Antwoorden op uw vragen over de behandeling van de ziekte van Peyronie.
Je hebt een paar keuzes om het probleem te verhelpen. Als u slechts een lichte kromming hebt en uw seksleven en erecties goed zijn, hebt u waarschijnlijk geen behandeling nodig. Als seks moeilijk of onmogelijk is, kunnen medicijnen, injecties en soms een operatie helpen.
Pillen
Pentoxifylline (Trental) is vaak het eerste geneesmiddel dat artsen voorschrijven om de penis recht te krijgen. Je moet de pil een paar maanden slikken om te zien of hij werkt.
Sommige artsen schrijven vitamine E-supplementen voor of een vorm van kalium die para-aminobenzoaat heet, maar er is weinig bewijs dat deze werken.
Bij mannen met de ziekte van Peyronies die ook een erectiestoornis hebben, kunnen medicijnen tegen ED helpen.
Injecties
Uw arts kan voorstellen om een medicijn in de penis te injecteren om het littekenweefsel af te breken.
Sommige artsen gebruiken een medicijn genaamd verapamil. Studies tonen aan dat het de kromming en pijn bij veel mannen kan verminderen.
Collagenase clostridium histolyticum (Xiaflex) is een ander geneesmiddel voor de behandeling van Peyronies dat wordt geïnjecteerd. In een klinische studie zagen mannen die deze injecties kregen hun kromming met gemiddeld 34% verminderen, terwijl mannen die placebo-injecties kregen ("nepbehandeling") een verbetering van gemiddeld 18% zagen. U zult tot vier rondes van twee injecties per ronde nodig hebben, samen met een niet-chirurgische ingreep, om de penis recht te krijgen.
Chirurgie
De meeste artsen overwegen alleen een operatie als seks moeilijk of onmogelijk is. Ze wachten tot je Peyronies niet meer erger wordt voordat ze opereren.
Er zijn drie verschillende soorten operaties:
1. Plaque excisie/incisie met transplantatie.
De chirurg snijdt ofwel het littekenweefsel open om de dichtheid los te maken, ofwel snijdt hij het littekenweefsel weg en verwijdert het. Gaten of openingen worden opgevuld met een weefseltransplantaat.
Dit kan u een deel van de verloren lengte of breedte van de penis teruggeven. Maar het kan soms ook leiden tot verlies van gevoel. Dit komt het meest voor bij mannen die littekenweefsel op de top van de penis hebben. Dat verlies van gevoel is meestal tijdelijk, maar kan permanent zijn. Het kan 6 tot 12 maanden duren voordat het gevoel weer volledig terug is.
Bij deze operatie is er een kans van 1 op 5 dat de erectie na de operatie te zacht zal zijn om seks te hebben. Als dit gebeurt, kan de man een penisimplantaat nodig hebben.
2. Plicatie.
Dit is een eenvoudigere, kortere operatie. De chirurg naait de kant van de penis die niet is aangetast, zodat deze overeenkomt met de kant die is verkort door littekenweefsel. Hierdoor wordt de penis recht, of in ieder geval rechter. U zult waarschijnlijk een iets kortere penis overhouden, maar de operatie zal minder snel gevoelloosheid of ED veroorzaken dan de eerste optie.
3. Penisprothese.
De arts plaatst twee cilinders in de penis en een kleine pomp in het scrotum. Na de operatie krijgt u een erectie door in het pompje te knijpen. De littekenzijde van de penis wordt bij deze operatie niet uitgebreid, zodat u uiteindelijk een iets kortere penis kunt krijgen.
