Het verschil tussen migraine met en zonder aura

Leer het verschil tussen migraine met en zonder aura, en over het verband tussen migraine en beroerte.

Meestal zorgt een aura ervoor dat u vreemde dingen ziet, zoals gekleurde vlekken of knipperende lichten. Het kan beangstigend zijn, vooral de eerste keer dat het gebeurt.

Migraine zonder aura komt veel vaker voor dan andere soorten. U kunt ze zo vaak als meerdere keren per week krijgen of zo weinig als eens per jaar.

Aura's komen voor bij ongeveer 1 op de 3 mensen met migraine, maar het is niet waarschijnlijk dat u ze elke keer krijgt. Het is dus mogelijk dat je beide soorten migraine hebt, met aura's die hier en daar voorkomen.

Wat veroorzaakt migraine?

Wetenschappers weten niet zeker wat migraine veroorzaakt. Ze denken dat vele hersenchemicaliën -- zoals serotonine, calcitonine gen-gerelateerd peptide, en dopamine -- een rol spelen. Volgens de theorie verspreidt een golf van zenuwcelactiviteit zich over de hersenen en prikkelt deze de nervus trigeminus. Dit veroorzaakt het vrijkomen van neurotransmitters die een verandering in de grootte van de bloedvaten teweegbrengen, waardoor meer neurotransmitters vrijkomen en uiteindelijk een ontstekingsproces en pijn worden veroorzaakt.

Migraine komt vaak in families voor. Andere dingen kunnen bij sommige mensen migraineaanvallen uitlokken, zoals bepaalde voedingsmiddelen, geuren, stress en dingen in de wereld om je heen. Veranderingen in het oestrogeenniveau kunnen bij sommige mensen tot migraine leiden.

Migraine begint vaak als kind en wordt erger in de tienerjaren. Meer jongens dan meisjes hebben migraine, maar meer volwassen vrouwen dan volwassen mannen hebben het. Ze komen meestal minder vaak voor in de loop van de tijd. Migraine komt zelden meer voor na de leeftijd van 50 jaar.

Hoewel pijnlijk, is migraine niet levensbedreigend.

Hoe zijn ze verschillend?

Met of zonder aura, krijg je ook typische migraine symptomen, die 4 tot 72 uur kunnen duren. Ze kunnen bestaan uit:

• Gevoelig zijn voor licht, geur, geluid, beweging en aanraking.

• Wazig zicht

• Pijn die meestal aan één kant van het hoofd zit en erger is als je beweegt

• Een maag die van streek is en moet overgeven

• Stijfheid in je schouders en nek

• Geeuwen

• Chagrijnigheid

Wanneer je een aura krijgt, begint het meestal langzaam na 5 tot 20 minuten. Het kan tot een uur duren. Het is vaak een waarschuwing voordat de pijn begint. Maar het kan ook tijdens de migraine gebeuren.

Visuele aura's. Dit zijn de meest voorkomende. U kunt ongewone vormen of effecten zien die groeien of bewegen, zoals:

• Blinde vlekken

• Gekleurde vlekken

• Lichtflitsen

• Fonkelingen en sterren

• Tunnelvisie

• Zigzags

Andere aura's. Minder vaak, kunnen ze je andere zintuigen beïnvloeden en zelfs je vermogen om te bewegen. Je zou kunnen hebben:

• verwarring en moeite om mensen te begrijpen

• Bewegingen die je niet kunt controleren, zoals plotselinge schokken

• Spier zwakte

• Muziek of geluiden in je hoofd die er niet echt zijn

• Pinnen en naalden die beginnen in je vingers of arm en zich verspreiden naar je gezicht

• Spraakproblemen, alsof u weet wat u wilt zeggen maar de woorden niet kunt vormen

Het is belangrijk te onthouden dat dit ook symptomen van een beroerte kunnen zijn. Als u een van deze symptomen heeft en uw arts heeft u niet eerder verteld dat ze bij uw migraine horen, bel dan 112.

Soms kunt u een aura krijgen zonder andere symptomen. Dat wordt ook wel een stille migraine genoemd. Het komt vaker voor bij mensen van 50 jaar en ouder.

Heb ik verschillende testen nodig?

Bij elke vorm van migraine, kan uw dokter u dingen vragen zoals:

• Hebben andere mensen in uw familie migraine of andere vormen van hoofdpijn?

• Heeft u allergieën?

• Wat is het niveau van stress in uw leven?

• Gebruikt u medicatie zoals anticonceptiepillen of vasodilatatoren die hoofdpijn kunnen veroorzaken?

• Merkt u dat hoofdpijn begint na hoesten of niezen of na intensieve inspanning?

Ze zullen tests doen om te controleren op andere aandoeningen die uw symptomen kunnen veroorzaken. U kunt bloed- of beeldvormend onderzoek ondergaan, zoals een CT of MRI.

Symptomen van migraine met aura kunnen lijken op een ernstigere aandoening, zoals een beroerte of een epileptische aanval. Om die uit te sluiten, kunt u extra onderzoeken ondergaan, waaronder een oogonderzoek. Het kan ook zijn dat u vaker beeldvormend onderzoek moet laten doen.

De eerste keer dat u een aura opmerkt, is het belangrijk om meteen medische hulp in te schakelen om uit te zoeken wat er aan de hand is.

Als u zeker weet dat er geen andere problemen zijn, hoeft u niet steeds naar de dokter als u dezelfde aura hebt. Maar als je symptomen veranderen, zorg er dan voor dat je langskomt.

Worden ze verschillend behandeld?

Niet echt. Experts weten niet zeker wat aura's veroorzaakt, dus er is niets speciaals wat je er aan kunt doen. Het gaat erom de symptomen van migraine te behandelen en meer aanvallen te voorkomen.

Om de symptomen van migraine te verlichten:

• Blijf in een rustige, donkere kamer.

• Leg koude kompressen of druk op de pijnlijke plaatsen.

• Neem pijnstillende medicatie zoals aspirine, acetaminophen, ibuprofen, ketorolac, of naproxen. Mensen onder de 19 jaar mogen geen aspirine nemen.

• Gebruik geneesmiddelen op recept, zoals almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), lasmiditan (Reyvow), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), en sumatriptan (Imitrex, Onzetra Xsail, Sumavel DosePro, Tosymra, Zembrace SymTouch), die helpen de bloedvaten te vernauwen.

• Ergots (Cafergot, Migergot) en gepantserde middelen (Nurtec, Ubrelvy) kunnen de migrainepijn ook verlichten.

• Gebruik medicijnen om andere migraine symptomen zoals misselijkheid en overgeven te behandelen.

Om migraine te voorkomen:

Medicijnen. Als andere behandelingen niet werken en u 4 of meer migrainedagen per maand heeft, kan uw arts u preventieve medicijnen voorstellen. Deze neemt u regelmatig in om de hoofdpijn minder hevig te maken of minder vaak te laten voorkomen. Het gaat onder meer om medicijnen tegen aanvallen, bloeddrukverlagers (zoals bètablokkers en calciumkanaalblokkers), en sommige antidepressiva. CGRP-remmers zijn een nieuwe klasse van preventieve geneesmiddelen die uw arts kan aanbevelen als andere geneesmiddelen niet helpen.

Apparaten. Cefaly is een draagbaar, hoofdbandachtig apparaat dat elektrische impulsen door de voorhoofdshuid stuurt om een zenuw te stimuleren die in verband wordt gebracht met migrainehoofdpijn. Je gebruikt het één keer per dag gedurende 20 minuten. Als het aan staat, voelt u een tintelend of masserend gevoel. SpringTM of eNeura sTMS kan een andere optie zijn. Bij de eerste tekenen van hoofdpijn houdt u dit apparaatje tegen uw achterhoofd, waarna het een magnetische puls afgeeft die een deel van de hersenen stimuleert. Daarnaast geeft een niet-invasieve stimulator voor de nervus vagus, gammaCore genaamd, een milde elektrische stimulatie af aan de vezels van de zenuw om de pijn te verlichten. Sommige van deze apparaten kunnen migraine ook behandelen nadat deze is begonnen.

Houd een hoofdpijndagboek bij. Dit helpt u dingen te herkennen die uw migraine kunnen uitlokken. Schrijf in het dagboek onder meer de datum en het tijdstip van de hoofdpijn, het voedsel dat u hebt gegeten, wat u hebt gedaan en de medicijnen die u vlak voordat de hoofdpijn begon hebt ingenomen. Het kan 6 tot 8 weken of langer duren voordat u patronen en triggers begint te zien.

Vermijd veel voorkomende voedingstriggers. Gebruik de informatie uit uw dagboek en proefondervindelijk onderzoek om uit te vinden of een van deze voedingsmiddelen uw migraine kan veroorzaken:

• Chocolade

• Kaas

• Rode wijn of andere soorten alcohol

• Citrusvruchten

• Avocado's

• Bananen

• Rozijnen

• Pruimen

• Kunstmatige zoetstoffen

• Voedselconserveringsmiddelen, zoals nitraten, nitrieten, en mononatriumglutamaat (MSG)

• IJs of ander koud voedsel

Vermijd medicatie triggers. Veel vrij verkrijgbare geneesmiddelen en geneesmiddelen op recept kunnen migraine veroorzaken. Neem contact op met uw arts als u denkt dat een van deze middelen tot uw hoofdpijn kan leiden:

• Cimetidine

• Geboortebeperkingspillen en hormoontherapie

• Hydralazine (Apresoline)

• Nifedipine (Procardia)

• Nitroglycerine

• Reserpine

Stop nooit met het nemen van een medicijn tenzij uw arts u dat zegt.

Verlicht mentale of emotionele triggers. Stress, depressie, angst en sterke gevoelens zoals verdriet kunnen migraine uitlokken. Hoewel u deze dingen niet altijd kunt vermijden, kunt u leren hoe u er mee omgaat. Ontspanning, biofeedback en zelfhypnose technieken kunnen helpen deze bronnen van stress te verlichten en migraine te voorkomen, vooral bij kinderen.

Verminder fysieke triggers. Ziekte, vermoeidheid en het missen van maaltijden kunnen allemaal migraine uitlokken. Hetzelfde geldt voor overmatige lichaamsbeweging, beweging en hoofdletsel. Zelfs menstruatie kan migraine uitlokken. Weet hoe deze dingen u beïnvloeden, houd een regelmatige routine aan, behandel ziektes snel, en neem maatregelen om andere fysieke triggers te vermijden.

Zoek naar omgevingstriggers. Sommige mensen zijn gevoelig voor flikkerende lichten, tl-verlichting, veranderingen in luchtdruk of hoogte, of zelfs opvallende visuele patronen. Gebruik je hoofdpijndagboek om mogelijke triggers in je omgeving op te sporen -- en onderneem dan stappen om ze weg te halen of te vermijden.

Migraine en beroerte

Migraine met aura verhoogt licht de kans op een beroerte. Dit is vooral belangrijk om te weten voor vrouwen die anticonceptiepillen slikken, hormoonvervangende therapie krijgen, of roken, omdat deze dingen uw kansen nog meer kunnen verhogen.

Als u migraine met aura heeft, probeer dan samen met uw arts te begrijpen hoe u de kans op een beroerte kunt verkleinen. En bedenk dat een aura meestal weggaat als de migraine opkomt. Als de aura langer dan een uur duurt, moet je meteen medische hulp inschakelen.