Arts legt uit wat de oorzaken, symptomen en behandeling van oculaire migraine zijn - een type migraine dat tijdelijk verlies van het gezichtsvermogen kan veroorzaken.
Het is zeldzaam. Sommige onderzoeken suggereren dat de symptomen in veel gevallen het gevolg zijn van andere problemen.
Regelmatige migraineaanvallen kunnen ook zichtproblemen veroorzaken, een zogenaamde aura, waarbij sprake kan zijn van knipperende lichten en blinde vlekken. Maar deze symptomen treden meestal op in beide ogen.
Praat met uw arts om uit te vinden of u oculaire migraine hebt. Hij kan andere aandoeningen uitsluiten die soortgelijke symptomen kunnen veroorzaken. Wees bereid om zo volledig mogelijk te beschrijven wat je hebt doorgemaakt, zodat ze kunnen uitzoeken wat er echt aan de hand is.
Symptomen
Uw arts kan oculaire migraine ook andere namen geven, zoals visuele, retinale, oogheelkundige, of monoculaire migraine. Waarschuwingssignalen zijn onder andere:
Visusproblemen die slechts één oog beïnvloeden. Deze omvatten migraine met een aura of een verandering in het gezichtsvermogen. Dit kan enkele minuten duren of wel 30 minuten.
Het kan moeilijk te zeggen zijn of u slechts aan één oog symptomen heeft. De knipperende lichten of blindheid kunnen zich aan één kant van uw gezichtsvermogen bevinden, maar in werkelijkheid beide ogen betreffen. Als u het niet zeker weet, bedek dan eerst één oog en dan het andere.
Hoofdpijn die 4 tot 72 uur aanhoudt. Het heeft de neiging om:
-
aan één kant van je hoofd
-
Voelt matig of zeer pijnlijk aan
-
Trotseert of pulseert
-
Voel je slechter wanneer je beweegt
Andere symptomen kunnen zijn:
-
Misselijkheid
-
Braken
-
Gevoelig zijn voor licht of geluid
Causes
Experts zijn er niet zeker van wat oculaire migraine veroorzaakt. Sommigen denken dat het probleem gelinkt is aan:
-
Spasmen in bloedvaten in het netvlies, de bekleding achteraan het oog.
-
Veranderingen die zich verspreiden over de zenuwcellen in het netvlies
Het is zeldzaam, maar mensen die deze vormen van migraine hebben, kunnen een hoger risico hebben op blijvend verlies van het gezichtsvermogen in één oog. Deskundigen weten niet of medicijnen die migraine voorkomen - zoals tricyclische antidepressiva of anti-seizure medicijnen - kunnen helpen om dat verlies van gezichtsvermogen te voorkomen. Maar als u oculaire migraine heeft, zelfs als het vanzelf overgaat, is het een goed idee om met uw arts over uw symptomen te praten.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
Uw arts zal u vragen naar uw symptomen en uw ogen onderzoeken. Hij zal proberen andere aandoeningen uit te sluiten die gelijkaardige problemen kunnen veroorzaken, zoals:
-
Amaurosis fugax, tijdelijke blindheid als gevolg van een gebrek aan bloedtoevoer naar het oog. Het kan gebeuren door een verstopping in een slagader die naar het oog leidt.
-
Spasmen in de slagader die bloed naar het netvlies brengt
-
Reusachtige cel arteritis, een probleem dat ontstekingen in de bloedvaten veroorzaakt. Het kan leiden tot problemen met het gezichtsvermogen en blindheid.
-
Andere bloedvatproblemen gerelateerd aan auto-immuunziekten
-
Drugsmisbruik
-
Aandoeningen die uw bloed verhinderen normaal te stollen, zoals sikkelcelziekte en polycythemie
-
Beroerte of voorbijgaande ischemische aanval (TIA)
Behandeling
Het visuele deel van een oculaire migraine duurt meestal minder dan 60 minuten, dus de meeste mensen hebben geen behandeling nodig. Het beste is om te stoppen met wat u doet en uw ogen te laten rusten totdat uw zicht weer normaal is. Als u hoofdpijn heeft, neem dan een pijnstiller die uw arts u aanbeveelt.
Als u slechts aan één oog gezichtsverlies hebt, kan dit te wijten zijn aan een ernstige aandoening die geen verband houdt met migraine. Zoek dan meteen medische hulp.
Er is weinig onderzoek gedaan naar de beste manier om oculaire migraine te behandelen of te voorkomen. Uw arts kan u een of meer medicijnen aanraden:
-
Geneesmiddelen die epilepsie behandelen, zoals valproïnezuur (Depakote, Depakene) of topiramaat (Qudexy XR, Topamax, Trokendi XR)
-
Tricyclische antidepressiva zoals amitriptyline (Elavil), nortriptyline (Pamelor), of venlafaxine (Effexor)
-
Geneesmiddelen tegen bloeddruk, waaronder bètablokkers zoals metoprolol (Lopressor) of propranolol (Inderal), en calciumkanaalblokkers zoals nicardipine (Cardene) en verapamil (Calan)
-
CGRP-remmers, waaronder eptinezumab (Vyepti), erenumab (Aimovig), fremanezumab (Ajovy), galcanezumab (Emgality)
Een apparaat genaamd sTMS mini kan een andere optie zijn. Je houdt het tegen je achterhoofd bij de eerste tekenen van hoofdpijn, en het geeft een magnetische puls af die een deel van de hersenen stimuleert. Nerivio is een draadloos elektrisch neuromodulatie-apparaat dat je op je bovenarm plaatst bij het begin van migrainehoofdpijn.
Daarnaast zendt een niet-invasieve stimulator van de nervus vagus, gammaCore genaamd, milde elektrische stimulatie naar de zenuwvezels om de pijn te verlichten of migraine te helpen voorkomen.
Preventie van oogmigraine
De eerste stap om migraine te voorkomen is het vermijden van triggers. Deze omvatten vaak:
-
Stress
-
Roken
-
Hoge bloeddruk
-
Hormonale anticonceptiepillen
-
Oefening
-
Bending over
-
Grote hoogte
-
Uitdroging
-
Lage bloedsuikerspiegel
-
Overmatige hitte
Hoewel voedingsfactoren -- zoals cafeïne, alcohol en kunstmatige zoetstoffen -- andere soorten migraine kunnen veroorzaken, lijkt het minder waarschijnlijk dat ze oculaire migraine kunnen uitlokken.
Als andere behandelingen niet werken en u vier of meer migrainedagen per maand hebt, kan uw arts u preventieve medicijnen voorstellen. Deze kunt u regelmatig innemen om de hevigheid of frequentie van de hoofdpijn te verminderen.
Een apparaat is ook een behandelingsmogelijkheid. Cefaly is een draagbaar, hoofdbandachtig hulpmiddel om migraine te voorkomen. U gebruikt het één keer per dag gedurende 20 minuten. Het geeft elektrische impulsen op de huid bij het voorhoofd en stimuleert een zenuw die in verband wordt gebracht met migrainehoofdpijn. Als hij aan staat, voel je waarschijnlijk een tintelend of masserend gevoel.
