Dankzij de grote medische vooruitgang is HIV vaak een beheersbare ziekte op lange termijn. Hier is wat u moet weten over behandeling om een lang, gezond leven te leiden.
Hoe uw behandeling werkt
Het heet antiretrovirale therapie (ART). De medicijnen helpen het aantal virussen in uw lichaam, de zogenaamde HIV viral load, laag of ondetecteerbaar te houden. Daardoor kan je immuunsysteem zichzelf genezen en sterk blijven. Het verlaagt ook de kans dat u hiv verspreidt naar andere mensen.
ART begint snel te werken, binnen enkele uren of dagen. Maar u moet uw medicijnen elke dag volgens voorschrift innemen. Als u stopt, zal het virus zich vermenigvuldigen en u ziek maken. Je hebt ook meer kans om anderen te besmetten. Het overslaan van je medicijnen kan ook leiden tot resistentie, waardoor de medicijnen steeds minder goed werken als je ze weer inneemt.
Hoe je voor te bereiden
Voordat je met ART begint, zul je bloedonderzoeken en een lichamelijk onderzoek ondergaan om andere infecties of ziektes uit te sluiten die ook behandeld moeten worden. Je arts kan ook willen controleren of je virus niet resistent is tegen een van de huidige HIV-medicijnen.
U zult ten minste drie antiretrovirale geneesmiddelen nemen. Soms zitten ze allemaal in één pil. De meest voorkomende combinaties voor mensen bij wie net HIV is vastgesteld, zijn:
-
Twee nucleoside (of nucleotide) reverse transcriptase inhibitors (NRTI's), zoals abacavir, emtricitabine, lamivudine, en tenofovir
-
Een derde geneesmiddel uit een andere klasse, zoals integrase strengremmers (INSTI's) -- bictegravir, dolutegravir, elvitegravir, of raltegravir
Behandeling Vragen
HIV medicijnen kunnen in veel verschillende combinaties worden ingenomen. U en uw arts zullen de therapie vinden die het beste voor u werkt. U zult willen nadenken over:
Het aantal pillen. De meeste mensen beginnen met één tot twee pillen per dag. Als u moeite heeft om te onthouden uw doses in te nemen, vraag dan of combinatiemedicijnen het aantal dagelijkse pillen kunnen verminderen.
Verzekering. U zult uw HIV medicijnen voor de rest van uw leven blijven gebruiken. Zorg ervoor dat uw specifieke medicatie wordt gedekt door de verzekering, met betaalbare eigen bijdragen. Zo niet, vraag uw arts dan of het mogelijk is om over te stappen op andere medicijnen.
Zwangerschap. Vertel het uw arts als u zwanger bent of zwanger zou kunnen zijn, of als u van plan bent om later kinderen te krijgen. Sommige HIV-medicijnen zijn niet veilig voor ongeboren baby's.?
Bijwerkingen
Als uw HIV-medicijnen problemen veroorzaken, kan uw arts medicijnen voorschrijven om de bijwerkingen te verlichten of u overschakelen op andere HIV-medicijnen.
Controle
Uw arts zal uw bloed elke 3-6 maanden controleren om uw HIV en de werking van uw behandeling in de gaten te houden. De belangrijkste testen zijn:
Viral load. Dit is de gouden standaard voor het volgen van je HIV-behandeling. Het is de hoeveelheid HIV in je bloed. Het doel van je behandeling is om het zo laag te maken dat het niet op te sporen is. Dat betekent dat je te weinig virussen hebt om op te sporen, en dat je geen HIV aan iemand anders kunt doorgeven.
De meeste mensen bereiken ondetecteerbare niveaus binnen 3 maanden nadat ze met hun HIV-medicijnen zijn begonnen. Daarna zal uw arts uw viral load de rest van uw leven elke 3 tot 6 maanden controleren. Als uw arts uw HIV-medicijnen verandert, zult u waarschijnlijk ongeveer een maand later een viral load-test krijgen, en daarna elke 3 tot 6 maanden.
CD4 Celtelling
Ook wel T-cellen genoemd, deze helpen uw lichaam infecties te bestrijden. HIV valt deze cellen aan, en maakt het makkelijker voor u om infecties op te lopen en ziek te worden. Uw arts zal uw CD4 aantal elke 3-6 maanden controleren als het in het lage bereik ligt (minder dan 500 cellen per kubieke millimeter bloed). Als uw CD4-telling hoger is en uw HIV-virale belasting niet aantoonbaar is, hoeft u misschien niet routinematig op CD4 te worden getest.
Uw arts kan de resultaten van deze twee tests gebruiken om uw dosering aan te passen of uw medicatie te wijzigen.
Zelfzorg
Medicatie kan helpen om je HIV onder controle te houden. Maar je persoonlijke acties zullen ook een groot effect hebben op je gezondheid.
Gebruik altijd een condoom. Zelfs als je viral load ondetecteerbaar is, is het het beste om een condoom te gebruiken als back-up bescherming wanneer je seks hebt. Condooms zijn de beste manier om niet alleen HIV te voorkomen, maar ook andere seksueel overdraagbare aandoeningen zoals herpes, chlamydia, gonorroe en syfilis.
Eet gezond voedsel. Als je HIV hebt, kan je meer calorieën nodig hebben omdat je lichaam harder moet vechten om infecties weg te houden. Kies eiwitten zoals mager vlees, vis, bonen, en noten, gezonde vetten zoals avocado, volle granen, vers fruit, en veel groenten. Drink veel water.
Doe (bijna) elke dag aan lichaamsbeweging. Probeer 5 dagen per week 30 minuten te wandelen, fietsen, zwemmen of een andere matige workout te doen. Het heffen van gewichten of het doen van een andere weerstandsoefening kan helpen om het spierverlies door HIV goed te maken.
Stop met roken. Tabak is slecht voor uw gezondheid, en nog slechter als u HIV-positief bent. Roken, vaping of pruimtabak maakt de kans groter dat u problemen krijgt als chronisch obstructieve longziekte (COPD), emfyseem, chronische bronchitis, astma en hartaandoeningen.
Verminder het gebruik van alcohol en andere recreatieve drugs. HIV is erg zwaar voor uw lichaam. Het kan dus langer duren voordat u hersteld bent van de gevolgen van alcoholgebruik of het gebruik van marihuana of andere drugs. Veelvuldig gebruik van deze drugs kan ook uw vermogen aantasten om uw medicijnen regelmatig in te nemen en uw beoordelingsvermogen met betrekking tot risicovol gedrag.
