Als je de ziekte van Crohn hebt, moet je waarschijnlijk langdurig medicijnen slikken. Maar kun je ermee stoppen als je je beter voelt? Dit is wat je moet weten.
Maar het is van cruciaal belang dat u zich aan uw behandelplan houdt. Op eigen houtje stoppen met medicijnen voor de ziekte van Crohn is niet veilig, zegt Tauseef Ali, MD, hoofd gastro-enterologie van het SSM Health St. Anthony Hospital in Oklahoma City. Deze therapieën controleren de ontsteking zodat je darmen kunnen genezen, zegt hij. Zonder deze therapieën kan de ontsteking terugkomen. Dit kan leiden tot een opflakkering van de symptomen en ernstigere problemen.
Voordat u stopt met uw medicijnen, denk na over wat er kan gebeuren.
Je kunt ontwenningsverschijnselen krijgen. Veel mensen met de ziekte van Crohn nemen steroïden om hun ontsteking onder controle te houden. Als u ze langer dan een paar weken neemt, maakt uw lichaam niet meer zoveel van een soortgelijk hormoon aan, cortisol genaamd. Als u plotseling stopt met steroïden, kunt u ernstige ontwenningsverschijnselen krijgen. Dit zijn onder meer vermoeidheid, zwakte, misselijkheid, gewrichtspijn en lichaamspijn. In plaats daarvan kan uw arts u helpen de steroïden langzaam af te bouwen.
Of u kunt zich goed voelen (maar het blijft riskant). Veel medicijnen tegen de ziekte van Crohn blijven werken nadat u bent gestopt met het innemen ervan. U kunt zich een paar weken, maanden of zelfs een jaar of langer goed voelen, zegt Aline Charabaty, directeur van het IBD-centrum van het Johns Hopkins-Sibley Memorial Hospital in Washington, DC. Maar ook al zijn er geen symptomen, je kunt nog steeds een ontsteking hebben die schade veroorzaakt in je maag-darmkanaal, zegt ze.
Dit kan een flare uitlokken. Zelfs als je ziekte in remissie is, moet je nog steeds je medicatie nemen. De ziekte van Crohn veroorzaakt chronische ontsteking en er is geen genezing bekend, zegt Benjamin Cohen, MD, klinisch directeur van IBD aan het Cleveland Clinic Digestive Disease & Surgery Institute. Je voelt je misschien beter, maar je moet medicijnen blijven slikken om de ziekte in stand te houden.
Stoppen met de medicatie kan een remissie ongedaan maken en een opflakkering van de symptomen veroorzaken, waaronder diarree, maagpijn, krampen, vermoeidheid, bloederige ontlasting, mondzweren en gewichtsverlies. U kunt ook last krijgen van gewrichts- of rugpijn, veranderingen in uw gezichtsvermogen of koorts.
Het kan uw maagdarmkanaal beschadigen. Zonder medicatie kan de chronische ontsteking leiden tot veranderingen in uw maag-darmkanaal, zegt Ali. Veel van die veranderingen zijn blijvend. Ze kunnen omvatten:
-
Stricturen. Net als een snee in de huid, kan ontsteking leiden tot littekenvorming, zegt Ali. Wanneer dit weefsel je darm vernauwt, wordt het een vernauwing genoemd.
-
Zweren. Ontsteking kan leiden tot open zweren, of ulcera, in uw maag-darmkanaal.
-
Fistels. Dit gebeurt wanneer zweren door je darmwand gaan en een abnormale verbinding maken met je huid of een ander orgaan. Ze kunnen geïnfecteerd raken en een abces veroorzaken.
-
Anale kloven. Ontsteking kan ook leiden tot een scheurtje in de huid in of rond je anus.
In de meeste gevallen zal een operatie nodig zijn om deze schade te behandelen.
Uw medicatie kan stoppen met werken. Wanneer u stopt met het nemen van een medicijn, kan het zijn dat het de tweede keer niet zo goed werkt. De weg die uw ontsteking veroorzaakt kan veranderen. Een medicijn dat zich richt op een bepaald eiwit kan bijvoorbeeld niet langer effectief zijn, zegt Ali.
Biologische geneesmiddelen kunnen ook minder bruikbaar worden. Biologische geneesmiddelen zijn eiwitten die zich binden aan de receptoren van cellen die ontstekingen veroorzaken, zegt Ali. Als je ze met tussenpozen neemt of ermee stopt, kan je lichaam een resistentie tegen deze eiwitten ontwikkelen, zodat ze niet meer zo effectief werken als voorheen.
Het verhoogt je risico op kanker. Het hebben van de ziekte van Crohn verhoogt je kans op darmkanker, en stoppen met je medicatie kan de dingen erger maken, zegt Ali. Ontstoken cellen kunnen leiden tot abnormale cellen. Dit kan leiden tot de ontwikkeling van precancereuze en kankercellen.
Kan je ooit stoppen met het nemen van Crohns medicatie?
Meestal moet je een of ander medicijn blijven slikken om je ontsteking te verminderen. In één onderzoek volgden onderzoekers mensen met de ziekte van Crohn die een biologisch geneesmiddel gebruikten plus een ander geneesmiddel om het immuunsysteem te onderdrukken. Toen ze stopten met het biologische medicijn, kreeg de helft binnen een jaar een terugval. Na 7 jaar had ongeveer 80% flare-ups. Bovendien had bijna 1 op de 5 mensen een groot probleem in verband met de ziekte.
Als u al jaren in remissie bent, kunt u uw arts vragen de dosis van uw medicatie te verlagen of helemaal te stoppen. Als u stopt, moet u nauw samenwerken met uw gezondheidsteam, zegt Ali. U zult regelmatig bloedonderzoeken en endoscopieën moeten ondergaan om te controleren of de ontsteking niet is teruggekeerd.
Als u de bijwerkingen van uw medicijnen niet prettig vindt, praat dan met uw arts. Hij of zij kan u uitleggen wat de mogelijkheden zijn. Misschien kunt u van medicijn veranderen of een andere dosis nemen.
Als geld een probleem is, kan uw arts u helpen bij het vinden van manieren om te helpen, zoals een programma voor hulp bij medicijnen.
