Als u ongewenste gedachten of gewoonten heeft die u niet kunt stoppen en die het leven dat u wilt in de weg staan, hebt u misschien OCD. Leer meer over de soorten, oorzaken, symptomen, behandeling en verwante aandoeningen.
Obsessief-compulsieve stoornis (OCD) is een psychische aandoening die leidt tot herhaalde ongewenste gedachten of sensaties (obsessies) of de drang om iets steeds opnieuw te doen (dwanghandelingen). Sommige mensen kunnen zowel obsessies als dwanghandelingen hebben.
OCD gaat niet over gewoonten als nagelbijten of negatieve gedachten. Een obsessieve gedachte kan zijn dat bepaalde getallen of kleuren goed of slecht zijn. Een dwangmatige gewoonte kan zijn dat je zeven keer je handen moet wassen nadat je iets hebt aangeraakt dat vies kan zijn. Hoewel u deze dingen misschien niet wilt denken of doen, voelt u zich machteloos om ermee te stoppen.
Iedereen heeft wel eens gewoontes of gedachten die zich herhalen. Mensen met OCD hebben gedachten of handelingen die:
-
Minstens een uur per dag in beslag nemen
-
liggen buiten je controle
-
Zijn niet plezierig
-
Belemmert je werk, je sociale leven, of een ander deel van je leven
OCD Types en Symptomen
OCD komt in vele vormen voor, maar de meeste gevallen vallen in ten minste één van de vier algemene categorieën:
-
Controle, zoals sloten, alarmsystemen, ovens, of lichtschakelaars, of denken dat je een medische aandoening hebt zoals zwangerschap of schizofrenie
-
Besmetting, een angst voor dingen die vies kunnen zijn of een drang om schoon te maken. Geestelijke besmetting houdt in dat je het gevoel hebt als vuil behandeld te zijn.
-
Symmetrie en ordening, de behoefte om dingen op een bepaalde manier op een rij te hebben
-
Ruminaties en opdringerige gedachten, een obsessie met een gedachtegang. Sommige van deze gedachten kunnen gewelddadig of verontrustend zijn.
[Zelf-Test] Heb Je Symptomen van OCD?
Obsessies en Dwangneuroses
Veel mensen die OCD hebben, weten dat hun gedachten en gewoonten geen zin hebben. Ze doen ze niet omdat ze er plezier in hebben, maar omdat ze er niet mee kunnen stoppen. En als ze stoppen, voelen ze zich zo slecht dat ze opnieuw beginnen.
Obsessieve gedachten kunnen zijn:
-
Bezorgdheid over jezelf of andere mensen die gewond raken
-
Constant bewustzijn van knipperen, ademhaling, of andere lichaamssensaties
-
Vermoeden dat een partner ontrouw is, zonder reden om dit te geloven
Dwangmatige gewoontes kunnen zijn:
-
Het uitvoeren van taken in een specifieke volgorde elke keer of een bepaald goed aantal keren
-
Noodzaak om dingen te tellen, zoals stappen of flessen
-
Angst om deurknoppen aan te raken, openbare toiletten te gebruiken, of handen te schudden
OCD Oorzaken en Risicofactoren
Artsen weten niet zeker waarom sommige mensen OCD hebben. Stress kan de symptomen verergeren.
Het komt iets vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. De symptomen verschijnen vaak in tienerjaren of jongvolwassenen.
Risicofactoren voor OCD zijn onder meer:
-
Een ouder, broer of zus, of kind met OCD
-
Fysieke verschillen in bepaalde delen van je hersenen
-
Depressie, angst, of tics
-
Ervaring met trauma
-
Een geschiedenis van fysiek of seksueel misbruik als kind
Soms kan een kind OCD krijgen na een streptokokkeninfectie. Dit wordt pediatrische auto-immuun neuropsychiatrische aandoeningen geassocieerd met streptokokkeninfecties genoemd, of PANDAS.
Diagnose OCD
Je arts kan een lichamelijk onderzoek doen en bloedtesten afnemen om er zeker van te zijn dat je symptomen niet door iets anders worden veroorzaakt. Hij zal ook met u praten over uw gevoelens, gedachten en gewoonten.
OCD Behandeling
Er is geen genezing voor OCD. Maar u kunt misschien wel de invloed van uw symptomen op uw leven beheersen door medicijnen, therapie of een combinatie van behandelingen.
Behandelingen omvatten:
-
Psychotherapie. Cognitieve gedragstherapie kan u helpen uw denkpatronen te veranderen. In een vorm die blootstelling en reactie preventie wordt genoemd, zal uw arts u in een situatie plaatsen die is ontworpen om angst op te wekken of dwanghandelingen uit te lokken. U zult leren om uw OCD-gedachten of -handelingen te verminderen en vervolgens te stoppen.
-
Ontspanning. Eenvoudige dingen zoals meditatie, yoga, en massage kunnen helpen bij stressvolle OCD symptomen.
-
Medicatie. Psychiatrische medicijnen genaamd selectieve serotonine heropname remmers helpen veel mensen obsessies en dwanghandelingen onder controle te houden. Het kan 2 tot 4 maanden duren voordat ze beginnen te werken. Bekende middelen zijn citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetine (Prozac), fluvoxamine, paroxetine (Paxil), en sertraline (Zoloft). Als u nog steeds symptomen hebt, kan uw arts u antipsychotische geneesmiddelen geven, zoals aripiprazol (Abilify) of risperidon (Risperdal).
-
Neuromodulatie. In zeldzame gevallen, wanneer therapie en medicatie niet genoeg verschil maken, kan uw arts met u praten over apparaten die de elektrische activiteit in een bepaald gebied van uw hersenen veranderen. Eén soort, transcraniële magnetische stimulatie, is door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van OCD. Hierbij worden magnetische velden gebruikt om zenuwcellen te stimuleren. Een meer gecompliceerde procedure, diepe hersenstimulatie, maakt gebruik van elektroden die in je hoofd worden geïmplanteerd.
-
TMS (transcraniële magnetische stimulatie). Het TMS-apparaat is een niet-invasief apparaat dat boven het hoofd wordt gehouden om het magnetische veld te induceren. Het richt zich op een specifiek deel van de hersenen dat OCD-symptomen regelt.
OCD-gerelateerde aandoeningen
Sommige aparte aandoeningen zijn vergelijkbaar met OCD. Het gaat om obsessies met zaken als:
-
Je uiterlijk (body dysmorphic disorder)
-
Verzamelen, rangschikken, of ordenen van dingen (hoarding disorder)
-
Je haar uittrekken/opeten (trichotillomanie)
-
Aan je huid pulken (excoriation)
-
Lichamelijke ziekte (hypochondrie)
-
Lichaamsgeur of hoe je ruikt (olfactorisch referentiesyndroom)
