Arts legt verschillende soorten kinderleukemie uit, inclusief risicofactoren, diagnose, symptomen en behandeling.
Kinderleukemie, de meest voorkomende vorm van kanker bij kinderen en tieners, is een kanker van de witte bloedcellen. Abnormale witte bloedcellen vormen zich in het beenmerg. Zij verplaatsen zich snel door de bloedbaan en verdringen de gezonde cellen. Hierdoor verhoogt het lichaam de kans op infecties en andere problemen.
Hoe moeilijk het ook is voor een kind om kanker te krijgen, het is goed om te weten dat de meeste kinderen en tieners met kinderleukemie met succes kunnen worden behandeld.
Dingen die kinderleukemie waarschijnlijker maken
Dokters weten niet precies wat de meeste gevallen van kinderleukemie veroorzaakt. Maar bepaalde dingen kunnen de kans op het krijgen ervan verhogen. Houd echter in gedachten dat het hebben van één van deze dingen niet noodzakelijk betekent dat een kind leukemie zal krijgen. In feite hebben de meeste kinderen met leukemie geen bekende risicofactoren.
Het risico op kinderleukemie neemt toe als uw kind:
-
Een erfelijke aandoening zoals het Li-Fraumeni syndroom, Down syndroom, of Klinefelter syndroom
-
Een erfelijk immuunsysteem probleem zoals ataxia telangiectasia
-
Een broer of zus met leukemie, vooral een eeneiige tweeling
-
Een geschiedenis van blootstelling aan hoge niveaus van straling, chemotherapie, of chemicaliën zoals benzeen (een oplosmiddel)
-
Een geschiedenis van onderdrukking van het immuunsysteem, zoals voor een orgaantransplantatie
Hoewel het risico klein is, zeggen artsen dat kinderen die leukemie kunnen krijgen regelmatig gecontroleerd moeten worden om eventuele problemen vroeg op te sporen.
Soorten Leukemie bij kinderen
Bijna alle gevallen van kinderleukemie zijn acuut, wat betekent dat ze zich snel ontwikkelen. Een klein aantal is chronisch en ontwikkelt zich langzaam.
Types van kinderleukemie zijn:
-
Acute lymfoblastische leukemie (ALL), ook acute lymfocytaire leukemie genoemd. ALL komt voor in 3 van elke 4 gevallen van kinderleukemie.
-
Acute myelogene leukemie (AML). AML is de op één na meest voorkomende vorm van kinderleukemie.
-
Hybride of gemengde afstammingsleukemie. Dit is een zeldzame leukemie met kenmerken van zowel ALL als AML.
-
Chronische myeloïde leukemie (CML). CML is zeldzaam bij kinderen.
-
Chronische lymfocytische leukemie (CLL). CLL is zeer zeldzaam bij kinderen.
-
Juveniele myelomonocytische leukemie (JMML). Dit is een zeldzaam type dat noch chronisch noch acuut is en het vaakst voorkomt bij kinderen onder de 4 jaar.
Symptomen van kinderleukemie
Symptomen van leukemie leiden vaak tot een bezoek aan de dokter. Dit is een goede zaak, want het betekent dat de ziekte eerder kan worden ontdekt dan anders het geval zou zijn. Een vroege diagnose kan leiden tot een meer succesvolle behandeling.
Veel tekenen en symptomen van leukemie bij kinderen treden op wanneer de leukemiecellen de normale cellen verdringen.
Veel voorkomende symptomen zijn:
-
Vermoeidheid of een bleke huid
-
Infecties en koorts
-
Gemakkelijk bloeden of blauwe plekken
-
Extreme vermoeidheid of zwakte
-
Kortademigheid
-
Hoesten
Andere symptomen kunnen zijn:
-
Pijn in botten of gewrichten
-
Zwelling in buik, gezicht, armen, oksels, zijkant hals of lies
-
Zwelling boven het sleutelbeen
-
Verlies van eetlust of gewichtsverlies
-
Hoofdpijn, toevallen, evenwichtsproblemen, of abnormaal zicht
-
Braken
-
Uitslagen
-
Tandvleesproblemen
Diagnosing Childhood Leukemia
Om de diagnose leukemie bij kinderen te stellen, zal de arts een grondige anamnese afnemen en een lichamelijk onderzoek doen. Tests worden gebruikt om de diagnose leukemie bij kinderen te stellen en het type ervan te classificeren.
De eerste tests kunnen omvatten:
-
Bloedonderzoek om het aantal bloedcellen te meten en te zien hoe ze eruit zien
-
Beenmerg aspiratie en biopsie, meestal genomen uit het bekken, om de diagnose van leukemie te bevestigen
-
Lumbaalpunctie, of ruggenmergpunctie, om te controleren op verspreiding van leukemiecellen in de vloeistof die de hersenen en het ruggenmerg omspoelt
Een patholoog onderzoekt de cellen van het bloedonderzoek onder een microscoop. Deze specialist controleert ook beenmergmonsters op het aantal bloedvormende cellen en vetcellen.
Andere tests kunnen worden gedaan om te helpen bepalen welk type leukemie uw kind kan hebben. Deze tests helpen de artsen ook te bepalen hoe waarschijnlijk het is dat de leukemie op een behandeling reageert.
Bepaalde tests kunnen later worden herhaald om te zien hoe uw kind op de behandeling reageert.
Behandelingen voor Kinderleukemie
Praat eerlijk met de arts van uw kind en andere leden van het kankerzorgteam over de beste opties voor uw kind. De behandeling hangt vooral af van het type leukemie en andere dingen.
De overlevingskansen voor de meeste vormen van leukemie bij kinderen zijn in de loop van de tijd toegenomen. En behandeling in speciale centra voor kinderen en tieners heeft de voordelen van gespecialiseerde zorg. Kankers bij kinderen reageren over het algemeen beter op de behandeling dan kanker bij volwassenen en het lichaam van het kind verdraagt de behandeling vaak beter.
Voordat de behandeling van kanker begint, heeft een kind soms een behandeling nodig om complicaties van de ziekte aan te pakken. Veranderingen in de bloedcellen kunnen bijvoorbeeld leiden tot infecties of ernstige bloedingen en kunnen van invloed zijn op de hoeveelheid zuurstof die de weefsels van het lichaam bereikt. De behandeling kan antibiotica, bloedtransfusies of andere maatregelen ter bestrijding van infecties omvatten.
Chemotherapie is de belangrijkste behandeling voor leukemie bij kinderen. Uw kind krijgt antikankermedicijnen via de mond of in een ader of het ruggenmergvocht. Om te voorkomen dat de leukemie terugkeert, kan een onderhoudstherapie worden gevolgd in cycli over een periode van 2 of 3 jaar.
Soms wordt ook een doelgerichte therapie toegepast. Deze therapie richt zich op specifieke delen van kankercellen en werkt anders dan standaard chemotherapie. Doelgerichte therapie is doeltreffend voor bepaalde vormen van leukemie bij kinderen en heeft vaak minder ernstige bijwerkingen.
Andere vormen van behandeling kunnen bestralingstherapie zijn. Hierbij wordt gebruik gemaakt van hoogenergetische straling om kankercellen te doden en tumoren te verkleinen. Het kan ook helpen bij de preventie of behandeling van de verspreiding van leukemie naar andere delen van het lichaam. Chirurgie is zelden een optie om leukemie bij kinderen te behandelen.
Als de standaardbehandeling waarschijnlijk minder effectief zal zijn, kan een stamceltransplantatie de beste optie zijn. Het gaat om een transplantatie van bloedvormende stamcellen nadat het hele lichaam bestraald is in combinatie met hoge dosis chemotherapie om eerst het beenmerg van het kind te vernietigen.
De FDA heeft een soort gentherapie goedgekeurd voor kinderen en jonge volwassenen tot 25 jaar van wie de B-cel ALL niet beter wordt met andere behandelingen. Wetenschappers werken aan een versie van deze behandeling voor mensen ouder dan 25 en voor andere soorten kanker.
Bij CAR T-celtherapie worden sommige van je eigen immuuncellen, T-cellen genoemd, gebruikt om je kanker te behandelen. Artsen halen de cellen uit je bloed en veranderen ze door nieuwe genen toe te voegen. De nieuwe T-cellen kunnen beter werken om kankercellen op te sporen en te doden.
