Plasmaferese, of plasma-uitwisseling, is een manier om uw bloed te 'reinigen'. arts legt uit hoe mensen met recidiverende multiple sclerose (MS) deze behandeling kunnen gebruiken om antilichamen te verwijderen en opflakkeringen te beheersen.
Mensen met sommige vormen van multiple sclerose gebruiken plasmavervanging om plotselinge, hevige aanvallen, die relapses of flare-ups worden genoemd, onder controle te krijgen. Hun plasma kan bepaalde eiwitten bevatten die hun eigen lichaam aanvallen. Als je het plasma eruit haalt, raak je die eiwitten kwijt, en kunnen de symptomen verbeteren.
Hoe werkt het?
U kunt plasma krijgen in het ziekenhuis of in een poliklinisch centrum. Het proces is niet pijnlijk, en u heeft geen verdoving nodig.
U ligt in bed of zit in een luie stoel.
Een verpleegkundige of een specialist brengt een naald met daaraan een dun slangetje, een katheter genaamd, in een ader in elke arm. Als uw armvenen te klein zijn, kan het zijn dat u een naald in uw schouder of lies moet krijgen.
Uw bloed komt door een van de buisjes naar buiten en gaat in een machine die uw plasma van uw bloedcellen scheidt. Dan worden uw bloedcellen gemengd met vers plasma, en het nieuwe bloedmengsel gaat via het andere buisje terug uw lichaam in.
De meeste behandelingen duren 2 tot 4 uur, afhankelijk van hoe groot uw lichaam is en hoeveel plasma er wordt uitgewisseld. Het kan zijn dat u twee of drie behandelingen per week nodig hebt, gedurende twee of meer weken.
Bijwerkingen en risico's
Tijdens de plasma-uitwisseling is uw bloeddruk lager dan normaal. Hierdoor kunt u zich zwak, duizelig of misselijk voelen. Drink veel water in de dagen voor uw behandeling, want dat kan deze verschijnselen helpen voorkomen.
U kunt zich moe voelen na de plasma-uitwisseling, maar de meeste mensen kunnen hun normale bezigheden meteen weer oppakken.
Plasma-uitwisseling kan bloedingen en allergische reacties veroorzaken, en het kan uw kans op het krijgen van een infectie groter maken. In zeldzame gevallen kan zich in het apparaat een bloedstolsel vormen.
Wie het helpt
Uw kans op verbetering van MS-symptomen is groter als u een relapsing vorm van MS heeft en:
-
U een man bent.
-
Je hebt Marburg variant MS.
-
De behandeling begint binnen 20 dagen na het begin van uw symptomen.
Maar eenvoudigere, minder dure behandelingen werken vaak bij MS, dus uw arts zal die waarschijnlijk eerst proberen. Bij een ernstige MS-aanval zal uw arts waarschijnlijk hoge doses ontstekingsremmende steroïden voorschrijven. Als dat uw symptomen niet verlicht, is plasmavervanging een optie voor de korte termijn.
Van plasmavervanging is niet aangetoond dat het helpt bij primair progressieve of secundair progressieve MS.
Het kan ook helpen bij de behandeling van andere ziekten die de coating rond uw ruggenmerg en zenuwen beschadigen, zoals het Guillain-Barr-syndroom, chronische inflammatoire demyeliniserende polyneuropathie, en myasthenia gravis. Na plasma-uitwisseling hebben mensen met het Guillain-Barr-syndroom of chronische inflammatoire demyeliniserende polyneuropathie meer kans om spierkracht terug te krijgen en zonder hulp te kunnen lopen.
