Hemiplegische Hoofdpijn/Migraine: Symptomen, oorzaken, behandelingen

Hemiplegische migraine is zeldzaam - en kan ernstig zijn. Een arts legt uit wat de oorzaken, symptomen en behandeling zijn.

Symptomen

Soms krijg je, voor de eigenlijke hoofdpijn, andere symptomen?dat het eraan komt. Deze vroege symptomen, aura's genoemd, kunnen kortdurende problemen met spiercontrole en gevoel zijn:

<...>

Hevige, kloppende pijn, vaak aan één kant van uw hoofd.

U kunt ook problemen hebben met uw zintuigen, communicatie, en slaperigheid:

• Het zien van zigzag lijnen, dubbel zicht, of blinde vlekken

• Extreme gevoeligheid voor licht, geluid, en geur

• Taalproblemen, zoals het door elkaar halen van woorden of moeite met het onthouden van een woord

• Onduidelijke spraak

• Verwarring

• Verlies van bewustzijn

Aura's komen meestal geleidelijk opzetten na een half uur en kunnen dan uren aanhouden en dan langzaam verdwijnen. Ze kunnen ernstiger zijn en langer duren dan bij andere vormen van migraine.

De beroerte-achtige symptomen kunnen variëren van zorgelijk tot invaliderend. In tegenstelling tot een beroerte, komen ze langzaam op en bouwen zich op en kunnen dan volledig verdwijnen. Spierproblemen verdwijnen meestal binnen 24 uur, maar ze kunnen ook enkele dagen aanhouden.

Er is geen voorspelbaar patroon bij dit type migraine. Meestal volgt de pijn op de verlamming, maar het kan ook eerder komen, of het kan zijn dat u helemaal geen hoofdpijn krijgt. Het kan zijn dat u veel pijn heeft en zich slechts een beetje zwak voelt; dan kan de volgende aanval ernstige verlamming brengen zonder veel pijn.

Het is zeldzaam, maar na verloop van tijd kunnen sommige mensen langdurige problemen hebben met bewegen en coördinatie.

Hemiplegische migraine begint vaak als kind of tiener. Soms verdwijnen ze als je volwassen bent.

Wat veroorzaakt ze?

Tot nu toe hebben onderzoekers vier genen gevonden die in verband staan met hemiplegische migraine:

CACNA1A

Defecten, of mutaties, in één van deze leiden tot een storing in het vermogen van uw lichaam om een bepaald eiwit aan te maken. Zonder dit eiwit hebben zenuwcellen problemen met het zenden of opvangen van signalen die tussen hen in gaan. Een van deze chemische boodschappers, of neurotransmitters, is serotonine.

Een kind van een ouder met hemiplegische migraine heeft 50% kans om deze ook te krijgen.

Medische testen om de diagnose te stellen

Zoek onmiddellijk medische spoedhulp als u een van deze symptomen heeft. Ga er niet van uit dat u een hemiplegische migraine heeft. Het kan een beroerte zijn.

Een CT-scan of een MRI-scan van uw hoofd kan tekenen van een beroerte aantonen. Onderzoek van uw hart en de bloedvaten in uw hals kan symptomen door bloedstolsels uitsluiten.

Als u een familielid met soortgelijke symptomen heeft, wil uw arts misschien genetische tests doen. Familiaire hemiplegische migraine (FHM) betekent dat het in uw familie voorkomt, en dat u het aan uw kinderen kunt doorgeven. Mensen die geen problemen hebben met deze vier genen hebben sporadische hemiplegische migraine (SHM).

Behandeling

Artsen zijn het niet eens over hoe ze hemiplegische migraine moeten behandelen.

Uw arts kan u medicijnen voorschrijven om hemiplegische migraine te voorkomen, om ze te stoppen als ze eenmaal zijn begonnen, en om uw symptomen te verlichten. Uw arts zal met u bespreken wat de beste opties voor u zijn.

Er is onenigheid over de vraag of sommige medicijnen die worden gebruikt om andere soorten migraine te behandelen, moeten worden gebruikt voor hemiplegische migraine. Er is anekdotisch bewijs dat triptanen, bètablokkers en ergotaminederivaten kunnen leiden tot ischemie bij patiënten die hemiplegische migraine hebben.

CGRP-remmers zijn een nieuwe klasse van preventieve medicijnen voor de behandeling van de meest voorkomende migraines, maar er zijn aanwijzingen dat deze behandeling niet effectief zou zijn voor hemiplegische migraines.