CAR T-celtherapie gebruikt je eigen immuuncellen om kanker op een nieuwe manier te bestrijden. Leer hoe het werkt.
CAR T-celtherapie is een nieuwe manier om bepaalde vormen van lymfeklierkanker te behandelen. Het maakt gebruik van uw lichaamseigen T-cellen (een type immuuncel) om kanker op te sporen en te doden. Het doet dit door een gen aan uw T-cellen toe te voegen zodat ze tumoren gemakkelijker kunnen vinden en vernietigen.
CAR T is niet voor iedereen geschikt. Het kan een optie zijn als andere behandelingen niet hebben geholpen, of als je kanker terugkomt. Sommige mensen die in klinische proeven met CAR T zijn behandeld, zijn in remissie gegaan. Dat betekent dat ze geen tekenen van kanker meer hebben.
Maar er is geen garantie dat CAR T ook voor jou zal werken.
Voordat u begint met CAR T, zorg ervoor dat u weet:
-
Hoe lang het duurt
-
Bijwerkingen
-
Kosten
Dan kunnen jij en je dokter beslissen of het goed voor je is.
Going Through CAR T
CAR T gebeurt in fases. De eerste stap is het verwijderen van alle T-cellen uit je bloed. Om dit te doen, gaat je bloed door een speciale machine. Het filtert de T-cellen eruit en geeft de rest van het bloed terug aan je lichaam. U wordt op de machine aangesloten via een katheter in uw arm of borst.
U kunt ontspannen op een ligstoel en lezen of tv kijken terwijl uw cellen worden verzameld. Het hele proces duurt 2 tot 4 uur.
Daarna worden je T-cellen naar een laboratorium gestuurd, waar wetenschappers een gen aan ze toevoegen. Dat helpt hen kankercellen te herkennen en te vernietigen. Zodra je T-cellen het nieuwe gen hebben, worden ze CAR T-cellen genoemd. Het lab kweekt honderden miljoenen van hen. Dit duurt meestal ongeveer een week. De cellen worden ingevroren en teruggestuurd naar het kankercentrum waar u wordt behandeld.
Terwijl u wacht op de CAR T-cellen, kunt u meer chemotherapie krijgen. Dit helpt ruimte in uw lichaam te maken voor de nieuwe cellen om te groeien en uit te breiden. CAR T-cellen kunnen een jaar of langer in uw lichaam blijven.
Ten slotte worden de cellen teruggeplaatst in uw bloedbaan. Dit gebeurt op dezelfde manier als bij een bloedtransfusie. U kunt dit in het ziekenhuis of poliklinisch ondergaan. In beide gevallen zal uw arts u goed in de gaten houden voor bijwerkingen, die enkele uren of dagen later kunnen beginnen. U zult een paar weken in de buurt van uw kankercentrum moeten blijven, voor het geval u medische zorg nodig hebt.
Bijwerkingen
In tegenstelling tot chemo, veroorzaakt CAR T geen misselijkheid, overgeven, of haaruitval. Maar het heeft andere bijwerkingen die ernstig en soms fataal kunnen zijn:
Cytokine release syndrome: Hoewel dit je erg ziek kan maken, is het een teken dat je behandeling werkt. Cytokinen zijn chemische stoffen in je lichaam die helpen de aanval tegen kankercellen op gang te brengen. Wanneer ze je systeem allemaal tegelijk overspoelen, kan dat aanvoelen als een zware griep. U kunt ook zeer hoge koorts en lage bloeddruk krijgen. Dit kan gevaarlijk zijn, maar uw arts kan dit behandelen met steroïden en andere medicijnen.
B-cel aplasie: CAR T-cellen richten zich tegen een eiwit op kankercellen dat CD19 heet. Ditzelfde eiwit wordt aangetroffen op B-cellen, die helpen infecties te bestrijden. Wanneer CAR T kankercellen doodt, worden ook uw B-cellen vernietigd. Dit verhoogt de kans op een infectie die je erg ziek kan maken. Een behandeling die intraveneuze immunoglobulinetherapie wordt genoemd, helpt de B-cellen die je bent kwijtgeraakt te vervangen.
Zwelling van de hersenen: Uw arts kan dit hersenoedeem noemen. Gelukkig komt dit zelden voor. Als het gebeurt, kan het fataal zijn. Misschien merkt u andere hersenproblemen op, zoals verwardheid of toevallen. Deze gaan meestal snel over zonder blijvende schade.
Faciliteiten die CAR T aanbieden zijn verplicht om speciale training te hebben in het herkennen en behandelen van deze bijwerkingen. Ze moeten ook behandelingen voor deze bijwerkingen direct beschikbaar hebben.
