Tardieve dyskinesie (orofaciale dyskinesie) is een soms permanente bijwerking van antipsychotica waarbij onwillekeurige spierbewegingen optreden. arts legt uit wat de symptomen, oorzaken en behandelingen van deze aandoening zijn.
TD veroorzaakt stijve, schokkerige bewegingen van je gezicht en lichaam die je niet kunt controleren. U kunt met uw ogen knipperen, uw tong uitsteken of met uw armen zwaaien zonder dat u dat wilt.
Niet iedereen die antipsychotica gebruikt, krijgt het. Maar als het gebeurt, is het soms blijvend. Dus als u bewegingen hebt die u niet kunt beheersen, laat het uw arts dan meteen weten. Om uw symptomen te verlichten, kan uw arts:
-
De dosis verlagen
-
Voeg een ander medicijn toe aan wat je neemt om als een tegengif te werken.
-
U om te zetten naar een ander medicijn
Symptomen
Tardieve dyskinesie veroorzaakt stijve, schokkerige bewegingen die u niet kunt controleren. Ze omvatten:
Orofaciale dyskinesie of oro-bucco-linguale dyskinesie: Ongecontroleerde bewegingen in uw gezicht - namelijk uw lippen, kaak, of tong. Je zou..:
-
Je tong uitsteken zonder het te proberen.
-
Knipper snel met je ogen
-
Kauw
-
Smack of pucker your lips
-
Trek je wangen uit
-
Frown
-
Grunt
Dyskinesie van de ledematen: Het kan ook je armen, benen, vingers en tenen aantasten. Dat kan ertoe leiden dat je:
-
Wiebel met je vingers
-
Tik met je voeten
-
Flap met je armen
-
Strek je bekken uit.
-
Sway from side to side
Deze bewegingen kunnen snel of langzaam zijn. Je kan het moeilijk vinden om te werken en actief te blijven.
Oorzaken en Risicofactoren
Antipsychotische medicijnen behandelen schizofrenie, bipolaire stoornis, en andere hersenaandoeningen. Artsen noemen ze ook wel neuroleptische medicijnen.
Ze blokkeren een chemische stof in de hersenen die dopamine heet. Het helpt cellen met elkaar te praten en laat de spieren soepel bewegen. Als je er te weinig van hebt, kunnen je bewegingen schokkerig en oncontroleerbaar worden.
Je kunt TD krijgen als je een antipsychotisch medicijn neemt. Meestal moet je dat 3 maanden of langer slikken. Maar er zijn zeldzame gevallen bekend van TD na een enkele dosis van een antipsychoticum. Oudere versies van deze medicijnen kunnen dit probleem eerder veroorzaken dan nieuwere. Sommige studies vinden echter een vergelijkbaar risico van beide soorten.
Antipsychotische medicijnen die tardieve dyskinesie kunnen veroorzaken zijn onder andere antipsychotica zoals:
-
Haloperidol (Haldol)
-
Fluphenazine
-
Risperidone (Risperdal)
-
Olanzapine (Zyprexa)
Uw kans op TD neemt toe naarmate u langer antipsychotica gebruikt.
Sommige medicijnen die misselijkheid, reflux en andere maagproblemen behandelen kunnen ook TD veroorzaken als u ze langer dan 3 maanden gebruikt. Deze medicijnen zijn onder andere:
-
Metoclopramide (Reglan)
-
Prochlorperazine (Compazine)
Je hebt meer kans om het te krijgen als je:
-
Een vrouw bent die door de menopauze is gegaan
-
ouder zijn dan 55 jaar
-
Alcohol of drugs misbruiken
-
Afro-Amerikaans of Aziatisch Amerikaans zijn
Diagnose
TD kan moeilijk te diagnosticeren zijn. De symptomen kunnen pas maanden of jaren nadat je antipsychotica bent gaan gebruiken opkomen. Of u merkt de bewegingen pas op nadat u al gestopt bent met het medicijn. De timing kan het moeilijk maken om te weten of het medicijn uw symptomen heeft veroorzaakt.
Abnormal Involuntary Movement Scale (AIMS): Als u medicijnen gebruikt voor psychische aandoeningen, moet uw arts u minstens één keer per jaar controleren om er zeker van te zijn dat u geen TD heeft. Hij kan u lichamelijk onderzoeken met de naam Abnormal Involuntary Movement Scale (AIMS), waarmee hij eventuele abnormale bewegingen kan beoordelen.
Ze kunnen ook testen doen om uit te vinden of je een andere aandoening hebt die abnormale bewegingen veroorzaakt, zoals:
-
Cerebrale parese
-
Ziekte van Huntington
-
Ziekte van Parkinson
-
Beroerte
-
Syndroom van Gilles de la Tourette
Om deze aandoeningen uit te sluiten, kan je:
-
Bloedonderzoek
-
Beeldvormende scans van de hersenen, zoals een CT of MRI scan
Behandeling en Preventie
Het doel is om TD te voorkomen. Wanneer uw arts een nieuw medicijn voorschrijft om een psychische stoornis te behandelen, vraag dan naar de bijwerkingen. De voordelen van het medicijn moeten opwegen tegen de risico's.
Als u bewegingsproblemen heeft, vertel dit dan aan uw arts, maar stop niet op eigen houtje met het innemen van het medicijn. Uw arts kan u van het geneesmiddel afhalen dat de bewegingen veroorzaakte, of de dosis verlagen.
Misschien moet u overschakelen op een nieuwer antipsychoticum dat minder kans heeft om TD te veroorzaken.
Er zijn twee door de FDA goedgekeurde medicijnen om tardieve dyskinesie te behandelen:
-
Deutetrabenazine (Austedo)
-
Valbenazine (Ingrezza)
Beide geneesmiddelen werken op vergelijkbare wijze om de hoeveelheid dopamine te reguleren in hersengebieden die bepaalde soorten bewegingen controleren. Beide kunnen soms slaperigheid veroorzaken. Van Austedo is ook aangetoond dat het soms depressie veroorzaakt bij patiënten met de ziekte van Huntington.
Er is geen bewijs dat natuurlijke remedies de ziekte kunnen behandelen, maar sommige zouden kunnen helpen bij bewegingen:
-
Ginkgo biloba
-
Melatonine
-
Vitamine B6
-
Vitamine E
Praat met uw arts voordat u supplementen neemt voor uw symptomen.
