Geestelijke gezondheid en multiple sclerose

Uw geestelijke gezondheid en multiple sclerose (MS) zijn hoogstwaarschijnlijk met elkaar verbonden. Leer hoe de aandoening uw hersenen verandert.

Ondertussen kan uw zicht zo wazig zijn dat u uw computerscherm niet duidelijk kunt zien. Of u hebt moeite met sociale contacten omdat de hele rechterkant van uw lichaam gevoelloos is of tintelt.

Stelt u zich eens voor hoe afleidend zoiets is, zegt Sharon Stoll, DO, een neuroloog bij Yale Medicine die gespecialiseerd is in MS.

Het is gemakkelijk te begrijpen hoe deze veranderingen uw geestelijke gezondheid kunnen beïnvloeden. Maar MS kan om verschillende redenen invloed hebben op uw stemming, ook door veranderingen die door het ziekteproces worden veroorzaakt.

Geestelijke gezondheidsproblemen zijn behandelbaar, ongeacht wat de oorzaak ervan is. U kunt medicijnen of gesprekstherapie nodig hebben. Werk samen met uw arts om uit te zoeken wat het beste voor u is.

Kan MS Depressie veroorzaken?

Tot 50% van de mensen met MS kan op een gegeven moment een depressieve stoornis krijgen. Daarmee is de kans op een depressie ongeveer drie keer zo groot als bij het grote publiek.

Lange tijd dachten artsen dat depressie een normale reactie was op de stress van het leven met MS. Maar er zijn steeds meer aanwijzingen dat de ziekte de hersenen en het immuunsysteem verandert op een manier die van invloed is op hoe u zich voelt en gedraagt.

Met meer onderzoek, meer begrip en meer behandeling, hebben we ons gerealiseerd dat het echt deel uitmaakt van de ziekte zelf, zegt Stoll. Het is meer dan alleen een reactieve depressie.

Michelle Heil, 40, ontdekte dat ze relapsing-remitting MS had toen ze eind 30 was. Ze beëindigt een tweejarige behandeling met een medicijn dat zich richt op bepaalde witte bloedcellen. Deze witte bloedcellen spelen een belangrijke rol bij MS. Tot nu toe zijn de laesies beperkt tot haar hersenen.

Heil, die 20 jaar geleden de diagnose bipolaire stoornis kreeg, zegt dat ze de laatste tijd een toename van depressieve symptomen opmerkt, zoals:

<...zoals...>

Gebrek aan motivatie en energie

Naast haar neuroloog, bezoekt Heil een psychiater en een therapeut. Ze dringt er bij anderen op aan hetzelfde te doen, maar begrijpt dat aandacht voor je welzijn werk kost.

Je hebt niet veel energie te geven als je MS hebt, dus die energie zet je in om de dag door te komen, zegt ze. Geestelijke gezondheid wordt naar de achtergrond geschoven.

Een onbeheersbare depressie kan het moeilijker maken om een behandeling voor MS te starten of vol te houden. Het verhoogt ook de kans op andere gezondheidsproblemen, zoals:

• Ontsteking en immuunsysteem problemen

• Bloedvataandoeningen

• Hartziekten

• Suïcidale gedachten

• Overlijden om welke reden dan ook

Vertel het uw arts als u symptomen van depressie heeft. Zoek onmiddellijk medische hulp als u denkt dat u zichzelf iets zou kunnen aandoen.

Kan MS angst veroorzaken?

Stoll vergelijkt het leven met MS met de stress van het doormaken van de COVID-19 pandemie: Het is onvoorspelbaar.

Dat grote onbekende, dat is iets waar MS-patiënten dagelijks mee leven, zegt Stoll. En een deel van de behandeling van de ziekte - en de angst en depressie - is een soort coaching van MS-patiënten in deze wereld van onzekerheid.

Bijvoorbeeld, zegt Stoll, laesies op je ruggenmerg kunnen het laten lijken alsof je huid er niet echt is. Dat kan gevoelens van angst opwekken. Stel je voor dat je in een groep staat te praten op een cocktailparty en je houdt je buik vast om er zeker van te zijn dat je ingewanden er niet uitvallen.

Heil begon een paar jaar voor haar diagnose plotseling heel erg angstig te worden. Haar symptomen werden zo erg dat ze medisch verlof moest nemen van haar werk. Ze dacht dat het stress was. Maar ze vraagt zich af of het misschien iets anders was: de MS-omhelzing.

Het is alsof je in een gigantische berenknuffel wordt gestopt, en je geen adem kunt halen. Het voelde alsof ik een paniekaanval had, zegt Heil. Maar meer dan waarschijnlijk had ik een flare-up en dat was hoe het zich presenteerde.

Net als bij een depressie kan angst volgens Stoll deels worden veroorzaakt door het herwerken en opnieuw bedraden van je hersenen, wat kan gebeuren bij MS. Maar het kan ook het gevolg zijn van gebeurtenissen in het leven. Uw arts kan u helpen het verschil uit te zoeken en een behandeling te vinden die u helpt om te gaan met wat u het meest zorgen baart.

Kan MS andere emotionele veranderingen teweegbrengen?

Sommige mensen met MS hebben ook een aanpassingsstoornis -- wanneer je het heel moeilijk hebt om je aan te passen aan stressvolle veranderingen in je leven. En u loopt ongeveer twee keer zoveel kans om de diagnose bipolaire stoornis te krijgen als de algemene bevolking.

U of uw familie kunnen merken dat u snel humeurig of boos wordt. Dat kan komen door veranderingen in je hersenen, stress, of stemmingsproblemen zoals depressie.

Heil zegt dat ze het moeilijk heeft om haar emotionele reacties onder controle te houden. Als ik ergens boos over word, raak ik zo van streek dat ik eigenlijk niet kan praten of functioneren, zegt ze. Het is alsof mijn hersenen kortsluiting maken en ik gewoon begin te huilen. Ik heb een ongelooflijk kort lontje.

Minder vaak voorkomende MS hersenletsels kunnen pseudobulbar affect (PBA) veroorzaken. Het zijn ongepaste emoties, zegt Stoll. Iemand huilt zonder reden en dan minuten of een uur later lachen ze en zijn ze extatisch zonder reden of met minimale stimuli.

PBA kan lijken op depressie, stemmingswisselingen of een bipolaire stoornis. Maar het komt meestal plotselinger opzetten dan een stemmingsstoornis. Sommige mensen vergelijken hun uitbarstingen met een toeval. Praattherapie zal waarschijnlijk niet helpen, maar er zijn medicijnen voor PBA.

Waar kan ik hulp krijgen voor depressie en angst?

Je kunt beginnen bij je huisarts. Zij kunnen kijken of er andere medicijnen of gezondheidsproblemen zijn die je symptomen kunnen veroorzaken. Maar uw neuroloog zal u betere MS-gerelateerde zorg kunnen geven.

Vraag uw arts om u door te verwijzen naar een revalidatiepsycholoog die mensen met MS behandelt.

Een therapeut kan u helpen uw diagnose te accepteren en manieren te vinden om problemen het hoofd te bieden. Een methode die cognitieve gedragstherapie (CGT) wordt genoemd, kan helpen pijn, vermoeidheid, angst en depressie te verlichten.

Stoll verwijst MS-patiënten regelmatig door voor counseling. Antidepressiva kunnen ook een grote hulp zijn. En er zijn depressiemedicijnen die ook zenuwpijn, hoofdpijn of slaapproblemen kunnen behandelen.

Als MS-specialist houd ik van medicijnen die twee vliegen in één klap zijn.

Voor Heil is geestelijke gezondheidszorg net zo belangrijk als haar jaarlijkse hersenscans en MS-medicatie. Maar ze zegt dat haar welzijn nog steeds een werk in uitvoering is.

Niemand geeft je een handboek over hoe je deze dingen moet doen, zoals een top 10 lijst van dingen die het gegarandeerd makkelijker maken als je MS hebt. ?