Alle migraines zijn niet allemaal hetzelfde. Welke soort is de uwe? meldt de dokter.
Maar migraineaanvallen zijn niet allemaal hetzelfde. Die van jou kan heel anders zijn dan die van iemand anders.
Met of zonder aura?
De twee belangrijkste categorieën zijn migraine met aura (vroeger "klassieke migraine" genoemd) en migraine zonder aura (vroeger "gewone migraine" genoemd).
"Aura" omvat meestal visuele symptomen zoals lijnen, vormen of flitsen. U kunt zelfs gedurende 10 tot 30 minuten een deel van uw gezichtsvermogen verliezen. U kunt ook tintelingen in uw armen en benen voelen. Aura's kunnen zelfs reuk, smaak, tastzin of spraak beïnvloeden.
Aura's komen voor bij ongeveer 1 op de 4 mensen die migraine krijgen. Het begint meestal voordat de hoofdpijn begint en kan tot een uur duren.
Er zijn ook verschillende migraine subtypes.
Met hersenstam Aura
Dit werd vroeger basilaire type migraine genoemd. Het omvat visuele, sensorische of spraak- of taalsymptomen en minstens twee van de volgende: onduidelijke spraak, vertigo (een gevoel van draaien of duizeligheid), tinnitus (suizen in de oren), dubbel zicht, onvastheid en een ernstige gevoeligheid voor geluid.
Episodisch
Dit is het algemene patroon voor de meeste mensen met migraine. Het betekent dat je van tijd tot tijd migraineaanvallen krijgt, tot ongeveer 7 dagen per maand. In het algemeen geldt dat als u meer dan 7 dagen per maand hoofdpijn heeft of een migraineaanval, u een ernstigere vorm van migraine kunt hebben, zoals hoogfrequente episodische migraine of chronische migraine (zie hieronder).
Hoogfrequent episodisch
Dit patroon van migraine betekent dat u 8 tot 14 hoofdpijndagen per maand heeft met ten minste enkele migraineverschijnselen. Het maakt ook dat u meer kans heeft dan anderen om chronische migraine te ontwikkelen.
Chronisch
Dit is hoofdpijn die 15 of meer dagen per maand voorkomt gedurende meer dan 3 maanden. Het omvat migraine symptomen op ten minste 8 van die dagen per maand.
Hemiplegisch
Dit woord betekent "verlamming aan één kant van het lichaam". De aura die samengaat met deze hoofdpijn veroorzaakt tijdelijke (minder dan 72 uur) zwakte aan één kant van het lichaam. De auraverschijnselen verdwijnen meestal binnen 24 uur.
De symptomen lijken sterk op die van een beroerte, maar veroorzaken geen blijvende zenuwschade.
Toch moet u niet zelf een diagnose stellen! Als je symptomen hebt van hemiplegische migraine, zoek dan meteen medische hulp om een beroerte uit te sluiten.
Migraine zonder hoofdpijn (stille migraine)
Ja, je kunt migraine hebben zonder hoofdpijn. Het wordt vaak een "stille" migraine genoemd.
Een aura is meestal het belangrijkste waarschuwingsteken van dit type migraine. Maar u kunt ook misselijkheid en andere migraineverschijnselen hebben. Het duurt meestal maar zo'n 20-30 minuten.
Abdominale Migraine
Een abdominale migraine tast je buik aan in plaats van je hoofd. De symptomen zijn onder andere:
-
Pijn in de buik
-
Misselijkheid
-
Eetlustverlies
-
Overgeven
Volwassenen kunnen abdominale migraines krijgen. Maar ze treffen meestal kinderen die ook regelmatig migraine hebben, of die familieleden hebben met migraine.
Artsen weten niet wat ze veroorzaakt. Maar ze hebben een aantal van dezelfde triggers als gewone migraine. En migraine medicijnen kunnen werken om ze te behandelen.
Menstruatie
Deze treden meestal op 2 dagen voor het begin van de menstruatie van een vrouw en duren tot 3 dagen erna. Vrouwen die deze krijgen, kunnen ook andere soorten migraine hebben op andere tijdstippen van de maand, maar de migraine rond de menstruatie is meestal zonder aura.
Oculair (of Retinaal)
Deze vorm van migraine is zeer zeldzaam. Het gaat om het zien van kleuren, knipperende lichten, of andere visuele veranderingen, inclusief het verlies van een deel van of al het zicht in één oog. Het verlies van het gezichtsvermogen zou minder dan een uur moeten duren en gevolgd moeten worden door een typische migrainehoofdpijn. Andere ernstige aandoeningen kunnen echter plotseling verlies van het gezichtsvermogen in één oog veroorzaken, dus ga meteen naar een arts als u veranderingen in uw gezichtsvermogen hebt.
Vestibulair
Bij deze vorm van migraine krijg je ook duizeligheid. Het draaierige gevoel duurt meestal een paar minuten tot uren.
Status Migrainosus
Aanhoudende pijn -- die langer dan 3 dagen aanhoudt -- is een kenmerk van status migrainosus. Het kan veroorzaakt worden door bepaalde medicatie of medicatieontwenning.
De pijn en misselijkheid van dit type migraine kunnen zo hevig zijn dat u ziekenhuiszorg nodig heeft. Zoek in dat geval meteen hulp.
Ophthalmoplegische migraine
Als u pijn en zwakte rond uw oog heeft, heeft u onmiddellijk medische hulp nodig. Zeldzame symptomen zoals deze kunnen te wijten zijn aan oftalmoplegische migraine - wat nu bekend staat als een neuralgie - of aan een ernstigere aandoening. Ophthalmoplegische migraine duurt vaak een week en kan leiden tot een hangend ooglid, dubbelzien en andere oogveranderingen.
Wanneer de dokter bellen?
Bel onmiddellijk uw dokter als u:
-
Een verandering in migraine kenmerken, hoe vaak een migraine optreedt, of hoe ernstig het is
-
Een hoofdpijn die dagen aanhoudt, en erger wordt naarmate het vordert
-
Hoofdpijn die veroorzaakt wordt door hoesten, niezen, bukken, of inspanning op het toilet
Bel 911 of ga naar de eerste hulp als u:
-
De ergste hoofdpijn die je ooit hebt gehad, vooral als het heel snel begon
-
Hoofdpijn na een hoofdwonde
-
Hoofdletsel met verlies van bewustzijn
-
Koorts of stijve nek met hoofdpijn
-
Verwarring of gebrek aan bewustzijn
-
Verlamming of zwakte
-
Aanval
-
Verandering in gezichtsvermogen
-
Verlies van gezichtsvermogen
