Oculair melanoom is kanker die begint in de weefsels, de huid of het gebied rond het oog. Soms kunt u de symptomen niet in de spiegel zien. Leer de tekenen.
Melanoom komt meestal voor op de huid, maar het kan ook in de ogen voorkomen. In dat geval noemen artsen het oculair melanoom.
Sommige oculaire kankers vormen zich op het oogoppervlak en het ooglid. Deze zijn nauw verwant met melanomen van de huid in andere delen van uw lichaam. Maar oculair melanoom kan zich ook binnen in het oog vormen.
De kankercellen groeien in de uvea, een weefsellaag onder het witte gedeelte van uw oog. De uvea bevat melanocyten. Uveaal melanoom is een andere naam voor oculair melanoom.
Dit is de meest voorkomende vorm van oogkanker bij volwassenen, maar het is nog steeds zeldzaam. De kans dat u het krijgt is ongeveer 6 op 1 miljoen. Het kan problemen veroorzaken met het gezichtsvermogen en kan ernstig zijn als het zich uitbreidt naar andere organen.
Veroorzaakt
Artsen weten niet precies wat oculair melanoom veroorzaakt. Net als bij huidkanker, hebben mensen met een lichte huid, blond of rood haar, en licht gekleurde ogen meer kans om het te krijgen. Maar in tegenstelling tot huidkanker is er geen hard bewijs dat er een verband bestaat tussen oogmelanoom en ultraviolette (UV) stralen, het soort stralen waaraan u wordt blootgesteld door zonlicht of een zonnebank. Toch moet u om andere gezondheidsredenen te veel UV-blootstelling vermijden.
Soorten
De uvea bestaat uit drie delen:
-
Iris: het gekleurde deel aan de voorkant van het oog
-
Ciliary body: het deel dat vloeistof afgeeft in uw oog en de vorm van de lens verandert om uw oog te helpen scherpstellen
-
Choroid: het deel dat bloedvaten bevat om je oog te voeden
Kanker kan zich in elk van deze drie delen vormen. De kans is het grootst dat het in het vaatvlies groeit, gevolgd door het trilharenlichaam en dan de iris. Sommige mensen hebben kanker in meer dan één van deze drie gebieden tegelijk.
Melanoom van de iris is de minst ernstige van de drie soorten. Kanker in de trilharen is soms het moeilijkst te behandelen. Wanneer de kanker zich in het ooglichaam bevindt, kan hij de ooglens van zijn plaats duwen en uw zicht vertroebelen.
Heel zelden kan deze kanker groeien op het ooglid of de heldere, dunne laag over het oogwit die het bindvlies wordt genoemd.
Choroïdale nevi zijn kleine sproeten - gekleurde gebieden in de achterkant van uw oog. Het zijn goedaardige, of niet-kankerachtige, oculaire tumoren die zich vormen op de iris of het vaatvlies. Omdat het geen kanker is, kunnen nevi niet uitzaaien naar andere delen van uw lichaam.
Nevi komen veel vaker voor in het oog dan kanker. Ongeveer 1 op de 10 mensen heeft er minstens één.
Er is een kleine kans dat choroïdale nevi in kanker veranderen, net als de moedervlekken op uw huid. Van elke 500 oog sproeten, zal er 1 veranderen in kanker binnen 10 jaar.
Risicofactoren
Mensen met een lichtgekleurde huid en ogen lopen een groter risico op melanoom van het oog. U hebt meer kans op deze kanker als u veel sproeten of moedervlekken op uw lichaam hebt.
Mensen met het zogenaamde atypische molsyndroom hebben een grotere kans op melanoom op de huid en kunnen ook meer kans hebben op oogmelanoom. Deze aandoening kan leiden tot de vorming van meer dan 100 moedervlekken op iemands lichaam, sommige met abnormale vormen en afmetingen.
Wetenschappers onderzoeken of ouders een hoger risico op oculair melanoom kunnen doorgeven aan hun kinderen.
Symptomen
De kanker ontwikkelt zich meestal in de middelste laag van de oogbol, die de bloedvaten bevat die uw binnenste oog voeden. In het begin merkt u misschien niets van de symptomen. Mensen met een choroidaal of ciliair melanoom hebben vaak geen symptomen. Uw oogarts kan de kanker aantreffen tijdens een routine oogonderzoek.
Als een tumor groeit, kan deze zwevende zwarte vlekken, lichtflitsen of verlies van gezichtsvermogen veroorzaken. Soms verandert de vorm van uw pupil (de donkere cirkel in het midden van uw oog).
In andere gevallen vormt de tumor zich op de iris, het deel dat uw oog zijn kleur geeft. Als dit gebeurt, is het gemakkelijker om het in een vroeg stadium te ontdekken. Tussen 2% en 5% van de mensen heeft een tumor in het bindvlies, het vochtige membraan dat uw oog bedekt.
Een choroïdale nevus veroorzaakt bijna nooit symptomen. Heel zelden kan het vocht lekken en leiden tot knipperende lichten of verlies van het gezichtsvermogen.
Diagnose
Artsen merken een melanoom vaak op tijdens een routine oogonderzoek omdat de tumoren meestal donkerder zijn dan het gebied eromheen of vocht lekken. Het kan zijn dat uw arts aanvullende onderzoeken wil doen:
Echografie:
Er worden geluidsgolven met een hoge frequentie gebruikt om beelden te maken van de binnenkant van uw oog.
Fluoresceïne angiografie:
U krijgt een speciale kleurstof in uw bloedbaan via een ader in uw arm. De kleurstof zal naar uw oog gaan. Uw arts maakt dan met een speciale camera foto's van de binnenkant van uw oog. Dit kan helpen bij het vinden van een verstopping of een lek.
Fotografische beeldvorming:
Uw oogarts kan bij elk bezoek een foto maken van een nevus om de groei ervan te volgen. Grotere en dikkere naevus hebben meer kans om kanker te worden.
In zeldzame gevallen, wanneer deze tests geen uitsluitsel geven, kan uw arts wat weefsel van uw oog wegnemen om het onder een microscoop nader te bekijken. Dit wordt een biopsie genoemd.
Behandeling
Als uw oog tumor klein is of niet kankerachtig, hoeft u het misschien niet meteen te laten behandelen. Uw arts kan het alleen regelmatig controleren om te zien of het groeit of problemen veroorzaakt.
Als de tumor wordt ontdekt voordat hij zich buiten het oog verspreidt, kunnen artsen de meeste oogmelanomen met succes behandelen. Uw behandeling kan bestaan uit:
Bestraling:
Bij de meest voorkomende vorm wordt gebruik gemaakt van een schild in de vorm van een kleine flessendop om radioactieve zaadjes aan de buitenkant van uw oogbol over de tumor heen te houden. Dit wordt een plaque genoemd, en het wordt ingebracht en verwijderd met een operatie. Het blijft ongeveer 4 dagen zitten. De meeste mensen zeggen dat ze er niet veel last van hebben. Bij een andere vorm van bestraling wordt gebruik gemaakt van een machine die de tumor bestraalt met radioactieve deeltjes. De behandeling wordt meestal over meerdere dagen gespreid.
Biologics:?De FDA heeft tebentafusp-tebn (Kimmtrak) goedgekeurd als de eerste goedgekeurde therapie voor de behandeling van niet-resectabele of uitgezaaide uveal?Een soort kanker die ontstaat in melanocyten, de cellen die melanine produceren. Melanoom komt het vaakst voor in de huid, maar kan zich ook ontwikkelen in het oog of de binnenbekleding van de neus, mond of genitaliën. Melanoom is de minst voorkomende maar meest dodelijke huidkanker, verantwoordelijk voor ongeveer 1% van alle gevallen van huidkanker, maar de overgrote meerderheid van de sterfgevallen door huidkanker." data-gt-translate-attributes="[{"attribute": "data-cmtooltip", "format": "html"}]] title="Woordenlijst: Melanoom">
melanoom. Kimmtrek, een T-cel receptor, bindt T-cellen en activeert ze om de oculaire melanoomcellen te bestrijden. Het wordt eenmaal per week via een infuus toegediend.
Lasers:
Uw arts gebruikt infrarood licht om een kleine tumor te doden en de nabijgelegen bloedvaten af te sluiten, zodat de kanker zich niet verder kan verspreiden. Meestal wordt hierbij een laserstraal met een laag vermogen door uw pupil gestuurd, zodat de kankercellen kunnen worden aangevallen zonder uw oog te beschadigen.
Chirurgie:
In sommige gevallen zal uw arts een deel van uw oog moeten wegnemen om de tumor te verwijderen. De meeste tumoren in de iris worden op deze manier behandeld. Als een tumor groot genoeg is, moet uw arts misschien uw oog verwijderen en vervangen door een oogprothese om een normaal uiterlijk te krijgen.
Follow-Up
Uw arts zal u waarschijnlijk aanraden regelmatig een CT-scan of MRI te laten maken om er zeker van te zijn dat de kanker niet is uitgezaaid. Een CT-scan (computergestuurde tomografie) maakt röntgenfoto's vanuit verschillende hoeken en voegt deze samen om een vollediger beeld te krijgen. Bij een MRI (magnetische resonantiebeeldvorming) worden krachtige magneten en radiogolven gebruikt om gedetailleerde beelden te maken.
Uw arts zal zich richten op uw lever, omdat daar de kans het grootst is dat een nieuwe tumor begint. Als dat zo is, hoe eerder het wordt gevonden, hoe meer keuzes u hebt voor behandeling.
Uw behandeling kan uw gezichtsvermogen beschadigen, dus het kan ook zijn dat u regelmatig een oogarts of eventueel een netvliesspecialist moet bezoeken.
