gebied waar de ribben samenkomen met het borstbeen kan ook ontstoken raken.
Spierspanning: Zelfs heel hard hoesten kan de spieren en pezen tussen de ribben verwonden of ontsteken en pijn op de borst veroorzaken. De pijn heeft de neiging aan te houden en verergert bij activiteit.
Gordelroos?Veroorzaakt door het varicella zoster virus, kan gordelroos leiden tot een scherpe, band-achtige pijn voordat een paar dagen later uitslag verschijnt.
Andere mogelijke oorzaken van pijn op de borst
Een andere mogelijke oorzaak van pijn op de borst zijn angst- en paniekaanvallen. Enkele symptomen die hiermee gepaard kunnen gaan zijn duizeligheid, een gevoel van kortademigheid, hartkloppingen, een tintelend gevoel en trillen.
Wanneer naar de dokter voor pijn op de borst
Bel bij twijfel uw arts over pijn op de borst, vooral als deze plotseling optreedt of niet wordt verlicht door ontstekingsremmende medicatie of andere zelfzorgmaatregelen, zoals het veranderen van uw dieet.
Bel 911 als u een van de volgende symptomen heeft samen met pijn op de borst:
-
Een plotseling gevoel van druk, knelling, benauwdheid, of verplettering onder uw borstbeen
-
Pijn op de borst die zich uitbreidt naar uw kaak, linkerarm, of rug
-
Plotselinge, scherpe pijn op de borst met kortademigheid, vooral na een lange periode van inactiviteit
-
Misselijkheid, duizeligheid, snelle hartslag of snelle ademhaling, verwarring, asgrauwe kleur, of overmatig zweten
-
Zeer lage bloeddruk of zeer lage hartslag
Bel uw arts als u één van deze symptomen heeft:
-
Koorts, rillingen, of ophoesten van geel-groen slijm
-
Problemen met slikken
-
Ernstige pijn op de borst die niet weggaat
