Bronchiectasis: Symptomen, oorzaken, diagnose en behandeling

Bronchiëctasie is een chronische ziekte die mettertijd erger wordt. Maar met de juiste zorg en behandeling kunt u het onder controle houden. Leer meer over bronchiëctasissymptomen, oorzaken, diagnose en behandeling.

Bronchiëctasie is wanneer de wanden van de bronchiën, de buisjes die de lucht in en uit de longen vervoeren, verdikt en beschadigd raken.

Hierdoor wordt het moeilijker om adem te halen. Van tijd tot tijd kunt u ernstige ademhalingsproblemen hebben (uw arts kan ze exacerbaties noemen).

Bronchiëctasie is een langdurige (of chronische) ziekte die mettertijd erger wordt. Er is geen genezing, maar u kunt er lange tijd mee leven.

Bronchiectasis Symptomen

Hoesten en kortademigheid zijn veel voorkomende symptomen van bronchiëctasie. Andere zijn:

• Ophoesten van slijm of bloed

• Rillingen of nachtelijk zweten

• Vermoeidheid

• Gewichtsverlies

• Pijn op de borst

• Dikkere huid onder uw vinger- en teennagels (clubbing)

• Piepen of een fluitend geluid wanneer u ademhaalt

• Frequente infecties van de luchtwegen

Bronchiectasis Oorzaken

De wanden van je bronchiën kunnen langzaam dikker worden door ontstekingen en infecties. Beide dingen zorgen ervoor dat het slijm niet goed kan weglopen. Dat extra slijm kan bacteriën insluiten, waardoor meer infecties, littekenvorming en verdikking ontstaan. Na verloop van tijd moeten je longen harder werken om te ademen.

Zure reflux in je longen, zoals bij gastro-oesofageale refluxziekte (GERD), kan ze ook beschadigen.

Bronchiectasis Risicofactoren

Jongere mensen krijgen meestal geen bronchiëctasieën. Minder dan 1 op de 20.000 mensen tussen 18 en 34 jaar heeft het. Maar dat aantal loopt op tot ongeveer 1 op elke 350 mensen die 75 jaar of ouder zijn.

Tweederde van de bronchiectasis gevallen zijn bij vrouwen. Maar het komt vaker voor bij jonge jongens dan bij meisjes.

Je hebt meer kans om het te krijgen als je:

• Longinfecties die ernstig zijn of steeds terugkomen, zoals longontsteking, tuberculose, of kinkhoest (pertussis)

• Allergische bronchopulmonale aspergillose, een soort longontsteking veroorzaakt door een schimmel

• Alpha-1-antitrypsine-deficiëntie, die uw risico op long- en leverziekten verhoogt

• Cystic fibrosis, een ziekte die gebonden is aan uw genen en uw longen, spijsverteringsstelsel, en andere organen beschadigt

• Aandoeningen die de trilhaartjes aantasten, kleine haarachtige groeisels die het slijm uit uw bronchiën verwijderen

• Immunodeficiëntie ziekten zoals HIV of AIDS

• Inflammatoire darmziekten, zoals de ziekte van Crohns en colitis ulcerosa

• Lage niveaus van eiwitten die infecties bestrijden in uw bloed (humorale immunodeficiëntie)

• Reumatische aandoeningen, zoals reumatoïde artritis en het syndroom van Sjogrens

• Chronische longaspiratie, wanneer je per ongeluk dingen zoals voedsel of vloeistoffen inademt

• Dingen inademen die je luchtwegen beschadigen zoals gassen, rook, of kolenstof

Bronchiectasis Diagnose

Ga naar uw arts als u symptomen van bronchiëctasie heeft, vooral als u deze al een tijdje heeft. Hij zal waarschijnlijk onderzoeken bevelen, waaronder:

• Een röntgenfoto van de borstkas en een CT-scan om beelden van uw longen te maken

• Bloedonderzoek om te controleren op infecties

• Longfunctie testen om te meten hoe goed u ademt

• Onderzoek van het materiaal dat u ophoest uit uw longen, sputum genaamd, dat bacteriën kan bevatten

• Een zweettest om te zoeken naar cystic fibrosis

• Bronchoscopie, waarbij uw arts een dunne, flexibele buis, een bronchoscoop genaamd, gebruikt om in uw luchtwegen te kijken

Bronchiectasis Behandeling

Omdat bronchiectasis in de loop van de tijd erger wordt, is het belangrijk om het in een vroeg stadium te behandelen. Dat voorkomt infecties, vertraagt de schade en maakt het makkelijker om met de symptomen om te gaan.

Afhankelijk van uw geval, kan de behandeling voor bronchiectasis bestaan uit:

• Medicijnen. U zult waarschijnlijk antibiotica krijgen om infecties te bestrijden. Eén soort, genaamd macrolides (voorbeelden zijn azithromycine en clarithromycine), verlicht ontstekingen. Inhalatiecorticosteroïden kunnen ook de ontsteking in uw luchtwegen behandelen. Uw arts kan u medicijnen voorschrijven om het slijm te verdunnen of u te helpen het op te hoesten (slijmoplossers genoemd). Hij of zij kan u ook een inhalator of een vernevelaar geven om bronchodilatatoren in te ademen, geneesmiddelen die uw luchtwegen openen.

• Vaccins. Uw arts zal u waarschijnlijk influenzavaccinaties en longontsteking voorstellen om bepaalde infecties op afstand te houden.

• Zuurstof therapie en borst fysiotherapie. Zij kunnen ook zuurstoftherapie voorstellen of methoden en apparaten om slijm vrij te schudden. Deze behandelingen staan bekend als fysiotherapie voor de borst (CPT), klappen op de borst, of percussie. Ze kunnen bestaan uit het fysiek slaan op de borstkas om de bronchiën en longen vrij te maken, of het dragen van een opblaasbaar vest dat luchtgolven gebruikt om het slijm omhoog te duwen.

• Chirurgie. In ernstige gevallen kan een operatie of een longtransplantatie nodig zijn.

Bronchiectasis Preventie

Sommige stappen helpen infecties en weefselschade te voorkomen die kunnen leiden tot bronchiëctasie.

• Laat je zo snel mogelijk behandelen voor een longinfectie.

• Zorg ervoor dat kinderen de aanbevolen vaccinaties krijgen voor ziektes zoals kinkhoest en mazelen.

• Houd kleine kinderen in de gaten om te voorkomen dat ze dingen in hun mond stoppen. Roep onmiddellijk hulp in als iemands luchtwegen geblokkeerd zijn.

• Vermijd dingen die je longen kunnen beschadigen, zoals rook en chemicaliën.

Bronchiectasis Vooruitzichten

Op een bepaald moment krijgt u te maken met een exacerbatie, wanneer uw aandoening verergert. U kunt last hebben van:

• Meer slijm

• Verschillende kleur van slijm

• Bloed in uw slijm

• Zeurende hoest

• Sterkere hoest

• Moeilijkere ademhaling

• Zware vermoeidheid

• Pijn op de borst

Het is belangrijk om met uw arts te praten, die u medicijnen kan voorschrijven of andere behandelingen die uw luchtwegen kunnen openen.

Bronchiëctasie is ernstig. Maar u kunt er mee omgaan als u naar uw lichaam luistert -- en naar uw arts.

Leven met Bronchiectasis

U kunt beter leven met bronchiectasis als u stappen onderneemt om uw longen gezonder te maken en flare-ups te verlichten:

• Neem medicijnen zoals uw dokter ze voorschrijft.

• Laat longinfecties behandelen.

• Vermijd schadelijke dampen en gassen.

• Als u rookt, stop dan.

• Drink veel vocht om het slijm te helpen verdunnen.

• Oefening.

• Eet een gezond dieet.