arts kijkt naar manieren om ADHD te behandelen met niet-stimulerende middelen en andere medicijnen.
Als je op zoek bent naar andere medicijnen die werken voor de stoornis, heb je verschillende keuzes.
Soms zal je arts een van deze medicijnen toevoegen aan het stimulerende middel dat je neemt, of hij of zij kan je een van de volgende zelf laten innemen.
Er zijn drie hoofdgroepen van niet-stimulerende medicijnen voor de aandoening:
ADHD-specifieke niet-stimulerende middelen.
Deze zijn specifiek gemaakt om de stoornis te behandelen en zijn daarvoor goedgekeurd door de FDA.
Bloeddruk medicatie.
Ze kunnen sommige mensen ook helpen om ADHD onder controle te houden. Sommige van deze hebben dezelfde werkzame stof als ADHD-specifieke non-stimulantia.
Antidepressiva
. Deze kunnen helpen tegen de stoornis door te werken op chemische stoffen in de hersenen. Ze zijn ook nuttig voor mensen die ADHD en depressie, angst, of een andere stemmingsstoornis hebben.
ADHD-specifieke niet-stimulerende middelen
Atomoxetine (Strattera)
is OK voor kinderen, tieners, en volwassenen. Het lijkt de hoeveelheid van een belangrijke chemische stof in de hersenen, noradrenaline, te verhogen. Dit lijkt iemands aandachtsspanne te vergroten en impulsief gedrag en hyperactiviteit te verminderen.
Clonidine ER (Kapvay),?guanfacine ER (Intuniv)
,
en viloxazine (Qelbree)?zijn goedgekeurd voor kinderen van 6 tot 17 jaar. Artsen schrijven ze ook voor aan volwassenen. Deze medicijnen hebben een effect op bepaalde gebieden in de hersenen. Studies tonen aan dat ze afleidbaarheid verminderen en de aandacht, het werkgeheugen en de impulscontrole verbeteren.
Voordelen van niet-stimulerende middelen ten opzichte van stimulerende middelen
Niet-stimulerende middelen veroorzaken geen onrust, slapeloosheid of gebrek aan eetlust. Ze brengen ook niet hetzelfde risico van misbruik of verslaving met zich mee.
Bovendien hebben ze een langduriger en zachter effect dan veel stimulerende middelen, die abrupt kunnen beginnen en weer afslijten.
Wat zijn de bijwerkingen van niet-stimulerende middelen?
Atomoxetine kan veroorzaken:
-
maagklachten
-
Minder eetlust, wat kan leiden tot gewichtsverlies
-
Misselijkheid
-
Duizeligheid
-
Vermoeidheid
-
Stemmingswisselingen
Andere minder vaak voorkomende risico's zijn:
-
Geelzucht en leverproblemen. Bel onmiddellijk uw arts als u geel ziet van de huid of het oogwit.
-
Suicidale gedachten. Er bestaat een mogelijkheid dat atomoxetine, zoals veel antidepressiva, het risico op deze gedachten bij kinderen, tieners en jongvolwassenen licht kan verhogen.
-
Erecties die meer dan 4 uur duren.
-
Ernstige allergische reacties. Sommige mensen krijgen uitslag, netelroos, of zwelling, hoewel dit zelden voorkomt.
Clonidine (Kapvay), guanfacine (Intuniv) en
?
viloxazine (Qelbree)
?
bijwerkingen kunnen zijn:
-
Slaperigheid, vermoeidheid, sedatie
-
Hoofdpijn
-
Duizeligheid
-
Droge mond
-
Verlies van eetlust
-
Misselijkheid
-
Maagpijn
-
Overgeven
Omdat deze medicijnen slaperigheid kunnen veroorzaken, zorg ervoor dat u weet hoe ze u beïnvloeden voordat u gaat rijden of zware machines gaat gebruiken.
Zeldzamere en meer ernstige bijwerkingen zijn:
-
Lage bloeddruk
-
Veranderingen in het hartritme
Wie mag geen non-stimulantia nemen?
Praat met je dokter over je medische geschiedenis en neem alle risico's door.
U moet waarschijnlijk geen atomoxetine (Strattera) nemen als u:
-
De diagnose van nauwe hoek glaucoom is gesteld (een aandoening die druk in de ogen veroorzaakt en tot blindheid kan leiden)
-
Gebruik een geneesmiddel tegen depressie genaamd een monoamine oxidase inhibitor (MAOI), zoals fenelzine (Nardil) of tranylcypromine (Parnate)
-
Een allergie hebben voor één van de bestanddelen van atomoxetine (Strattera)
-
Geelzucht of leverproblemen hebben
Neem geen clonidine (Kapvay) als u er allergisch voor bent.
U mag guanfacine (Intuniv) waarschijnlijk niet innemen als u:
-
Een allergie heeft voor één van de ingrediënten in het product
-
Gebruikt u andere producten die guanfacine bevatten, zoals het bloeddrukmedicijn guanfacine hcl?(Tenex)
Niet-stimulerende middelen: Tips en dingen om op te letten
Voordat u dit soort medicijnen gaat gebruiken, moet u het uw arts vertellen als u:
-
U borstvoeding geeft, zwanger bent, of van plan bent zwanger te worden
-
Voorgeschreven medicatie neemt voor andere aandoeningen, zoals bloeddrukverlagers, antidepressiva, kalmerende middelen of antipsychotica
-
Inname van voedingssupplementen, kruidengeneesmiddelen, of vrij verkrijgbare medicatie
-
medische problemen heeft, waaronder hoge of lage bloeddruk, toevallen, hartaandoeningen, glaucoom, geestelijke gezondheidsproblemen, leveraandoeningen of geelzucht, of nierproblemen
-
Een allergische reactie hebben gehad op enige medicatie
-
Een geschiedenis van drugs- of alcoholmisbruik of afhankelijkheid hebben
-
geagiteerd of prikkelbaar worden, of suïcidale gedachten hebben
Als u en uw arts besluiten dat niet-stimulerende middelen goed voor u zijn, neem uw medicijnen dan precies zoals voorgeschreven. Uw arts kan af en toe enkele labtesten laten uitvoeren om te controleren of het medicijn goed werkt en u geen problemen veroorzaakt.
Bloeddruk medicijnen gebruikt om ADHD te behandelen
Sommige medicijnen die normaal gesproken tegen hoge bloeddruk worden ingenomen, zoals clonidine (Kavpay) en guanfacine hcl (Tenex), kunnen helpen om de symptomen van de stoornis onder controle te houden.
Ze kunnen ook helpen bij het verminderen van sommige van de bijwerkingen van stimulerende medicijnen, met name slapeloosheid en agressief gedrag.
Ze kunnen alleen of samen met stimulerende middelen worden gebruikt.
Hoe behandelen medicijnen met een hoge bloeddruk ADHD?
Experts weten het niet zeker, maar het is duidelijk dat ze een kalmerend effect hebben op bepaalde delen van de hersenen.
Het combineren van stimulerende middelen met één van deze medicijnen is echter controversieel. Sommige kinderen die zowel stimulerende middelen als clonidine hcl namen zijn overleden. Het is onduidelijk of hun dood te wijten was aan de combinatie van drugs.
Als u ze samen inneemt, moet uw arts u goed in de gaten houden om het risico op problemen te verkleinen. Hij kan u screenen op hartritmestoornissen, uw bloeddruk regelmatig controleren en elektrocardiogrammen maken om bestaande hartaandoeningen op te sporen.
Als uw arts denkt dat het nemen van deze twee medicijnen meer mogelijke voordelen dan risico's heeft, kan het een goede optie voor u zijn.
Wie mag geen hoge bloeddruk medicijnen nemen?
Ze zijn misschien niet geschikt voor u als u een geschiedenis van lage bloeddruk heeft of als u of een familielid een hartprobleem heeft gehad.
Wat zijn de bijwerkingen?
De meest voorkomende zijn:
-
Slaperigheid
-
Verlaagde bloeddruk
-
Hoofdpijn
-
Duizeligheid
In zeldzame gevallen kunnen de medicijnen een onregelmatige hartslag veroorzaken.
Hoge Bloeddruk Medicijnen: Tips en Voorzorgsmaatregelen
Wanneer je één van deze medicijnen neemt voor je ADHD, wees er dan zeker van dat je het je dokter vertelt als je:
-
U borstvoeding geeft, zwanger bent, of van plan bent zwanger te worden
-
u voedingssupplementen, kruidengeneesmiddelen of geneesmiddelen zonder recept neemt of van plan bent te nemen
-
medische problemen heeft, nu of in het verleden, inclusief lage bloeddruk, toevallen, hartritmestoornissen en urineproblemen
-
Begin onregelmatige hartslagen (hartkloppingen) of flauwvallen te hebben
Houd ook deze richtlijnen in gedachten:
-
Neem of geef de medicatie altijd precies zoals voorgeschreven. Bel uw arts over eventuele problemen of vragen. U kunt het beste geen doses of pleisters missen, omdat de bloeddruk dan snel kan stijgen, wat hoofdpijn en andere symptomen kan veroorzaken.
-
Uw arts zal waarschijnlijk de medicatie willen starten met een lage dosis en deze geleidelijk verhogen tot uw symptomen onder controle zijn.
-
Voor zeer jonge kinderen kunnen clonidine tabletten worden veranderd in een vloeistof door een bereidende apotheek. Dit maakt het voor hen gemakkelijker om in te nemen. Tabletten kunnen worden fijngemaakt en gemengd met voedsel als dat nodig is.
-
Stop niet plotseling met het innemen van clonidine of guanfacine. Dit kan een verhoging van de bloeddruk veroorzaken. Deze medicatie moet geleidelijk worden afgebouwd.
Antidepressiva voor ADHD
Verschillende soorten van deze kunnen de stoornis ook behandelen. Ze zijn soms de behandeling van keuze voor kinderen of volwassenen die ADHD en depressie hebben.
Antidepressiva lijken de aandachtsspanne, impulscontrole, hyperactiviteit en agressiviteit te verbeteren. Kinderen en tieners die ze slikken zijn vaak meer bereid om leiding te nemen en zijn minder storend.
Maar deze drugs werken over het algemeen niet zo goed als stimulerende of niet-stimulerende middelen om de aandacht en concentratie te verbeteren.
Antidepressiva hebben het voordeel dat ze weinig kans op misbruik bieden, en er is geen bewijs dat ze de groei onderdrukken of bijdragen aan een aanzienlijk gewichtsverlies.
De meeste werken door het stimuleren van het niveau van de boodschapperchemicaliën (neurotransmitters) in de hersenen, zoals noradrenaline, serotonine en dopamine.
Hoe behandelen medicijnen tegen hoge bloeddruk ADHD?
Hoe hoge bloeddruk medicijnen werken bij de behandeling van ADHD is nog niet bekend, maar het is wel duidelijk dat ze een kalmerend effect hebben op bepaalde gebieden in de hersenen.
Clonidine en guanfacine kunnen een aantal bijwerkingen van stimulantia helpen verminderen, met name slapeloosheid en agressief gedrag. Het combineren van stimulantia met een van deze geneesmiddelen is echter controversieel, omdat er enkele sterfgevallen zijn geweest bij kinderen die zowel stimulantia als Catapres (een pleistervorm van clonidine) gebruikten.
Het is niet bekend of deze sterfgevallen te wijten waren aan de combinatie van geneesmiddelen, maar voorzichtigheid is geboden wanneer dergelijke combinaties worden gebruikt. Zorgvuldige screening op hartritmestoornissen en regelmatige controle van de bloeddruk en elektrocardiogrammen helpen deze risico's te verminderen. Als uw arts denkt dat de combinatie van deze twee behandelingen meer voordelen dan risico's biedt, kan dit een goede optie zijn.
De belangrijkste soorten van deze medicijnen die worden gebruikt om ADHD te behandelen zijn:
Tricyclische antidepressiva.
Het is bewezen dat ze helpen en ze zijn relatief goedkoop. Maar ze kunnen een aantal onaangename bijwerkingen hebben, zoals een droge mond, constipatie, of plasproblemen. Opties zijn onder andere:
-
Desipramine (Norpramin, Pertofrane)
-
Imipramine (Tofranil)
-
Nortriptyline (Aventyl, Pamelor)
Bupropion (Wellbutrin)
is een ander type antidepressivum dat zeer effectief is bij de behandeling van ADHD bij volwassenen en kinderen. Het wordt over het algemeen goed verdragen, maar het heeft ook enkele bijwerkingen die een probleem kunnen zijn voor sommige mensen die angstig zijn of epileptische aanvallen hebben.
Monoamine oxidase (MAO) remmers
zijn een groep van antidepressiva die ADHD kunnen behandelen met enig voordeel. Maar ze worden zelden gebruikt omdat ze soms gevaarlijke bijwerkingen hebben en ernstige problemen kunnen veroorzaken als je ze inneemt met voedsel en andere medicijnen. Ze kunnen mensen helpen als andere medicijnen niet hebben gewerkt. Voorbeelden zijn
fenelzine (Nardil) of tranylcypromine (Parnate)
.
Venlafaxine (Effexor en Effexor XR)
is een nieuwer antidepressivum dat de niveaus van noradrenaline en serotonine in de hersenen verhoogt. Het helpt de stemming en concentratie te verbeteren. Het wordt echter niet vaak gebruikt om ADHD te behandelen.
In oktober 2004 heeft de FDA vastgesteld dat antidepressiva het risico op suïcidaal denken en gedrag verhogen bij kinderen en tieners met depressie en andere psychiatrische stoornissen. Bespreek alle vragen of zorgen met uw arts.
Wie mag geen antidepressiva nemen?
Neem ze niet als je:
-
Een geschiedenis of een neiging hebt tot manisch gedrag of manische depressie (bipolaire stoornis).
-
In de afgelopen 14 dagen een MAO-remmend antidepressivum, zoals fenelzine (Nardil) of tranylcypromine (Parnate), heeft gebruikt.
-
Bupropion (Wellbutrin) mag niet worden ingenomen indien u een voorgeschiedenis heeft van epilepsie of epileptische aanvallen.
Bespreek de voor- en nadelen van antidepressiva met uw arts om uit te vinden of ze geschikt voor u kunnen zijn.
Bijwerkingen van Antidepressiva
De meest voorkomende bijwerkingen van tricyclische middelen zijn:
-
Maagklachten
-
Constipatie
-
Droge mond
-
Wazig zicht
-
Slaperigheid
-
Lage bloeddruk
-
Gewichtstoename
-
Trillingen
-
Zweten
-
Moeite met plassen
Een overdosis kan dodelijk zijn.
Tricyclics hebben ook de mogelijkheid om bepaalde hartafwijkingen te veroorzaken. Het kan zijn dat u een ECG-test moet laten doen bij een arts om op deze problemen te letten.
Bupropion (Wellbutrin) veroorzaakt soms maagklachten, angst, hoofdpijn en huiduitslag.
Venlafaxine (Effexor) kan bij volwassenen misselijkheid, angst, slaapproblemen, tremor, een droge mond en seksuele problemen veroorzaken.
MAO-remmers kunnen een grote verscheidenheid aan bijwerkingen veroorzaken, waaronder een gevaarlijk verhoogde bloeddruk in combinatie met bepaalde voedingsmiddelen of medicijnen.
Antidepressiva Behandelingen: Tips en Voorzorgsmaatregelen
Wanneer je één van deze medicijnen neemt, vertel het dan zeker aan je dokter als je:
-
U borstvoeding geeft, zwanger bent, of van plan bent zwanger te worden
-
u voedingssupplementen, kruidengeneesmiddelen of geneesmiddelen zonder recept neemt of van plan bent te nemen
-
Heeft u medische problemen nu of in het verleden, waaronder hoge bloeddruk, epileptische aanvallen, hartkwalen en urinewegproblemen
-
een geschiedenis van drugs- of alcoholmisbruik of -afhankelijkheid hebt, of als u geestelijke gezondheidsproblemen hebt gehad, waaronder depressie, manische depressie of psychose
-
depressieve symptomen of gevoelens dat u uzelf iets zou kunnen aandoen
-
Onregelmatige hartslag (hartkloppingen) of flauwvallen krijgt
Houd deze tips in gedachten als je antidepressiva gebruikt of aan je kind geeft:
-
Geef de medicatie altijd precies zoals voorgeschreven. Bel uw arts bij problemen of vragen.
-
Antidepressiva hebben meestal minstens 2 tot 4 weken nodig voordat u begint te merken of ze werken. Wees geduldig en geef niet op voordat je ze een kans hebt gegeven om te werken.
-
Uw dokter zal waarschijnlijk uw medicatie willen beginnen met een lage dosis en deze langzaam verhogen tot uw symptomen onder controle zijn.
-
Het is het beste om geen doses over te slaan. U neemt de meeste een- of tweemaal per dag. Als u een dag of twee venlafaxine (Effexor) overslaat, kan dit onaangename ontwenningsverschijnselen veroorzaken.
-
Vertel het uw arts als u nieuwe of ongebruikelijke bijwerkingen opmerkt.
