Heeft uw arts CAR T-gentherapie aanbevolen voor de behandeling van uw primair mediastinaal B-cel lymfoom? Ontdek hoe het werkt, wat u kunt verwachten, en de mogelijke bijwerkingen van deze immunotherapie behandeling.
CAR T-gentherapie, ook wel CAR T-celtherapie genoemd, is een vorm van immunotherapie. Het maakt gebruik van uw eigen immuunsysteem - het kiembestrijdende systeem van uw lichaam - om specifieke kankercellen aan te vallen.
Artsen noemen het een levend geneesmiddel, omdat het een behandeling is die wordt gemaakt met gemodificeerde werkende cellen in uw lichaam in plaats van door de mens gemaakte verbindingen. De FDA keurde het in de herfst van 2017 goed voor gebruik bij primair mediastinaal B-cellig lymfoom.
CAR staat voor "chimere antigeen receptor". Wetenschappers maken het in een lab en voegen het toe aan immuuncellen, T-cellen genaamd. Hierdoor kunnen ze uw lymfoomcellen zien en zich eraan hechten, zoals een sleutel in een slot past. Zodra deze CAR T-cellen zich aan de kankercellen hechten, kunnen ze deze vernietigen.
Hoe krijg je het?
Van begin tot eind kan CAR T-cel therapie enkele weken duren. Om CAR aan uw T-cellen toe te voegen, zal uw arts eerst de T-cellen uit uw bloed verwijderen. Hiervoor wordt u aangesloten op twee infusen - een om bloed uit uw lichaam te halen, en een om het terug in uw lichaam te brengen nadat een machine uw witte bloedcellen heeft afgescheiden. Terwijl dat gebeurt, ga je op een bed liggen of leun je in een stoel. Een sessie duurt 2 tot 3 uur, en u zult stil moeten liggen.
De laboratoriummedewerkers scheiden de T-cellen van uw witte bloedcellen nadat ze uit uw lichaam zijn, en voegen de receptoren aan hen toe. Daarna vermenigvuldigen ze de gewijzigde cellen gedurende ongeveer een week, vriezen ze in en sturen ze terug naar de plaats waar u uw behandelingen zult krijgen.
Voordat een arts de gewijzigde cellen terugplaatst in uw lichaam, kan hij u een lage dosis chemotherapie laten toedienen. Dit is zodat u minder van de andere immuuncellen in uw lichaam zult hebben, wat de nieuwe T-cellen een betere kans geeft om aan te zetten en te werken.
U krijgt een T-cel behandeling via een infuus. Het is een eenmalig proces dat veel lijkt op een bloedtransfusie. U wordt hiervoor opgenomen in een ziekenhuis. Hoe lang u daar blijft, hangt af van hoe u op het infuus reageert.
Uw arts zal u waarschijnlijk vragen om binnen 1 tot 2 uur rijden te blijven van het centrum waar u uw behandelingen krijgt, tot ongeveer 30 dagen na uw infuus. Op die manier kunnen ze u volgen terwijl u herstelt.
Mogelijke bijwerkingen
Tijdens het bloedafname proces, kan uw calcium niveau dalen. Hierdoor kunt u zich gevoelloos en tintelend voelen, of spierspasmen krijgen. Uw arts kan u helpen deze bijwerking te behandelen door u calcium via de mond of via een ander infuus toe te dienen.
Nadat de CAR T-cellen werken en zich in uw lichaam vermenigvuldigen, kunt u een aandoening krijgen die cytokine-afgiftesyndroom (CRS) wordt genoemd. Dit kan mild of ernstig zijn, en kan aanvoelen als griep. Het kan veroorzaken:
-
Hoge koorts
-
Gevaarlijk lage bloeddruk
-
Misselijkheid
-
Uitslag
-
Snelle hartslag
-
Moeite met ademhalen
CAR T-cel therapie kan ook je hersenen aantasten en veroorzaken:
-
Verwarring
-
Slechte hoofdpijnen?
-
Aanvallen
Meer studies worden gedaan om uit te vinden of CAR T gentherapie primair mediastinaal B-cel lymfoom kan genezen. Bij sommige mensen kunnen de CAR T-cellen verdwijnen als de kanker lange tijd in remissie is geweest. Artsen bestuderen nog de effecten van de behandeling op lange termijn.
