Arts geeft uitleg over het gebruik van corticosteroïdeninjecties bij artrose gewrichtspijn.
Een injectie met corticosteroïden (soms een steroïdenprik genoemd) direct in een pijnlijk gewricht kan de pijn snel verlichten.
Corticosteroïden helpen ontstekingen te bestrijden - de warmte, roodheid, pijn en zwelling in een geblesseerd of ontstoken deel van het lichaam. Corticosteroïdeninjecties verlichten de pijn sneller dan ontstekingsremmende pillen. Een enkele injectie veroorzaakt geen maagklachten zoals pillen dat kunnen. Wanneer corticosteroïden in een gewricht worden geïnjecteerd, blijft het effect meestal beperkt tot dat gewricht.
Wat kan je verwachten?
De meeste corticosteroïdeninjecties in uw knie of een kleiner gewricht, zoals de basis van uw duim, kunnen in een dokterspraktijk worden gedaan.
Eerst reinigt de arts uw huid met een antiseptisch middel. Als het gewricht gezwollen en gevuld is met vocht, kan de arts een naald in het gewricht steken om het overtollige vocht te verwijderen. Dit verlicht snel een deel van de pijn, omdat het de druk in het gewricht vermindert. Het verwijderen van extra vocht kan ook de genezing versnellen.
Vervolgens gebruikt de arts een andere spuit om het corticosteroïd in het gewricht te injecteren. De pijn wordt bijna onmiddellijk verlicht, omdat het corticosteroïd meestal gemengd is met een pijnstiller. Het corticosteroïd begint de ontsteking binnen een paar uur af te remmen. De verlichting duurt meestal enkele weken tot enkele maanden.
Het injecteren van een groot gewricht, zoals uw heup, of in de wervelkolom is ingewikkelder. Uw arts kan gebruik maken van beeldvormingstechnologie om de naald te helpen op zijn plaats te krijgen.
Wat zijn de risico's?
Corticosteroïden kunnen bijwerkingen hebben. Sommige kunnen gevaarlijk zijn, zoals een groter risico op infecties, gewichtstoename, zweren in uw spijsverteringskanaal en bloedingen, osteoporose, verhoging van de bloeddruk en het bloedglucosegehalte, en oogproblemen zoals cataract en glaucoom.
Injecteren van corticosteroïden direct in een gewricht vermindert of verwijdert de meeste van deze bijwerkingen. Er zijn echter enkele bijzondere, zij het zeldzame, risico's van gewrichtsinjectie. Deze omvatten:
-
Verwonding van het gewrichtsweefsel, voornamelijk bij herhaalde injecties
-
Dunner worden van het kraakbeen, de gladde laag die de botten in het gewricht beschermt
-
Verzwakking van de gewrichtsbanden
-
Meer ontsteking in het gewricht veroorzaakt door een corticosteroïd dat gekristalliseerd is
-
Irritatie van de zenuwen, door de naald of de medicatie zelf
-
Infectie van het gewricht
-
Bleken of dunner worden van de huid op de injectieplaats
U mag dit type behandeling niet ondergaan als u een infectie in of rond een gewricht heeft of als u allergisch bent voor één van de gebruikte geneesmiddelen.
Grenzen aan de behandeling van OA
Hoewel corticosteroïde injecties de symptomen van artritis kunnen verlichten, hebben ze beperkingen. Ze kunnen beschadigd kraakbeen niet herstellen of de progressie van artritis vertragen. De verlichting is slechts tijdelijk.
De meeste deskundigen zeggen dat u de injecties niet vaker dan eens in de drie of vier maanden moet krijgen. Krijg niet meer dan ongeveer vier injecties in een gewricht.
Als u na corticosteroïde-injecties nog steeds gewrichtspijn hebt, praat dan met uw arts over andere behandelingen. Afhankelijk van de betrokken gewrichten, kan een gewrichtsvervanging een andere behandelingsmogelijkheid zijn.
