Prehypertensie: Hoge bloeddruk in een vroeg stadium- dokter

Informatie over prehypertensie -- een nieuwe categorie van hoge bloeddruk in een vroeg stadium (hypertensie).

Het nieuwe dieptepunt voor hoge bloeddruk

Bijna een kwart van de Amerikaanse volwassenen is gediagnosticeerd met prehypertensie, een aandoening die een hoge bloeddruk waarschijnlijker maakt. Is uw bloeddruk laag genoeg?

Door Gina Shaw Medisch beoordeeld door Louise Chang, MD Van de dokter Archief

Op een nacht in mei ging ik slapen met een volkomen normale bloeddruk, een onopvallende 120/80. De volgende dag werd ik wakker in een bloeddruk gevaarlijke zone. Wat is er gebeurd? Mijn bloeddruk piekte niet van de ene dag op de andere; in plaats daarvan vaardigden regeringsambtenaren herziene bloeddrukrichtlijnen uit met een nieuwe categorie: prehypertensie.

Iedereen met een systolische (hoogste waarde) van 120 of meer, of een diastolische (laagste) waarde van 80 of meer, heeft nu prehypertensie, wat betekent dat we een verhoogd risico lopen op hartziekten en beroertes.

Tussen degenen onder ons met pas vastgestelde prehypertensie (ongeveer 23% van de bevolking) en mensen met volledige hypertensie (nog eens ten minste 25%) is de bloeddruk in de gevarenzone een opkomende epidemie in dit land. Bijna de helft van alle Amerikaanse volwassenen boven de 18 behoort tot de ene of de andere categorie.

Zijn zovelen van ons echt zo ongezond? Ik ben pas 36. Ik loop drie mijl om de andere dag. (Nou, oké, soms sla ik een dag over.) Ik eet bijna nooit gefrituurd voedsel. Ik ben slechts één van de duizenden mensen in de 30, 40 en 50 die dachten dat we een toonbeeld van gezondheid waren, totdat de nieuwe cijfers bekend werden gemaakt. Proberen de dokters ons gewoon bang te maken?

A Wake-Up Call

"Dit is een wake-up call. We hebben veranderd wat normaal is, omdat we nu weten dat bloeddruk in het prehypertensie bereik niet normaal is," zegt Sheldon Sheps, MD, medisch redacteur van MayoClinic.com's Hoge Bloeddruk Centrum. Hij zat in het comité dat de nieuwe richtlijnen heeft opgesteld.

"Er is steeds meer bewijs voor de relatie tussen een verhoogde bloeddruk en toekomstige problemen met hartaanvallen en beroertes. Met elk niveau van verhoging van de druk, krijg je een verhoogd risico," vertelt hij de dokter. Kijk eens naar deze opzienbarende statistieken:

Beginnend bij 115/75, verdubbelt het risico op een hartaanval en beroerte voor elke 20-punts sprong in de systolische bloeddruk of elke 10-punts stijging in de diastolische bloeddruk.

• Mensen met een bloeddruk tussen 120/80 en 140/90 - niveaus die ooit als normaal werden beschouwd - hebben twee keer zoveel kans op hartziekten als mensen met een lage bloeddruk.

• En mensen met een bloeddruk hoger dan 140/90 - de definitie van hoge bloeddruk - hebben vier keer zoveel kans op hartziekten als mensen met een lage bloeddruk.

"We hebben ook geleerd dat mensen van 55 jaar en ouder, die momenteel een normale bloeddruk hebben, 90% kans hebben om later een hoge bloeddruk te ontwikkelen," zegt Aram Chobanian, MD, decaan van de Boston University School of Medicine, die de richtlijnencommissie voorzat.

Prehypertensie

"We maken ons veel zorgen over deze stijging van de bloeddruk in de loop van ons leven, en om te proberen dat te voorkomen, hebben we een 'prehypertensie' groep geïdentificeerd waarin veranderingen in levensstijl een verschil kunnen maken," zegt Chobanian.

Maar als zoveel mensen al een hoge bloeddruk kunnen ontwikkelen, kunnen we die dan echt voorkomen? Misschien is hoge bloeddruk gewoon een onvermijdelijk gevolg van het ouder worden. Niet dus, zegt Chobanian.

"Er zijn bevolkingsgroepen in de wereld waar leeftijdsgerelateerde stijgingen van de bloeddruk minimaal zijn. In gebieden in Mexico, bepaalde gebieden in de Stille Zuidzee en andere delen van de wereld met een zeer lage zoutinname, is er geen sprake van de leeftijdsgerelateerde stijging van de bloeddruk die we in de Verenigde Staten zien."

De naam van het spel: Preventie

Dus als een stijgende bloeddruk en veroudering niet hand in hand gaan - of niet zouden moeten gaan - wat moeten de miljoenen van ons die nu prehypertensie hebben er dan aan doen? Het goede nieuws: we hoeven niet op zoek te gaan naar een nieuwe pil. "Tenzij je diabetes of een nierziekte hebt, hoeven mensen met prehypertensie geen medicijnen te slikken," zegt Sheps.

Dat is ook het slechte nieuws. Het voorkomen van hoge bloeddruk betekent een verandering van levensstijl, wat meestal moeilijker is dan een pilletje slikken. Nummer één op de hitparade van bloeddrukverlagers: het voorkomen of behandelen van overgewicht. Als onze broekmaten kleiner worden, worden onze bloeddrukcijfers ook kleiner. Het omgekeerde is natuurlijk ook waar. Nu ons land steeds groter wordt en een groeiend percentage volwassenen en kinderen overgewicht of obesitas heeft, is het geen verrassing dat ook het aantal gevallen van hoge bloeddruk omhoog is geschoten.

Het DASH Dieet

Je kunt je gewicht op verschillende manieren verminderen, maar uiteindelijk betekent gezond blijven dat je een plan moet kiezen waar je op lange termijn mee kunt leven. Over de trendy eiwitrijke, koolhydraatarme plannen zoals Atkins en South Beach zegt Sheps: "Als je ze wilt proberen om een vliegende start te maken met gewichtsverlies, ga je gang voor een maand of twee maanden. Dat is ongeveer alles wat mensen kunnen verdragen voordat ze zich doodvervelen.

"Maar voor het leven, het dieet dat je moet volgen voor het leven is het DASH dieet, dat niet specifiek is ontworpen voor gewichtsverlies. De Heilige Graal is een gezondere levensstijl en we weten uit onnoemelijk veel studies dat als je een dieet volgt dat rijk is aan fruit en groenten en weinig vet bevat, je langer en beter zult leven."

DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) bevat veel volle granen, fruit en groenten, en weinig verzadigde vetten. Het blijkt net zo effectief te zijn bij het verlagen van de bloeddruk als bloeddrukverlagende medicijnen. "Het is niet duidelijk wat er zo goed werkt aan DASH, maar het is rijk aan kalium en calcium en arm aan verzadigd vet en natrium," zegt Chobanian. "Het is een verstandig dieet dat je realistisch gezien de rest van je leven kunt volgen."

Studies hebben ook aangetoond dat DASH nog effectiever is in het beheersen van het gewicht en het verlagen van de bloeddruk wanneer het gecombineerd wordt met een regelmatig bewegingsprogramma. Als u niet het onlangs aanbevolen uur lichaamsbeweging per dag kunt doen, is een half uur per dag nog altijd beter dan nooit te hoeven zweten.

Uiteindelijk, zeggen deskundigen, moeten degenen onder ons met prehypertensie zich meer bewust zijn van onze veranderende bloeddrukwaarden. Sheps stelt voor om tussen de doktersbezoeken door uw bloeddruk zelf te meten met een bloeddrukmeter voor thuis. "Zorg ervoor dat de manchetmaat geschikt is," zegt hij. "Het moet ten minste 80% van de omtrek van de arm bedekken."

De rem zetten op de hoge bloeddruk epidemie zal niet gemakkelijk zijn. "Het is altijd een zware strijd om mensen zover te krijgen dat ze hun levensstijl veranderen," zegt Chobanian. Maar nu de helft van de Amerikaanse volwassenen vanwege hun bloeddruk het risico loopt op een hartaanval of beroerte, zeggen artsen dat het tijd is voor een grote inspanning op het gebied van de volksgezondheid.