Deze auto-immuunziekte kan ook gevolgen hebben voor uw ogen. Hier is waar u op moet letten.
Maar als u nauw samenwerkt met uw reumatoloog (een arts die gespecialiseerd is in de behandeling van lupus) en een oogarts, kunt u uw risico verlagen of voorkomen dat deze problemen erger worden. Hier zijn enkele lupus-gerelateerde oogaandoeningen waarvan u op de hoogte moet zijn, samen met hun symptomen en behandelingen.
Wat is het verband tussen lupus en droge ogen?
Het is heel normaal dat je ogen droog zijn als je lupus hebt.
Sommige mensen hebben secundair Sj grens syndroom. Dat is een aandoening die de traanklieren aantast. Het is secundair omdat het naast lupus voorkomt en niet op zichzelf. Net als lupus is het een auto-immuunziekte, wat betekent dat het immuunsysteem per ongeluk gezonde cellen aanvalt.
Bij het secundaire syndroom van Sjeng Grens beschadigt een aanval van het immuunsysteem de klieren die tranen in de ogen en speeksel in de mond maken. Uw lichaam maakt niet meer genoeg tranen om uw ogen te smeren en te voeden.
Droge ogen kunnen deze symptomen veroorzaken:
-
Geïrriteerde, knarsende, krassende of branderige ogen
-
Het gevoel alsof er iets in je ogen zit
-
Ogen die te veel tranen
-
Wazig zicht
U kunt droge ogen behandelen met vrij verkrijgbare kunsttranen -- een vloeistof, gel, of zalf die de symptomen helpt verlichten. Bevochtigers en oogbeschermers kunnen ook helpen. Als uw symptomen ernstig zijn, kan uw oogarts u een geneesmiddel op recept of een operatie aanraden.
Zonder behandeling kunnen droge ogen uw hoornvlies, of het oppervlak van uw ogen, beschadigen. Het kan ook uw zicht verslechteren.
Wat is vasculitis van het netvlies?
Het is een veel voorkomend oogprobleem bij mensen met lupus, en het kan gezichtsverlies veroorzaken dat varieert van licht tot ernstig.
Retinale vasculitis beperkt de bloedtoevoer naar het netvlies, een laag van lichtgevoelige cellen aan de achterkant van uw oog. Wanneer uw netvlies zichzelf probeert te herstellen, kunnen zich nieuwe bloedvaten vormen die uw zicht verzwakken. De bloedvaten kunnen ook gaan bloeden, wat gevolgen kan hebben voor uw vermogen om te zien.
Retinale vasculitis kan ook de zenuwen aantasten die de oogspieren aansturen. Dit kan onregelmatige oogbewegingen veroorzaken die leiden tot dubbelzien.
Uw arts kan netvliesvasculitis behandelen met steroïden, glucocorticoïden genaamd. Hij kan ook immunosuppressiva voorschrijven, geneesmiddelen die uw immuunsysteem afremmen. Hierdoor kan de arts u een lagere dosis steroïden geven, wat minder bijwerkingen kan hebben.
Wat is Scleritis?
Ongeveer 1% van de mensen met lupus krijgt scleritis, een aandoening die veroorzaakt wordt door een ontsteking in de sclera, het witte buitenste deel van het oog.
Het kan symptomen geven zoals:
-
Pijn
-
Tederheid
-
Roodheid en zwelling van de sclera
-
Wazig zicht
-
Tearing
Licht kan ook pijn doen aan je ogen. Het is ook mogelijk dat je pijn hebt in je kaak, gezicht, of hoofd. Sommige mensen met scleritis verliezen een deel van of al hun zicht. Het is belangrijk dat u zich zo snel mogelijk laat behandelen om de kans hierop te verkleinen.
De behandeling hangt af van hoe ernstig uw scleritis is, en de opties omvatten:
-
Steroïde pillen
-
NSAID drugs
-
Oogoplossingen of antibiotica
-
Medicatie die uw immuunsysteem verlaagt (voor ernstige scleritis)
-
Chirurgie (ook voor ernstige gevallen)
Uw lupus onder controle krijgen kan ook helpen om de symptomen van scleritis onder controle te houden, dus werk nauw samen met uw arts.
Kan Lupus oog-gerelateerde zenuwschade veroorzaken?
Ja, maar het komt niet vaak voor.
Lupus kan leiden tot verlamming (dat betekent gedeeltelijke of volledige zwakte of verlamming) in zenuwen in uw hersenen, de zogenaamde hersenzenuwen. Sommige van deze zenuwen zorgen ervoor dat u uw ogen kunt bewegen, knipperen en zien. Bepaalde hersenzenuwverlammingen als gevolg van lupus kunnen oogsymptomen geven zoals:
-
Dubbel zicht
-
Slechte oogbewegingen en uitlijning
-
Slechte pupilreflexen
-
Hangende oogleden
Uw oogarts kan wachten om te zien of uw verlamming binnen 6 maanden vanzelf beter wordt. Als u dubbel ziet, kan hij proberen dit te behandelen met een prismabril of door u een lapje over één oog te laten dragen. Als de verlamming na 6 maanden niet verbetert, kan een oogspieroperatie worden aanbevolen om uw ogen beter uit te lijnen of om het dubbelzien te verbeteren.
In zeldzame gevallen beschadigt lupus een hersenzenuw, de oogzenuw. Dat is de zenuw in de achterkant van uw oog die lichtsignalen naar uw hersenen stuurt. Dit heet optische neuritis, en het kan symptomen geven zoals:
-
Wazig of zwak zicht
-
Kleuren die er dof of vervaagd uitzien
-
Pijn in de achterkant van uw oogkas
-
Pijn bij het bewegen van uw ogen
Steroïden zijn de meest voorkomende behandeling voor neuritis optica.
Kan Lupus uitslag rond de oogleden veroorzaken?
De term lupus verwijst meestal naar systemische lupus, wat de meest voorkomende vorm van de ziekte is. Maar er zijn vier hoofdtypen. Een daarvan heet cutane lupus, en deze tast alleen de huid aan. Er zijn een paar vormen van cutane lupus. Eén vorm heet discoide lupus en veroorzaakt uitslag. Deze uitslag treft de huid rond de oogleden bij ongeveer 5% tot 6% van de mensen met discoide lupus.
De uitslag doet meestal geen pijn, maar kan wel branden of jeuken. Het ziet er meestal zo uit:
-
Goed gedefinieerde
-
Licht verhoogd
-
Geschubd
-
Misvormd
Discoïde lupus kan ervoor zorgen dat iemand zijn wimpers verliest. Het kan ook littekenvorming veroorzaken die de rand van de oogleden aantast.
Uw arts kan deze oogliduitslag behandelen door het medicijn hydroxychloroquine voor te schrijven, dat u via de mond inneemt, en steroïden die u zachtjes op de huid wrijft. Meestal moet u tijdens de behandeling uit de zon blijven en u beschermen tegen de zonnestralen.
Welke Lupus medicatie kan de ogen beïnvloeden?
Sommige medicijnen die gebruikt worden om lupus te behandelen kunnen oog gerelateerde bijwerkingen hebben. Deskundigen zeggen dat één medicijn in het bijzonder, hydroxychloroquine (Plaquenil), na verloop van tijd het netvlies kan beschadigen, vooral als je hoge doses neemt. Deze bijwerking is zeldzaam, maar kan leiden tot verlies van gezichtsvermogen.
Om de kans hierop te verkleinen, moet iedereen met lupus één keer per jaar een oogonderzoek laten doen, vooral als u hydroxychloroquine gebruikt. Om het extra veilig te spelen, moet u een oogonderzoek laten doen voordat of kort nadat u met dit geneesmiddel bent begonnen, en moet u elk jaar door een oogarts worden gecontroleerd.
Immunosuppressieve geneesmiddelen die uw immuunsysteem afremmen (zoals methotrexaat en mycofenolaat) kunnen de kans op ooginfecties vergroten. Uw arts kan infecties behandelen met antibiotica.
Steroïden, die de pijn en ontstekingen bij lupus kunnen verlichten, kunnen ook het risico op glaucoom en cataract verhogen. Er zijn behandelingen voor beide aandoeningen.
Wanneer moet u de dokter bellen?
U moet uw reumatoloog en oogarts bezoeken telkens wanneer u problemen heeft met uw gezichtsvermogen. Op die manier kan de dokter zo snel mogelijk uitzoeken of het te wijten is aan lupus, lupus behandelingen, of gewoon veroudering.
