Een historisch overzicht van de AIDS-pandemie vanaf het eerste geval bij de mens tot heden.
1/26
AIDS-gerelateerde ziektes hebben sinds 1981 aan meer dan 32 miljoen mensen het leven gekost. Naar schatting 1,1 miljoen Amerikanen behoren tot de bijna 37 miljoen mensen wereldwijd die nu leven met HIV, het virus dat AIDS veroorzaakt. Hoe zijn we hier gekomen?
Circa 1900: Van apen tot mensen
2/26
Tussen 1884 en 1924, ergens in West Centraal Afrika, doodt een jager een chimpansee. Een deel van het bloed van het dier komt in het lichaam van de jager, mogelijk via een open wond. Het bloed draagt een virus met zich mee dat onschadelijk is voor de chimpansee, maar dodelijk voor mensen: HIV. Het virus verspreidt zich als koloniale steden uitdijen, maar andere oorzaken krijgen de schuld.
1981: Eerste Gevallen Herkend
3/26
In juni publiceert de CDC een rapport uit Los Angeles van vijf jonge homoseksuele mannen met fatale of levensbedreigende PCP longontsteking. PCP komt bijna nooit voor bij mensen met een gezond immuunsysteem en blijkt een van de belangrijkste zogenaamde "opportunistische infecties" te zijn waaraan mensen met AIDS overlijden.
Op 4 juli meldt de CDC dat een ongebruikelijke huidkanker - Kaposi's sarcoom, of KS - dodelijke slachtoffers maakt onder jonge, voorheen gezonde mannen in New York City en Californië. Tegen het einde van het jaar worden in de Verenigde Staten 337 gevallen van ernstige immuundeficiëntie gemeld. Daarvan overlijden er 130.
1982: AIDS krijgt zijn naam
4/26
De CDC noemde de nieuwe ziekte het verworven immuundeficiëntiesyndroom, of AIDS. Naast mannen die seks hebben met mannen, wordt AIDS ook gezien bij mensen met hemofilie, een zeldzame bloedziekte. Dit overtuigt wetenschappers ervan dat een besmettelijke stof in besmet bloed de ziekte verspreidt.
1983: Het publiek wordt ongerust
5/26
Vrouwen die seks hebben met besmette mannen beginnen AIDS te krijgen. De CDC waarschuwt dat de ziekte zich kan verspreiden via heteroseksuele seks. Het meldt ook dat HIV-positieve vrouwen de ziekte aan een kind kunnen doorgeven tijdens de zwangerschap of kort na de bevalling. De bezorgdheid groeit, samen met de valse geruchten over de verspreiding in huis, het idee dat je het aan mensen kunt doorgeven door alledaags contact. In New York zijn er berichten dat huisbazen mensen met AIDS uit huis zetten.
1983: Wetenschappers ontdekken HIV
6/26
Onderzoekers Luc Montagnier en Francoise Barre-Sinoussi van het Pasteur Instituut, hier afgebeeld met teamleider Jean-Claude Chermann, isoleren een virus uit de gezwollen lymfeklier van iemand met AIDS. Zij noemen het lymfadenopathie-geassocieerd virus, of LAV. Onafhankelijk daarvan isoleert UCSF-onderzoeker Jay Levy ARV -- AIDS-gerelateerd virus. Pas in 1986 was iedereen het erover eens om het virus HIV te noemen: human immunodeficiency virus.
1985: Hudson sterft, hysterie bouwt zich op
7/26
Acteur Rock Hudson, hier te zien op de Golden Globes in 1985 met mede-acteurs en AIDS weldoeners Liza Minelli en Elizabeth Taylor, wordt de eerste grote Amerikaanse publieke figuur die in juli bekend maakt dat hij AIDS heeft. Hij overlijdt in oktober. Hudson laat $250.000 na om de American Foundation for AIDS Research (amfAR) te helpen oprichten. Actrice Elizabeth Taylor is de eerste voorzitter van de organisatie.
In augustus wordt Ryan White, een tiener met AIDS uit Indiana, geweigerd van zijn middelbare school. De juridische strijd die volgt vestigt de aandacht op de ziekte. In december zegt een opiniepeiling van de Los Angeles Times dat de meeste Amerikanen voor het in quarantaine plaatsen van mensen met AIDS zijn.
1985: Testen beginnen
8/26
In maart keurt de FDA ELISA goed, de eerste commerciële bloedtest voor HIV. Bloedbanken beginnen met het screenen van donaties.
Ongeveer een maand later, vindt de eerste Internationale AIDS Conferentie plaats in Atlanta.
In december sterft Dwight Burk aan AIDS, 20 maanden oud. Hij is waarschijnlijk het eerste kind van een hemofiliepatiënt dat met de ziekte wordt geboren. Zijn vader, Patrick, kreeg de ziekte door regelmatige doses bloedstollingsconcentraten. Voordat hij wist dat hij de ziekte had, gaf hij het door aan zijn vrouw, Lauren, die zwanger werd van Dwight.
1986: Ryan White gaat terug naar school
9/26
In april, na een juridische strijd van 10 maanden, staat een rechter Ryan White toe om terug te keren naar school, omdat hij geen bedreiging vormt voor de gezondheid van zijn medestudenten.
1987: Prinses Diana reikt uit
10/26
In april, bij de opening van een HIV/AIDS afdeling in het Middlesex ziekenhuis in Londen, schudt Prinses Diana -- zonder handschoenen -- de hand van een persoon met AIDS. In die tijd geloven sommigen dat de ziekte zich kan verspreiden via toevallig contact.
1987: ACT UP Vormt, Maakt Impact
11/26
ACT UP vormt zich om te protesteren tegen de $10.000 per jaar kosten van AZT. De groep neemt het motto aan, Zwijgen=DOOD. Een jaar later organiseert de groep een sit-in bij het hoofdkwartier van de FDA om te protesteren tegen het trage tempo van de goedkeuring van HIV/AIDS medicijnen. Meer dan 1.000 mensen komen opdagen. De politie arresteert 176 van hen. Acht dagen later kondigt de FDA procedures aan om het proces te stroomlijnen.
1987: Liberace sterft
12/26
Deze Emmy-award winnende pianist sterft in zijn huis op 67-jarige leeftijd. Zijn dokter meldt als doodsoorzaak een hartaanval, maar de gemeente laat een autopsie uitvoeren. Deze onthult een AIDS-gerelateerde ziekte als oorzaak. De controverse leidt tot een nationale discussie over privacy voor mensen met AIDS.
1988: Wereld AIDS Dag
13/26
De Wereldgezondheidsorganisatie erkent de eerste Wereldaidsdag op 1 december. Het wordt de eerste wereldwijde dag waarop mensen zich bewust worden van hun gezondheid. Het evenement werd ingesteld om steun te betuigen aan degenen die met de ziekte leven en om degenen te herdenken die aan de ziekte zijn overleden.
1991: AIDS slaat toe
14/26
Op 7 november kondigt Los Angeles Lakers ster Ervin Magic Johnson aan dat hij HIV positief is en dat hij zal stoppen met basketbal.
Twee en een halve week later, op 24 november, sterft Freddy Mercury, zanger van de rockband Queen, aan bronchiale longontsteking, een complicatie van AIDS. Beide sterfgevallen maken mensen bewust van de ziekte en de verschillende manieren waarop deze zich verspreidt.
1993: De boodschap komt uit
15/26
Bewustmakingsmaatregelen over AIDS en HIV gaan naar het volgende niveau:
-
President Clinton lanceert het White House Office of National AIDS Policy.
-
ACT UP en Benetton plaatsen een reuzencondoom op de Place de la Concorde in Parijs om het belang van veilige seks te illustreren.
-
Het toneelstuk Angels in America wint de Pulitzerprijs voor drama.
-
Tom Hanks speelt de hoofdrol in de film Philadelphia, over een advocaat met AIDS. Het is de eerste big-budget Hollywood film over de ziekte. Hanks won de Academy Award voor Beste Acteur voor zijn acteerprestatie.
1994: The Real World
16/26
Activist Pedro Zamora (rechts omcirkeld) wordt lid van de cast in het derde seizoen van MTV's The Real World. Een dag na de seizoensfinale sterft hij op 22-jarige leeftijd aan AIDS.
Later dat jaar keurt de FDA de eerste orale HIV-test goed.
1996: Een doorbraak?
17/26
Zeer actieve anti-retrovirale therapie, of HAART, kan de HIV virale belasting terugbrengen tot ondetecteerbare niveaus. De hoop stijgt wanneer AIDS-onderzoeker David Ho, MD, suggereert dat de behandeling HIV uit het lichaam kan elimineren. Hij heeft het mis. Onderzoekers ontdekken later dat HIV zich verbergt in slapende cellen. Maar het aantal AIDS-doden in de VS daalt met meer dan 40%.
1998-2000: So Many Pills
18/26
Het besef groeit dat HAART ernstige bijwerkingen heeft. Mislukte behandelingen maken de behoefte aan nieuwere, krachtigere medicijnen duidelijk. In de daaropvolgende jaren keurt de FDA nieuwe klassen van medicijnen goed die de behandeling van HIV veiliger, gemakkelijker en effectiever maken. Maar de medicijnen genezen AIDS nog steeds niet.
2001-2002: Het Wereldwijde Probleem Groeit
19/26
AIDS wordt wereldwijd de belangrijkste doodsoorzaak voor mensen tussen 15 en 59 jaar.
Secretaris-generaal Kofi Annan van de VN stelt het Wereldfonds voor de bestrijding van HIV/AIDS, tuberculose en malaria voor. Het doel van het Wereldfonds is fondsen te werven, te beheren en te verdelen voor de bestrijding van HIV en AIDS.
Behandeling is nog steeds niet beschikbaar voor de overgrote meerderheid van de mensen die met hiv leven. Slechts 1% van de 4,1 miljoen Afrikanen ten zuiden van de Sahara met hiv krijgt anti-hiv-medicijnen.
2003: President Bush bemoeit zich ermee
20/26
President Bush kondigt het $15 miljard kostende President's Emergency Plan for AIDS Relief aan. Critici bekritiseren het preventiegedeelte omdat het te veel nadruk legt op onthouding, of het vermijden van seks. Maar het voorstel voorziet in de benodigde HIV/AIDS behandelingsfondsen voor 15 landen.
2006-2007: Behandeling werkt?
21/26
Onderzoekers zeggen dat HIV-behandeling het leven met 24 jaar kan verlengen -- tegen een kostprijs van $618.900.
Ondertussen faalt Merck's HIV vaccin in klinische testen. Het is de laatste in een lange rij van mislukkingen. Maar nieuwe vaccins blijven in de ontwikkelingspijplijn zitten.
Als preventieve maatregel beveelt UNAIDS besnijdenis bij volwassenen aan, nadat is gebleken dat dit de verspreiding van HIV van vrouwen naar mannen met de helft vermindert in regio's waar het veel voorkomt.
2008: Een Realiteits Check
22/26
De CDC zegt dat HIV in Amerika wijder verspreid is dan we dachten. Er zijn 1,1 miljoen mensen besmet, 11% meer dan 5 jaar geleden. Het aantal nieuwe HIV-infecties stijgt onder mannen die seks hebben met mannen.
Ondertussen ontvangen Luc Montagnier en Francoise Barre-Sinoussi de Nobelprijs voor geneeskunde voor de ontdekking van het virus.
2012: PrEP komt er aan
23/26
De FDA keurt pre-exposure prophylaxis, of PrEP, goed. Het is een dagelijkse pil die mensen met een hoog risico op hiv kunnen nemen om hun kans op het krijgen van het virus te verkleinen. Uit studies blijkt dat PrEP, als het elke dag wordt ingenomen, het risico om HIV op te lopen door seks met ongeveer 99% verlaagt en het risico om het op te lopen door injecties met ongeveer 74% verlaagt.
Een paar weken voor de goedkeuring van PrEP keurt de FDA ook de eerste hiv-test voor thuisgebruik goed.
2013: Genezen?
24/26
In maart komt het eerste goed gedocumenteerde geval van een HIV-geïnfecteerd kind dat genezen lijkt te zijn van HIV in de openbaarheid. Het kind, dat bekend staat als The Mississippi Baby, begint bij de geboorte aan een antiretrovirale behandeling en vertoont geen sporen of tekenen van het virus. Een jaar later, nadat de baby meer dan twee jaar geen tekenen van HIV heeft vertoond, keert het virus terug. Dit zet aan tot meer onderzoek naar hoe het virus zich anders gedraagt bij baby's en volwassenen.
2016-2017: Nieuwe richtlijnen; de Gates sponsoren PrEP
25/26
In 2016 actualiseert de CDC de behandelingsaanbevelingen voor niet-beroepsmatige postexposure profylaxe (nPEP),
om te voorkomen dat ? HIV verspreiding door
seks, drugsgebruik, of een andere niet werkgerelateerde methode. De update omvat medicijnen die niet beschikbaar waren toen de richtlijnen voor het eerst uitkwamen in 2005.
In januari 2017 investeert de Bill and Melinda Gates Foundation 140 miljoen dollar in de ontwikkeling van een implantaat dat mensen met hiv een constante aanvoer van PrEP-medicatie zou kunnen bieden.
2019: geschiedenis schrijvende transplantatie
26/26
Op 25 maart geeft een hiv-positieve donor voor het eerst in de Verenigde Staten een nier aan een hiv-positieve ontvanger. Nina Martinez, 35, doneert haar nier aan een anonieme ontvanger. De procedure vindt plaats in Johns Hopkins.
Donatie was vroeger onmogelijk voor iemand met HIV uit vrees dat het virus een nierziekte waarschijnlijker zou maken. Maar nieuwe antiretrovirale medicijnen helpen de patiënt zijn algehele gezondheid te behouden.
