Anovulatie is een menstruatiecyclus zonder ovulatie. Leer vandaag nog meer over de oorzaken, symptomen en behandelingsmogelijkheden van deze aandoening.
In een normale cyclus vertellen de hormonen in je hersenen je lichaam dat het zich moet voorbereiden op het vrijkomen van een eicel. Dan komt je eitje vrij uit je eierstok in de eileiders. Als het eitje binnen 12 tot 24 uur na het vrijkomen wordt bevrucht, hecht het zich binnen 5 dagen aan de wand van de baarmoeder en begint er een baby te groeien. Als de eicel niet wordt bevrucht, laat je de baarmoederslijmvlies tijdens je menstruatie los.
Anovulatie is alles wat het ovulatieproces onderbreekt. Anovulatie is verantwoordelijk voor ongeveer 30% van de vruchtbaarheidsproblemen bij vrouwen.
Wat is de oorzaak van Anovulatie?
Anovulatie is een complex proces waarbij veel organen, klieren en hormonen betrokken zijn, dus er zijn veel mogelijke oorzaken. Enkele van deze oorzaken zijn:?
Polycysteus ovarium syndroom (PCOS). Dit is de meest voorkomende oorzaak van anovulatie. PCOS zorgt ervoor dat vrouwen onregelmatig of helemaal niet ovuleren. Soms gaat PCOS gepaard met een verhoogd testosteronniveau, wat ook overmatige haargroei en acne kan veroorzaken.
Vroegtijdige eierstokinsufficiëntie (POI). Dit komt voor wanneer de eierstokken van een vrouw voor haar 40ste uitvallen. Het wordt ook wel vroegtijdige menopauze genoemd. Sommige medische aandoeningen en blootstellingen kunnen POI veroorzaken, maar bij veel vrouwen is de oorzaak onverklaarbaar. Ongeveer 5% tot 10% van de vrouwen met POI wordt op natuurlijke wijze zwanger en heeft een normale zwangerschap.
Stoornis van de hypothalamus of hypofyse. Deze klieren produceren hormonen die verantwoordelijk zijn voor de ovulatie. Alles wat de normale functie van deze klieren verstoort, zoals een goedaardige hypofysetumor, kan anovulatie veroorzaken.
Verminderde eierstokreserve (DOR). Bij de geboorte hebben vrouwen alle eicellen die ze ooit zullen produceren. Het is normaal dat de eicelvoorraad van een vrouw na verloop van tijd afneemt. Vrouwen met DOR hebben minder eicellen over dan normaal. Dit kan medische, chirurgische of aangeboren oorzaken hebben, maar het kan ook onverklaarbaar zijn. Vrouwen met DOR zullen minder eicellen produceren met vruchtbaarheidsbehandelingen, maar kunnen nog steeds op natuurlijke wijze zwanger worden.
Functionele hypothalamische amenorroe (FHA). Deze aandoening kan worden veroorzaakt door stress, overmatige lichaamsbeweging of een laag lichaamsgewicht. Het wordt soms geassocieerd met anorexia, een eetstoornis.
Menopauze. Dit is een natuurlijk optredende afname van de functie van de eierstokken, die rond de leeftijd van 50 jaar optreedt. Menopauze wordt gedefinieerd als het niet hebben gehad van een menstruatie in een jaar. Sommige vrouwen ervaren ook andere symptomen, zoals opvliegers, slaapproblemen en stemmingswisselingen.
Wat zijn de Symptomen van Anovulatie?
Soms zijn er geen symptomen van anovulatie. Een normale menstruatiecyclus betekent niet altijd dat er een eisprong plaatsvindt. Enkele symptomen van anovulatie kunnen echter zijn:?
-
Geen menstruatie
-
Geen baarmoederhalsslijm
-
Overmatig bloeden met menstruatie
-
Licht bloedverlies met menstruatie
-
Onregelmatige basale lichaamstemperatuur (BBT)
Hoe wordt Anovulatie vastgesteld?
Je arts zal naar je symptomen en voorgeschiedenis luisteren en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Ze kunnen ook een aantal tests en beeldvormende onderzoeken doen, waaronder:?
-
Zwangerschapstest
-
Tests van bepaalde hormoonspiegels
-
Schildklier testen
-
Glucose tolerantie test
-
Vaginale echografie
Afhankelijk van de resultaten van uw onderzoek, kunnen andere onderzoeken nodig zijn, zoals het testen van het baarmoederslijmvlies.?
Hoe wordt Anovulatie behandeld?
De behandeling voor anovulatie is afhankelijk van de oorzaak. Voor sommige vrouwen kan het voldoende zijn om de levensstijl aan te passen. Anderen kunnen een medische of chirurgische behandeling nodig hebben.
Aanpassing van de levensstijl. Verandering van eetgewoonten en lichaamsbeweging kan nuttig zijn voor vrouwen bij wie de anovulatie wordt veroorzaakt door een hoge of lage body mass index (BMI). In beide gevallen kan voedingsadvies helpen. Vrouwen bij wie de anovulatie wordt veroorzaakt door overmatige lichaamsbeweging zullen baat hebben bij minder lichaamsbeweging, terwijl vrouwen met een hoge BMI baat kunnen hebben bij meer lichaamsbeweging. Als stress de oorzaak is van anovulatie, kunnen stressmanagement en ontspanningstechnieken helpen.
Medicijnen. Ovulatie-inductie is het gebruik van vruchtbaarheidsmedicijnen om anovulatie te behandelen. Dit kan ook worden gebruikt bij vrouwen die wel ovuleren om de kans op zwangerschap te vergroten. De meeste zwangerschappen ontstaan binnen drie cycli na deze behandeling. Vaak voorgeschreven medicijnen zijn:?
-
Clomifeencitraat. Ongeveer 80% van de mensen die dit medicijn gebruiken zullen ovuleren en ongeveer 40% zullen zwanger worden.?
-
Humaan choriongonadotrofine (hCG). Dit wordt vaak toegevoegd aan behandelingen met clomifeencitraat of follikelstimulerend hormoon. HCG zorgt ervoor dat de eierstok een eitje vrijgeeft en helpt bij het tijdstip van de inseminatie. Het veroorzaakt ook valse positieven in zwangerschapstesten.
-
Follikel stimulerend hormoon (FSH). FSH kan worden gebruikt bij vrouwen die hun eigen FSH niet aanmaken of die niet zwanger worden van clomifeencitraat. Het kan ook worden gebruikt bij vrouwen die wel ovuleren om de kans op zwangerschap te vergroten.
-
GnRH agonisten en antagonisten. Dit zijn synthetische hormonen die worden gebruikt om de afgifte van luteïniserend hormoon (LH) te controleren. Dit voorkomt het spontaan vrijkomen van een eicel tijdens vruchtbaarheidsbehandelingen.
Chirurgie. Als u PCOS heeft dat niet reageert op andere behandelingen, kan uw arts een procedure uitvoeren die eierstokboring wordt genoemd. Dit is een minimaal invasieve procedure die laparoscopisch wordt uitgevoerd, wat betekent dat het gebeurt met kleine incisies met behulp van een kleine camera. Het boren van de eierstokken werkt door het maken van kleine gaatjes in de eierstokken. Hierdoor daalt de hoeveelheid testosteron die de eierstokken produceren. Verlaging van de hoeveelheid testosteron kan de eierstokken helpen elke maand een eicel te produceren en regelmatige menstruatiecycli op gang te brengen.
