Arts legt bloed in sperma, met inbegrip van oorzaken, gerelateerde symptomen, tests en behandelingen.
Maar voor mannen van 40 jaar en ouder is de kans groter dat bloed in het sperma moet worden onderzocht en behandeld. Dit geldt vooral voor mannen die:
-
Herhaalde episodes van bloed in het sperma hebben
-
Gerelateerde symptomen hebben tijdens het urineren of ejaculeren
-
Risico lopen op kanker, een bloedingsstoornis, of andere aandoeningen
Bloed in het sperma wordt hematospermie of hemospermie genoemd. Wanneer mannen ejaculeren, onderzoeken ze hun sperma meestal niet op bloed. Het is dus niet bekend hoe vaak de aandoening voorkomt.
Oorzaken van bloed in het sperma
Bloed in het sperma kan van verschillende bronnen komen:
Infectie en ontsteking.
Dit is de meest voorkomende oorzaak van bloed in het sperma. Bloed kan afkomstig zijn van een infectie of ontsteking, in een van de klieren, buizen of kanalen die sperma produceren en verplaatsen uit het lichaam. Deze omvatten:
-
Prostaat? (de klier die het vloeibare deel van sperma produceert)
-
Urethra (de buis die urine en sperma uit de penis transporteert)
-
Epididymis en vas deferens (kleine buisvormige structuren waar sperma rijpt voor de ejaculatie)
-
Seminale blaasjes (die meer vloeistof aan het sperma toevoegen)
Het kan ook komen door een soa (seksueel overdraagbare aandoening) zoals gonorroe of chlamydia, of door een andere virale of bacteriële infectie. Infectie en ontsteking zijn de boosdoeners achter bijna vier op de tien gevallen van bloed in het sperma.
Trauma of een medische ingreep.
Bloed in het sperma komt vaak voor na medische ingrepen. Bijvoorbeeld, vier op vijf mannen kunnen tijdelijk bloed in hun sperma hebben na een prostaat biopsie.
Procedures voor de behandeling van urineproblemen kunnen ook een licht trauma veroorzaken dat tot tijdelijke bloedingen leidt. Dit verdwijnt meestal binnen enkele weken na de procedure. Bestralingstherapie, vasectomie en injecties voor aambeien kunnen ook bloedingen veroorzaken. Lichamelijk trauma aan de geslachtsorganen na een bekkenbreuk, verwonding van de testikels, te zware seksuele activiteit of masturbatie, of ander letsel kan bloed in het sperma veroorzaken.
Obstructie.
Elk van de kleine buisjes of kanaaltjes in het voortplantingskanaal kunnen verstopt raken. Hierdoor kunnen bloedvaten breken waardoor kleine hoeveelheden bloed vrijkomen. De aandoening BPH, waarbij de prostaat vergroot en de plasbuis afknelt, wordt ook in verband gebracht met bloed in het sperma.
Tumors en Poliepen.
Een onderzoek van meer dan 900 patienten met bloed in het sperma, toonde aan dat slechts 3.5% een tumor had. De meeste van deze tumoren zaten in de prostaat. Bloed in sperma kan echter in verband worden gebracht met kanker van de testikels, de blaas, de prostaat en andere voortplantings- en urinewegorganen. Mannen - vooral oudere mannen - met risicofactoren voor kanker moeten worden onderzocht als zij bloed in hun sperma hebben. Onbehandelde kanker is een levensbedreigende ziekte.
Poliepen in het voortplantingskanaal, die goedaardige gezwellen zijn die geen medische problemen veroorzaken, kunnen ook bloed in het sperma veroorzaken.
Problemen met de bloedvaten.
Alle delicate structuren die betrokken zijn bij de ejaculatie, van de prostaat tot de kleine buisjes die het sperma vervoeren, bevatten bloedvaten. Deze kunnen beschadigd raken waardoor er bloed in het sperma komt.
Andere medische aandoeningen. Duidelijk verhoogde
hoge bloeddruk, HIV, leveraandoeningen, leukemie, en andere medische aandoeningen worden ook in verband gebracht met bloed in het sperma.
Tot 15% van de gevallen van bloed in sperma kan niet worden herleid tot een bekende oorzaak. Veel van deze gevallen zijn ook zelflimiterend. Dat betekent dat het bloed in het sperma vanzelf weggaat zonder medische behandeling.
Verwante Symptomen
Bij het zoeken naar een onderliggende oorzaak van bloed in het sperma, zal de arts vragen naar eventuele gerelateerde symptomen, waaronder:
-
Bloed in de urine (hematurie genoemd)
-
Heet, brandend urineren of andere symptomen van pijnlijk urineren
-
Moeite met het volledig legen van uw blaas
-
Een pijnlijke blaas die opgezwollen aanvoelt
-
Pijnlijke ejaculatie
-
Gezwollen of pijnlijke plekken op de geslachtsorganen of duidelijke schaafwonden door verwondingen
-
Penisuitvloeiing of andere tekenen van een SOA
-
Koorts, hartkloppingen, en een hogere bloeddruk dan normaal
Bloed in Sperma: Tests en Evaluatie
Om bloed in het sperma vast te stellen zal de dokter een volledige medische geschiedenis afnemen. Dat zal ook een geschiedenis van recente seksuele activiteit omvatten. De dokter zal ook een lichamelijk onderzoek doen. Dit omvat een onderzoek van de geslachtsorganen op knobbels of zwellingen en een digitaal rectaal onderzoek om de prostaat te controleren op zwelling, gevoeligheid en andere symptomen. De arts kan ook om de volgende onderzoeken vragen:
-
Urineonderzoek of urinekweek om infecties of andere afwijkingen op te sporen.
-
SOA testen indien een seksueel overdraagbare aandoening wordt vermoed.
-
De "condoomtest" als er een mogelijkheid is dat het bloed in het sperma afkomstig is van de menstruatiecyclus van de seksuele partner. De man moet een condoom dragen en dan het "beschermde" sperma onderzoeken op bloed.
-
PSA-tests, om te testen op prostaatkanker door het meten van een stof genaamd prostaat-specifiek antigeen in het bloed.
-
Andere urologische onderzoeken zoals cystoscopie, echografie, CT, en MRI om de patiënt verder te evalueren.
Behandeling voor Bloed in Sperma
Behandelingen richten zich op de bekende oorzaak:
-
Antibiotica worden gebruikt voor infecties.
-
Een anti-inflammatoire medicatie kan worden voorgeschreven voor sommige soorten ontstekingen.
-
Als een SOA de boosdoener is, zal de dokter die aandoening behandelen.
-
Wanneer bloed in het sperma het gevolg is van een recente urologische ingreep, zoals een prostaat biopsie, verdwijnt het meestal vanzelf binnen enkele weken.
Bij jongere mannen kan bloed in het sperma, dat slechts één of twee keer voorkomt zonder bijkomende symptomen of voorgeschiedenis van bepaalde medische aandoeningen, vanzelf verdwijnen zonder behandeling.
Als u herhaaldelijk bloed in het sperma heeft, in combinatie met pijnlijke urineweg- of ejaculatiesymptomen, kan de arts u doorverwijzen naar een uroloog.
Als de arts prostaatkanker of een andere vorm van kanker vermoedt, kan de arts vragen om een prostaatbiopsie om het weefsel op kanker te onderzoeken. De incidentie van prostaatkanker is laag bij jongere mannen -- slechts 0,6% tot 0,5% van de gevallen doet zich voor bij mannen jonger dan 45 jaar. Maar voor mannen van elke leeftijd met risicofactoren voor kanker is een test die prostaatkanker uitsluit misschien wel het meest geruststellende onderdeel van de behandeling voor bloed in het sperma.
