De arts stelt voedselallergierichtlijnen voor die het slimme testen en het slimme eten benadrukken.
De voedselallergieën zijn gemeenschappelijk -- en algemeen verkeerd begrepen door artsen evenals patiënten, zegt de medevoorzitter van het paneel Jay M. Portnoy, MD, die hoofd van allergie, astma, en immunologie is bij het Mercy Ziekenhuis van Kinderen in Stad Kansas, Mo.
"Ik zie de patiënten de hele tijd die naar een arts gaan, huid-test positief voor veel verschillend voedsel, en geadviseerd worden om al dit voedsel te vermijden," vertelt Portnoy arts. "Het maakt hun leven miserabel. En dan blijkt dat ze toch niet echt allergisch zijn voor al die voedingsmiddelen."
Maar sommige ouders zouden voedsel als boosdoener van de allergische reacties van hun kind moeten vermoeden, zegt geduldige verdediger Anne Mu?oz-Furlong, stichter en CEO van het Netwerk van de Allergie van het Voedsel & van de Anafylaxie?(FAAN).
"Sommige ouders vermoeden nooit voedselallergieën tot hun kind omhoog bij de noodsituatieruimte eindigt -- waar zij zouden kunnen worden verteld het een voedselallergie is, of zij zouden niet kunnen," Mu?oz-Furlong vertelt arts. "Of als het kind eerst milde symptomen heeft, zoals eczema, realiseren zij zich misschien niet dat het een voedselallergie is. En dan lijdt het hele gezin tot de diagnose is gesteld en het voedsel uit het dieet is geschrapt."
?
De Meest Voorkomende Voedselallergieën
Voedselallergieën treden op wanneer een gevoelig persoon bepaalde voedingsmiddelen eet, inhaleert of zelfs maar in contact komt met minieme hoeveelheden van bepaalde voedingsmiddelen. Deze reacties treden op bij blootstelling aan proteïnen, allergenen genaamd, en kunnen zeer mild zijn of levensbedreigend zijn.
Voedselallergieën komen steeds vaker voor. De laatste 10 jaar is het aantal ernstige gevallen van voedselallergie gestegen, vooral door pinda- en notenallergieën.
Bij kinderen zijn de meest voorkomende voedselallergieën:
-
Koemelk
-
Kippeneieren
-
Pinda's
-
Boompitten
-
Sojabonen
-
Tarwe
Bij volwassenen, zijn de meest voorkomende voedselallergieën:
-
Pinda's
-
Boompitten
-
Vis
-
Schaaldieren (zoals garnalen, krabben, en kreeft)
-
Weekdieren (zoals venusschelpen, oesters en mosselen)
-
Vruchten
-
Groenten
De symptomen treden meestal op net na het eten, inademen, of in contact komen met het voedsel dat de symptomen veroorzaakt. Symptomen kunnen zijn: rood worden van de huid, netelroos, jeuk, gezwollen lippen of oogleden, benauwdheid, piepende ademhaling, ademhalingsmoeilijkheden, hoesten, braken of diarree.
Als u of uw kind kort na het eten symptomen vertoont, is het tijd om u te laten testen.
Het testen is het meest controversiële aspect van de behandeling van voedselallergieën. Enkel het krijgen van een huidtest of een bloedonderzoek is niet genoeg, zegt richtlijnen belangrijkste redacteur John J. Oppenheimer, MD, van de Medische School van Rutgers New Jersey in New Brunswick.
"Mijn ergernis is dat we nu bloedtesten en huidtests hebben, maar dat die zonder hulp van een patiënt of ouder verkeerde informatie kunnen opleveren", zegt Oppenheimer tegen de arts. "Dus als er een reactie optreedt, probeer dan te achterhalen wat u of uw kind de afgelopen uren heeft gegeten. En vertel de dokter dan je verhaal. Blind testen kan tot meer problemen leiden dan het oplost."
Het probleem is dat testen op voedselallergie erg gevoelig zijn. Dit betekent dat als je een voedselallergie hebt, de testen die zeer waarschijnlijk zullen ontdekken. Maar de testen zijn niet erg specifiek. Dit betekent dat de testen vaak positief zijn als er geen voedselallergie is.
"De mensen krijgen 100 tests, en velen zijn valse positieven en zij beëindigen achtervolgend hun staarten," zegt Oppenheimer.
De nieuwe richtlijnen helpen artsen voedselallergietests op de best mogelijke manier gebruiken. En wanneer correct gebruikt, zegt Portnoy, werkt het testen.
"Veronderstel niet enkel u een voedselallergie hebt. Als u één vermoedt, laat het bevestigen," zegt Portnoy. "U moet ervoor zorgen u werkelijk allergisch bent. Ik heb mensen met voedingsproblemen gezien toe te schrijven aan het vermijden van voedsel zij niet werkelijk allergisch voor zijn."
Het is zeer zeldzaam voor een persoon om voor meer dan één of twee voedsel allergisch te zijn, zeggen Oppenheimer en Portnoy. Zo als het testen wordt gebruikt om verdachte voedingsmiddelen te bevestigen of te verwerpen, is het waarschijnlijker om zinvolle resultaten te geven.
Zodra een voedselallergie wordt gevonden, zegt Mu?oz-Furlong, begint het echte werk.
"U moet leren hoe te om de allergie op een dag-tot-dag basis te beheren," zij zegt.
FAAN?heeft een website -- welke zowel Oppenheimer als Portnoy adviseren -- om ouders en volwassen patiënten te helpen hun voedselallergieën beheren.
"Jammer genoeg, is de enige behandeling die wij hebben vermijding," zegt Oppenheimer. "Maar ik heb verscheidene suggesties die helpen. Men moet een medische alarmarmband of een halsband dragen. En voor restaurants, ben ik een grote ventilator van het geven van de server een kaart die toont waar u allergisch voor bent, en het hebben van de chef-kok ondertekent de kaart om ervoor te zorgen u om het even wat niet wordt gegeven u allergisch voor bent."
Voedselallergieën ontgroeien
De nieuwe richtlijnen leggen de nadruk op herhaald testen om te zien of een voedselallergie na verloop van tijd verdwijnt.
Vele kinderen met voedselallergieën worden na verloop van tijd tolerant aan dat voedsel. Dit is het waarschijnlijkst om met allergieën voor koemelk, de eieren van de kip, tarwe, en sojabonen te gebeuren. Het is het minst waarschijnlijk om met pinda, boom-noot, en zeevruchtenallergieën te gebeuren.
"Zo is het noodzakelijk om patiënten opnieuw te controleren om te zien of zij nog allergisch zijn," zegt Portnoy.
Wanneer een persoon minder gevoelig voor een voedsel wordt waaraan zij allergisch zijn geweest, noemen de artsen het "tolerantie." Men hoopt dat wetenschappers op een dag zullen leren hoe de tolerantie zich ontwikkelt -- en hoe men tolerantie kan opwekken.
"Waarom de tolerantie voorkomt is de miljoen-dollar vraag in voedselallergie," zegt Oppenheimer. "Wij werken aan het."
