Geneesmiddelen voor de behandeling van geestesziekten

Arts geeft een overzicht van medicijnen die gebruikt worden om verschillende psychische aandoeningen te behandelen.

Welke medicijnen worden gebruikt om depressie te behandelen?

Voor de behandeling van depressie zijn verschillende medicijnen beschikbaar. Enkele van de meest gebruikte zijn:

Selectieve serotonine heropname remmers (SSRI's), zoals citalopram (Celexa), escitalopram oxalate (Lexapro), fluoxetine (Prozac), fluvoxamine (Luvox), paroxetine HCI (Paxil), en sertraline (Zoloft).

Uw zorgverlener kan bepalen welke medicatie voor u geschikt is. Onthoud dat medicijnen meestal 4 tot 6 weken nodig hebben om volledig te werken. En als één medicijn niet werkt, zijn er vele andere die u kunt proberen.

In sommige gevallen kan een combinatie van antidepressiva, ook wel augmentatie genoemd, nodig zijn. Soms is een antidepressivum gecombineerd met een ander soort medicijn, zoals een stemmingsstabilisator (zoals Lithium), een tweede antidepressivum, of een atypisch antipsychoticum, de meest effectieve behandeling.

Bijwerkingen variëren, afhankelijk van het soort medicijn dat u gebruikt, en kunnen verbeteren zodra uw lichaam zich aan de medicatie heeft aangepast.

Als u besluit te stoppen met uw antidepressiva, is het belangrijk dat u de dosis geleidelijk over een periode van enkele weken vermindert. Bij veel antidepressiva kan abrupt stoppen leiden tot stoppersymptomen of het risico op een terugval in de depressie versnellen. Het is belangrijk om het stoppen met (of veranderen van) medicatie eerst met uw behandelaar te bespreken.

Welke Drugs Behandelen Angststoornissen?

Antidepressiva, met name de SSRI's, kunnen ook effectief zijn bij de behandeling van vele soorten angststoornissen.

Andere medicijnen tegen angst zijn de benzodiazepinen, zoals alprazolam (Xanax), clonazepam (Klonopin), diazepam (Valium), en lorazepam (Ativan). Deze drugs brengen een risico op verslaving met zich mee, dus ze zijn niet zo wenselijk voor langdurig gebruik. Andere mogelijke bijwerkingen zijn slaperigheid, slechte concentratie en prikkelbaarheid.

Het geneesmiddel buspiron (Buspar) is een uniek serotonerge geneesmiddel dat niet verslavend is en vaak wordt gebruikt om gegeneraliseerde angststoornis (GAD) te behandelen.

Sommige antiziekmiddelen, zoals gabapentine (Neurontin) of pregabaline (Lyrica), worden soms "off-label" (zonder officiële FDA-indicatie) gebruikt om bepaalde vormen van angst te behandelen.

Ten slotte is van sommige conventionele en atypische antipsychotica aangetoond dat ze angstsymptomen verminderen in de context van de behandeling van depressie of psychose, en ze kunnen soms ook "off-label" worden gebruikt als behandeling voor angst.

Welke medicijnen behandelen psychotische stoornissen?

Antipsychotica zijn een klasse van geneesmiddelen die gewoonlijk worden gebruikt om psychotische stoornissen te behandelen -- aandoeningen waarbij het denken irrationeel kan zijn, en mensen valse overtuigingen (waanbeelden) of waarnemingen (hallucinaties) hebben -- en soms om stemmingsstoornissen zoals bipolaire stoornis of zware depressie te behandelen. Verschillende antipsychotica verschillen in hun bijwerkingen, en sommige mensen hebben meer problemen met bepaalde bijwerkingen dan met andere. De arts kan de medicatie of dosering veranderen om onaangename bijwerkingen te minimaliseren. Een nadeel van sommige antipsychotische medicijnen is hun potentie om bijwerkingen te veroorzaken zoals? sedatie en problemen met onwillekeurige bewegingen,? gewichtstoename, en veranderingen in de bloedsuikerspiegel of cholesterol, die periodieke laboratoriumcontroles vereisen. Verschillende antipsychotica hebben verschillende bijwerkingen profielen, dus u zult samenwerken met uw arts om het juiste medicijn voor u te kiezen.

Veel bijwerkingen van antipsychotica zijn mild en gaan weg na de eerste paar weken van de behandeling. Veel voorkomende bijwerkingen kunnen zijn:

• Slaperigheid

• Snelle of onregelmatige hartslag

• Duizeligheid bij het veranderen van houding

• Afname van seksuele interesse of vermogen

• Problemen met menstruatie

• Huiduitslag of gevoeligheid van de huid voor de zon

• Gewichtstoename

• Spierspasmen

• Rusteloosheid en ijsberen

• Vertraging van beweging en spraak

• Schuifelend lopen

• Menstruele onregelmatigheden bij vrouwen

Er zijn echter een paar ernstige bijwerkingen die mogelijk zijn, vooral bij langdurig gebruik van antipsychotische medicijnen. Deze bijwerkingen zijn onder andere:

• Tardieve dyskinesie

  :

  Dit is een bewegingsstoornis die leidt tot ongewone en oncontroleerbare bewegingen, meestal van de tong en het gezicht (zoals het uitsteken van de tong en het smakken van de lippen), en soms schokkerige en draaiende bewegingen van andere delen van het lichaam. Dit kan worden behandeld door deutetrabenazine (Austedo) of valbenazine (Ingrezza) in te nemen.

• Neuroleptisch maligne syndroom

  :

  Dit is een mogelijk fatale aandoening die wordt gekenmerkt door ernstige spierstijfheid (verstijving), koorts, zweten, hoge bloeddruk, delirium, en soms coma.

• Agranulocytosis:

  Dit is een aandoening die wordt gekenmerkt door een sterke daling van het aantal infectiebestrijdende witte bloedcellen. Deze aandoening kan de persoon vatbaar maken voor infecties en een groter risico op overlijden geven. Agranulocytose is in het bijzonder in verband gebracht met Clozaril, waar het kan voorkomen bij 1 op de 100 patiënten. Mensen die Clozaril gebruiken moeten regelmatig bloed laten prikken om hun aantal witte bloedcellen nauwkeurig te controleren. Alle antipsychotica hebben echter een waarschuwingsetiket van de FDA waarop staat dat ze als klasse een risico hebben op verlaging van iemands aantal witte bloedcellen.

• Veranderingen in bloedsuiker en cholesterol

  : Sommige atypische antipsychotica kunnen een verhoging van de bloedsuikerspiegel (wat uiteindelijk kan leiden tot diabetes) en bloedvetten zoals cholesterol en triglyceriden veroorzaken. Periodiek bloedonderzoek is noodzakelijk om deze factoren te controleren.

Als de bijwerkingen van antipsychotica bijzonder hinderlijk zijn, kan uw arts de medicatie of dosering veranderen of soms extra medicijnen toevoegen om bijwerkingen zoals gewichtstoename of hoge bloedlipiden tegen te gaan. De nieuwere atypische antipsychotische medicijnen lijken veel beter verdragen te worden, met minder bijwerkingen zoals bewegingsstoornissen of sufheid. Ze vereisen echter wel toezicht op gewicht en metabole risico's, die hoger lijken te zijn dan bij de oudere generatie antipsychotica.

Nieuwere antipsychotica zijn onder andere:

• Aripiprazol (Abilify)

• Asenapine (Saphris)

• Cariprazine (Vraylar)

• Clozapine (Clozaril)

• Lurasidone (Latuda)

• Olanzapine (Zyprexa)?

• Olanzapine/samidorphan (Lybalvi)

• Questiapine (Seroquel)

• Risperidone (Risperdal)

• Ziprasidone (Geodon)

Welke medicijnen behandelen Attention Deficit Hyperactivity Disorder?

Een andere groep drugs, stimulerende middelen genaamd, kunnen worden gebruikt voor bepaalde stoornissen, voornamelijk attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). De meest gebruikte stimulerende middelen zijn amfetaminezout combo (Adderall, Adderall XR), methylfenidaat (Daytrana) patch, dextroamfetamine (Dexedrine), lisdexamfetamine (Vyvanse), en methylfenidaat (Concerta, Quillivant XR, Ritalin) in pilvorm. Onlangs heeft de FDA een eenmaal daagse behandeling goedgekeurd met gemengde zouten van een amfetamineproduct met een enkelvoudige werking, dextroamfetamine-amfetamine (Mydayis) genaamd.

Een klasse van geneesmiddelen, genaamd alfa-agonisten, zijn niet-stimulerende geneesmiddelen die soms ook worden gebruikt om ADHD te behandelen. Voorbeelden zijn clonidine (Catapres) en guanfacine (Intuniv).

Atomoxetine (Strattera) is ook goedgekeurd door de FDA voor de behandeling van ADHD. Het is een niet-stimulerend middel dat meer lijkt op de SNRI antidepressiva. Maar het agentschap heeft ook waarschuwingen afgegeven dat kinderen en tieners die het innemen suïcidale gedachten kunnen hebben.

Het antidepressivum buproprion (Wellbutrin) wordt soms ook gebruikt om ADHD te behandelen.

De FDA eist dat alle ADHD-medicijnen medicatiegidsen voor patiënten bevatten met informatie over de ernstige gevolgen van het gebruik van de medicijnen, waaronder een licht verhoogd risico op beroerte, hartaanval en plotseling overlijden, en psychiatrische problemen zoals manisch of psychotisch worden.

Welke medicijnen behandelen geestesziekten bij kinderen?

Veel medicijnen die gebruikt worden om psychische stoornissen bij volwassenen te behandelen, worden ook gebruikt om diezelfde stoornissen bij kinderen te behandelen. Artsen passen echter vaak de toegediende doses aan en houden nauwlettender toezicht.

De FDA heeft vastgesteld dat antidepressiva het risico op suïcidaal denken en gedrag bij kinderen en adolescenten met depressie en andere psychiatrische stoornissen kunnen verhogen. Als u vragen of zorgen heeft, bespreek deze dan met uw zorgverlener.

Kunnen medicijnen psychische aandoeningen genezen?

Drugs kunnen psychische aandoeningen niet genezen. In plaats daarvan werken ze om veel van de meest verontrustende symptomen onder controle te krijgen, waardoor mensen met psychische stoornissen vaak in staat zijn om terug te keren naar normaal of bijna normaal functioneren. Vermindering van symptomen met medicijnen kan ook de effectiviteit van andere behandelingen verbeteren, zoals psychotherapie (een vorm van begeleiding).