Multiple sclerose (MS) wordt ingedeeld in verschillende typen en progressieve stadia van de ziekte. Leer meer over elk type en hun kenmerken.
Artsen hebben een paar belangrijke typen MS geïdentificeerd. De categorieën zijn belangrijk, omdat ze helpen voorspellen hoe ernstig de ziekte kan zijn en hoe goed de behandeling zal aanslaan.
Relapsing-Remitting Multiple Sclerose
De meeste mensen met multiple sclerose -- ongeveer 85% -- hebben dit type. Zij krijgen meestal hun eerste tekenen van de ziekte in hun vroege twintiger jaren. Daarna hebben ze van tijd tot tijd aanvallen van symptomen (relapses genoemd), gevolgd door weken, maanden of jaren van herstel (remissies genoemd).
De zenuwen die worden aangetast, hoe ernstig de aanvallen zijn, de mate van herstel en de tijd tussen de terugvallen verschillen sterk van persoon tot persoon.
Uiteindelijk zullen de meeste mensen met relapsing-remitting MS overgaan naar een secundair progressieve fase van MS. Meer informatie over de symptomen van relapsing-remitting MS.
Secundair Progressieve Multiple Sclerose
Na vele jaren met relapsing-remitting MS te hebben geleefd, krijgen de meeste mensen secundair progressieve MS. Bij dit type beginnen de symptomen aan een gestage opmars zonder schubs of remissies. (Op deze manier lijkt het op primair progressieve MS.) De verandering vindt meestal plaats tussen 10 en 20 jaar nadat de diagnose relapsing-remitting MS is gesteld.
Het is onduidelijk waarom de ziekte deze verschuiving maakt. Maar wetenschappers weten wel het een en ander over het proces:
-
Hoe ouder een persoon is wanneer de eerste diagnose wordt gesteld, hoe korter de tijd die hij heeft voordat de ziekte secundair progressief wordt.
-
Mensen die niet volledig herstellen van relapses gaan over het algemeen eerder over naar secundair progressieve MS dan mensen die dat wel doen.
-
Het proces van voortdurende zenuwbeschadiging verandert. Na de transformatie, is er minder ontsteking en meer een langzame achteruitgang in hoe goed de zenuwen werken.
Secundair progressieve MS is moeilijk te behandelen, en de ziekte kan van dag tot dag moeilijk te hanteren zijn. De symptomen verergeren in een verschillend tempo voor elke persoon. Behandelingen werken matig, maar de meeste mensen zullen enige moeite hebben om hun lichaam te gebruiken zoals ze gewend waren. Krijg meer informatie over behandelingen voor secundair progressieve MS.
Primair Progressieve Multiple Sclerose
Bij primair progressieve multiple sclerose verergert de ziekte geleidelijk in de loop van de tijd. Er zijn geen duidelijk omschreven aanvallen van symptomen en er is weinig of geen recidief. Bovendien werken MS-behandelingen bij deze vorm van MS minder goed. Ongeveer 10% van de mensen met MS heeft dit type.
Een paar dingen maken het anders dan andere vormen van MS:
-
Mensen met primair progressieve MS zijn meestal ouder wanneer ze gediagnosticeerd worden -- een gemiddelde leeftijd van 40 jaar.
-
Ruwweg evenveel mannen als vrouwen krijgen het. Bij andere vormen van de ziekte is het aantal vrouwen 3 tegen 1.
-
Het leidt meestal eerder tot invaliditeit dan de meest voorkomende vorm, relapsing-remitting MS.
Misschien hebt u wel eens gehoord dat PPMS progressieve relapsing multiple sclerose (PRMS) wordt genoemd, maar deze terminologie wordt niet meer gebruikt. Lees meer over hoe multiple sclerose in de loop der tijd verandert.
Wat is de oorzaak van multiple sclerose?
Niemand weet het. Verleidelijke aanwijzingen hebben onderzoek op vele gebieden aangewakkerd, maar er zijn geen definitieve antwoorden. Enkele theorieën zijn:
<...>
Geografie.
Mensen in koudere delen van de wereld krijgen vaker MS dan mensen in warmere delen. Onderzoekers onderzoeken hoe vitamine D en zonlicht kunnen beschermen tegen de ziekte.
-
-
Roken
.
Tabak kan het risico iets verhogen. Maar dat is niet het hele verhaal.
-
Genetica.
Genen spelen wel degelijk een rol. Als een eeneiige tweeling MS heeft, heeft de andere tweeling 20% tot 40% kans om het ook te krijgen. Broers en zussen hebben een kans van 3% tot 5% als een broer of zus het heeft.
-
Vaccins.
Uitgebreid onderzoek heeft in essentie vaccins uitgesloten als oorzaak van MS.
-
Epstein-Barr virus blootstelling
. Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat mensen die MS ontwikkelen antilichamen tegen het EBV in hun lichaam hebben. Dat betekent dat zij aan het virus zijn blootgesteld. Ook is gebleken dat het risico om MS te ontwikkelen veel groter is bij mensen die ziek zijn geweest van EBV.
Multiple sclerose is waarschijnlijk een auto-immuunziekte. Zoals bij lupus of reumatoïde artritis, maakt het lichaam antilichamen tegen zichzelf, waardoor schade ontstaat. Bij MS ontstaat de schade in de bekleding, of myeline, van zenuwen. Lees meer over de mogelijke oorzaken van multiple sclerose.
