Acute myeloïde leukemie (AML) kan na behandeling terugkomen. Leer de symptomen en hoe het te behandelen.
Het doel van de behandeling van acute myeloïde leukemie (AML) is om u in remissie te brengen - wanneer er geen leukemiecellen in uw bloed of beenmerg worden gevonden en u geen symptomen van de ziekte hebt. De meeste mensen die worden behandeld, gaan in remissie, maar dit duurt niet altijd voort. Een terugval betekent dat je leukemie is teruggekomen.
Onthoud dat als uw kanker terugkeert, u nog steeds behandelingsmogelijkheden heeft.
Wat betekent het als AML hervalt?
Uw arts zal u vertellen dat u hervallen bent indien het aantal leukemiecellen in uw beenmerg is toegenomen en u minder gezonde cellen in uw bloed heeft.
AML kan hervallen indien:
-
De kanker niet goed heeft gereageerd op de eerste behandeling die u heeft geprobeerd
-
De behandeling heeft niet alle leukemiecellen vernietigd.
-
De kankercellen zijn uitgezaaid naar andere delen van uw lichaam en waren te klein voor testen om op te pikken
AML kan terugkomen maanden of jaren na uw eerste behandeling.
Hoe weet u dat uw AML is hervallen?
Een manier om dit te weten te komen is te kijken naar symptomen, die dezelfde kunnen zijn als die u had toen u voor het eerst werd gediagnosticeerd.
AML die is hervallen kan symptomen als deze veroorzaken:
-
blauwe plekken
-
Opgezwollen klieren
-
Vermoeidheid
-
Kortademigheid
-
Koorts
-
Zweten
-
Hoofdpijn
-
Pijnlijke botten
Veel andere dingen kunnen deze symptomen ook veroorzaken. Uw arts zal tests moeten doen om uit te vinden of u een terugval heeft gehad of dat er iets anders aan de hand is. Het kan zijn dat u dezelfde onderzoeken krijgt als toen u voor het eerst gediagnosticeerd werd:
Bloedonderzoek. Deze tests controleren het aantal normale bloedcellen en leukemiecellen in een bloedmonster dat uit uw ader is genomen.
Beenmergonderzoek. Bij dit onderzoek wordt een monster uit uw beenmerg genomen om het aantal leukemiecellen te controleren en te zoeken naar genveranderingen in de kankercellen.
Lumbaalpunctie. Voor dit onderzoek verwijdert uw arts een beetje vloeistof uit de omgeving van uw ruggenmerg. Uw medisch team zal dit onderzoeken op leukemiecellen.
Röntgenfoto van de borstkas. Artsen gebruiken deze röntgenfoto's om te kijken of er vergrote lymfeklieren in uw borst zijn.
Behandelingen voor herval
Welke behandeling u krijgt voor een terugval hangt af van:
-
Uw leeftijd
-
Hoe lang u in remissie was
-
Het soort gen veranderingen dat uw dokter vond in uw leukemie cellen
Als uw AML niet verdwijnt met de eerste behandeling, kan uw arts u nieuwere geneesmiddelen of intensievere doses chemotherapie aanbevelen.
Als de AML is uitgezaaid naar de hersenen en het ruggenmerg, kan de chemo rechtstreeks in het ruggenmergvocht worden toegediend. Bij een lumbaalpunctie wordt een naald gebruikt om het medicijn in uw onderrug en ruggengraat te brengen.
Gerichte geneesmiddelen blokkeren eiwitten, bloedvaten en andere dingen die leukemiecellen helpen groeien. Uw arts kan u deze geneesmiddelen voorstellen om teruggekeerde AML of mutaties te behandelen:
-
Enasidenib (Idhifa)
-
Gemtuzumab ozogamicin (Mylotarg)
-
Ivosidenib (Tibsovo)
-
Gilteritinib (Xospata)
Een beenmerg- of stamceltransplantatie is een andere behandeling voor recidief AML. Eerst krijgt u een hoge dosis chemotherapie om zoveel mogelijk kankercellen te doden. Daarna krijgt u gezonde stamcellen van een donor om de bloedcellen te vervangen die door de chemo zijn vernietigd.
Is een klinische proef een optie?
Als uw AML niet verbetert met behandeling of het blijft terugkomen, kunt u uw arts vragen naar klinische trials. Dit zijn studies waarbij nieuwe geneesmiddelen, combinaties van chemotherapie of andere behandelingen worden getest om te zien of ze veilig zijn en of ze werken.
De behandeling die u in een klinisch onderzoek krijgt, kan beter zijn dan de medicijnen tegen kanker die nu beschikbaar zijn. Vraag uw arts naar onderzoeken die voor u geschikt zouden kunnen zijn. Zorg ervoor dat u weet wat er bij komt kijken en wat de voor- en nadelen zijn, net als bij elke andere behandeling. ?
Moet ik palliatieve zorg overwegen?
AML en de behandelingen kunnen bijwerkingen veroorzaken zoals vermoeidheid, pijn en misselijkheid. Palliatieve zorg helpt u zich beter te voelen terwijl u de kankerbehandeling ondergaat. Als aanvulling op uw gewone behandeling kan palliatieve zorg u helpen de pijn te verlichten en de kwaliteit van uw leven te verbeteren. Het is niet hetzelfde als hospicezorg, die bedoeld is voor de laatste stadia van kanker of een andere ernstige ziekte.
U kunt palliatieve zorg krijgen in een ziekenhuis, polikliniek of thuis.
Palliatieve zorg voor AML kan bestaan uit:
-
Bloedtransfusies om vermoeidheid te verlichten
-
Groeifactoren om uw beenmerg weer op te bouwen na chemotherapie
-
Antibiotica of antivirale geneesmiddelen om infecties te voorkomen
-
Bestraling om botpijn te verlichten
-
Medicijnen tegen misselijkheid of pijn
U kunt ook therapie, begeleiding of een steungroep overwegen om de stress van het leven met AML te helpen beheersen.
