Arts legt uit hoe sedatie tandheelkunde werkt, wat het inhoudt, en hoe u kunt slapen tijdens uw volgende afspraak bij de tandarts.
Voor mensen die tandartsen mijden als de pest, kan sedatie tandheelkunde een deel van hun angst wegnemen. Sedatie kan worden gebruikt voor alles van invasieve procedures tot een eenvoudige gebitsreiniging. Hoe het gebruikt wordt, hangt af van de ernst van de angst.
Wat is Sedatie tandheelkunde?
Sedatietandheelkunde maakt gebruik van medicatie om patiënten te helpen ontspannen tijdens tandheelkundige ingrepen. Het wordt ook wel "slaaptandheelkunde" genoemd, hoewel dat niet helemaal juist is. Patiënten zijn meestal wakker, met uitzondering van degenen die onder algehele anesthesie zijn.
De gebruikte verdovingsniveaus omvatten:
-
Minimale sedatie -- u bent wakker maar ontspannen.
-
Gematigde sedatie (vroeger "bewuste sedatie" genoemd) -- u kunt uw woorden onduidelijk uitspreken wanneer u spreekt en u kunt zich niet veel herinneren van de procedure.
-
Diepe sedatie -- je bent op het randje van bewustzijn maar kan nog wakker gemaakt worden.
-
Algehele anesthesie -- u bent volledig buiten bewustzijn.
Welke vormen van verdoving worden gebruikt in de tandheelkunde?
De volgende vormen van sedatie worden gebruikt in de tandheelkunde:
-
Inhaled minimal sedation
. U ademt lachgas in, gecombineerd met zuurstof via een masker dat over uw neus wordt geplaatst. Het gas helpt u te ontspannen. Uw tandarts kan de hoeveelheid verdoving die u krijgt regelen en het gas heeft de neiging snel af te nemen. Dit is de enige vorm van sedatie waarbij u na de ingreep zelf naar huis kunt rijden.
-
Orale sedatie
. Afhankelijk van de totale dosis die gegeven wordt, kan de orale sedatie variëren van minimaal tot matig. Voor een minimale sedatie, neemt u een pil. Meestal is de pil Halcion, dat tot dezelfde familie drugs behoort als Valium, en het wordt meestal ongeveer een uur voor de procedure ingenomen. De pil maakt u slaperig, hoewel u nog steeds wakker zult zijn. Een grotere dosis kan worden gegeven om een matige verdoving te krijgen. Dit is de vorm van verdoving die het meest wordt gebruikt bij tandheelkundige behandelingen met sedatie. Sommige mensen worden zo suf van een matige orale sedatie dat ze in slaap vallen tijdens de procedure. Meestal kunnen ze echter wakker gemaakt worden door zachtjes te schudden.
-
IV matige sedatie
. U krijgt het verdovende middel via een ader toegediend, waardoor het sneller gaat werken. Met deze methode kan de tandarts het verdovingsniveau voortdurend aanpassen.
-
Diepe sedatie en algehele anesthesie
. U krijgt medicijnen die u ofwel bijna bewusteloos of volledig bewusteloos -- diep in slaap -- maken tijdens de procedure. Terwijl u onder algehele anesthesie bent, kunt u niet gemakkelijk wakker worden gemaakt totdat de effecten van de anesthesie afnemen of met medicijnen worden teruggedraaid.
Ongeacht welke vorm van sedatie u krijgt, u heeft meestal ook een plaatselijke verdoving nodig - verdovende medicatie op de plaats waar de tandarts in de mond werkt - om de pijn te verlichten als de procedure enig ongemak veroorzaakt.
Wie kan verdoofd worden bij de tandarts?
Sedatie is het meest geschikt voor mensen met een echte angst of bezorgdheid die hen ervan weerhoudt naar de tandarts te gaan.
Sedatie tandheelkunde kan ook geschikt zijn voor mensen die:
-
een lage pijngrens hebben
-
niet stil kunnen zitten in de tandartsstoel
-
zeer gevoelige tanden hebben
-
een slechte kokhalsreflex hebben
-
een grote hoeveelheid tandheelkundig werk moet laten doen
Soms krijgen kinderen sedatie als ze doodsbang zijn om naar de tandarts te gaan of weigeren mee te werken tijdens het bezoek. Lachgas is over het algemeen veilig bij kinderen en vrijwel elke tandarts kan het toedienen. Een kleiner percentage kindertandartsen is opgeleid om kinderen orale sedatie te geven. Orale sedatie kan veilig zijn wanneer het binnen de aanbevolen dosis voor de leeftijd en het gewicht van het kind blijft.
Kan elke tandarts een sedatie uitvoeren?
De meeste tandartsen kunnen een minimale sedatie toedienen (zoals lachgas of pillen). Een toenemend aantal tandartsen kan matige sedatie toedienen. Slechts een klein percentage tandartsen die het CODA-programma (Commission on Dental Accreditation) voor diepe sedatie en algehele anesthesie hebben gevolgd, kan echter deze complexere technieken toepassen. Deze tandartsen zijn doorgaans mond- en kaakchirurgen en tandarts-anesthesisten. Sommige tandartsen maken gebruik van een tandarts-anesthesioloog, die speciaal is opgeleid om alle niveaus van sedatie en anesthesie toe te passen bij zowel kinderen als volwassenen.
De raad voor tandheelkunde van elke staat regelt zorgvuldig het gebruik van sedatietechnieken. In veel staten moeten tandartsen een vergunning hebben om sedatie te mogen uitvoeren.
Hoe veilig is sedatie tandheelkunde?
Er is altijd een risico aan het krijgen van een verdoving. Het is echter meestal veilig wanneer het door ervaren tandartsen wordt gegeven. Bepaalde mensen, zoals mensen met obesitas of obstructieve slaapapneu, moeten echter met hun arts overleggen voordat zij verdoving krijgen. De kans is namelijk groter dat zij complicaties krijgen als gevolg van de verdoving.
Het is belangrijk om er zeker van te zijn dat uw tandarts opgeleid en gekwalificeerd is om het type sedatie toe te dienen dat u zult krijgen. Om een verstandige patiënt te zijn, moet u ervoor zorgen dat de volgende dingen worden gedaan:
-
Voor de ingreep moet uw tandarts uw medische voorgeschiedenis doornemen. Uw tandarts moet ook bepalen of u geschikt bent voor sedatie en vragen naar eventuele medicijnen die u momenteel gebruikt.
-
U moet vragen welke dosis van het kalmeermiddel geschikt is voor uw leeftijd en gezondheid. U zou ook moeten vragen of het binnen de dosis is die door de FDA wordt aanbevolen.
-
Het is belangrijk om te weten hoeveel training de tandarts heeft gehad en hoeveel procedures hij/zij heeft uitgevoerd met gebruik van sedatie. Hoe meer procedures de tandarts heeft uitgevoerd, hoe beter.
-
U moet een formulier ontvangen waarop de risico's van de ingreep staan vermeld. Neem dit zorgvuldig door met uw tandarts. Stel vragen als u iets niet duidelijk is.
-
De tandarts moet uw vitale functies tijdens de procedure in de gaten houden volgens de richtlijnen van de American Dental Association. De tandarts moet ook zuurstof - kunstmatige beademing - en medicijnen die de effecten van sedatie omkeren bij de hand hebben voor het geval u ze nodig heeft.
