Wanneer u HIV heeft, is de gezondheid van uw ogen nauw verbonden met uw algehele gezondheid. U wilt zich ook bewust zijn van deze bedreigingen voor uw ogen om uw gezichtsvermogen te beschermen.
HIV retinopathie. Dit gebeurt wanneer HIV het netvlies, de bekleding van de achterkant van het oog, beschadigt. Als u HIV heeft, komt die schade meestal door infecties, ontstekingen en beschadiging van de bloedvaten.
Tijdens een oogonderzoek kan uw arts kapotte bloedvaten of wattenvlekjes vinden, zo genoemd omdat ze er wit en pluizig uitzien. Ze hebben meestal geen invloed op het gezichtsvermogen en hoeven niet behandeld te worden, maar u kunt wel een smaller gezichtsveld zien en veranderingen in hoe goed u kleuren en contrasten ziet.
CMV retinitis. Deze aandoening ontstaat wanneer het cytomegalovirus (CMV) een ontsteking veroorzaakt die het netvlies beschadigt. Het treft meestal mensen bij wie HIV is gevorderd tot de meer gevorderde stadia van AIDS. Het is een ernstige aandoening, maar dankzij de moderne HIV-medicijnen komt ze veel minder vaak voor dan vroeger.
Neem meteen contact op met uw oogarts als u de tekenen opmerkt - zwevende vlekken, flitsen, wazig zicht of blinde vlekken. CMV veroorzaakt niet altijd symptomen, maar uw oogarts kan tijdens een onderzoek wel duidelijke tekenen zien. U kunt CMV retinitis onder controle houden met antivirale geneesmiddelen zoals ganciclovir en valganciclovir.
Immuun herstel uveïtis (IRU). Dit is een ontsteking van de uvea, de middelste laag van het oog. Het is een bijwerking van de behandeling voor tot 60% van de mensen met HIV die CMV retinitis hebben gehad. IRU kan leiden tot andere oogproblemen zoals cataract, glaucoom en oculaire hypertensie (hoge bloeddruk in de ogen). Lichte IRU gaat vaak vanzelf over, maar als u ernstige ontstekingen of symptomen heeft, zoals het zien van zwevende vlekken, wazig zien en oogpijn, moet u misschien behandeld worden met steroïden.
Herpes zoster ophthalmicus (HZO). Iedereen die ooit het waterpokkenvirus heeft gehad, kan deze infectie oplopen. Het treft tussen 5% en 15% van de mensen met HIV. Het veroorzaakt pijnlijke blaasjes die korstjes vormen, vaak op de ogen en het gezicht. Vaak leidt het tot ontstekingen in een of meer delen van het oog, zoals de iris - het gekleurde deel van het oog - en, in zeldzame gevallen, het hoornvlies. Antivirale geneesmiddelen, zoals acyclovir, famciclovir, of valacyclovir, kunnen helpen.
Kaposi-sarcoom is een vorm van kanker die verband houdt met HIV en bekend staat om zijn paarsrode gezwellen op de huid. Ongeveer 1 op de 5 mensen die het hebben, krijgt de gezwellen op hun oogleden of oogwit. Ze zijn meestal niet pijnlijk of schadelijk voor het oog, maar als u er last van heeft of als uw gezichtsvermogen verandert, kunnen ze operatief worden verwijderd. Om Kaposi-sarcoom zelf te behandelen, zal uw arts u antiretrovirale therapie (ART), chemotherapie, biologische geneesmiddelen, of een combinatie van deze geneesmiddelen aanraden.
Plaveiselcelcarcinoom. Deze vorm van kanker kan zich vormen in het weefsel dat de voorkant van de ogen en de binnenkant van de oogleden bedekt. Behandeling met fluorouracil, een chemotherapeutisch geneesmiddel dat u rechtstreeks op uw oog kunt aanbrengen, werkt goed, vooral in de vroege stadia.
Droge ogen. Ongeveer 20% van de mensen met HIV heeft droge ogen. Het virus tast de klieren aan die tranen maken. Blepharitis, een ontsteking van het ooglid die ook vaak voorkomt bij HIV, kan de droogheid verergeren. Kunsttranen en oogglijmiddelen kunnen helpen.
Infecties. U kunt meer kans hebben op andere soorten infecties die uw ogen aantasten, zoals:
-
Syfilis
-
Herpes
-
Gonorroe
-
Chlamydia
-
Toxoplasmose
-
Candida
-
Pneumocystis
-
Microsporidia
Bescherm de gezondheid van het oog
Wacht niet tot de symptomen verschijnen om uw oogarts te bezoeken. Laat je regelmatig controleren. Sommige HIV-gerelateerde ooginfecties vertonen niet altijd vroegtijdig uiterlijke tekenen, maar kunnen toch leiden tot verlies van gezichtsvermogen. HIV kan ook betekenen dat u leeftijdsgerelateerde veranderingen krijgt, zoals cataract, op een vroegere leeftijd dan normaal. Regelmatige oogonderzoeken kunnen deze vroegtijdig opsporen.
Hoe vaak u naar uw oogarts moet gaan, hangt af van uw gezondheid. Bijvoorbeeld, een keer per jaar kan genoeg zijn als uw HIV onder controle is, maar het kan nodig zijn om elke 3 maanden te gaan als uw CD4-T-celaantal laag is. Een laag aantal en een hoge viral load betekent een grotere kans op oogproblemen.
Bel uw arts tussen de bezoeken door als u iets merkt:
-
Wazigheid of dubbel zicht
-
Het zien van floaters, blinde vlekken, of flitsen
-
Pijn aan het oog
-
Gevoeligheid voor licht
-
Waterige ogen
-
Veranderingen in hoe je kleur ziet
