Drugsmisbruik kan uw gezondheid schaden, vooral als u HIV heeft. Het kan de kans vergroten dat u HIV krijgt of dat u het doorgeeft aan iemand anders.
Artsen beschouwen het gebruik van recreatieve drugs en misbruik van alcohol en andere medicijnen als middelenmisbruik. Dit kan omvatten:
Drugs van misbruik, zoals opioïden (inclusief voorgeschreven opioïden zoals hydrocodone en illegale drugs zoals heroïne), methamfetamine (meth), crackcocaïne en inhaleermiddelen (zoals poppers). Andere veelgebruikte drugs zijn benzodiazepinen, cannabinoïden, tabak en clubdrugs, zoals ecstasy (MDMA), GHB (gammahydroxybutyraat), ketamine, rohypnol of roofies, en LSD.
Geneesmiddelen op recept en vrij verkrijgbare geneesmiddelen. Sommige van deze geneesmiddelen bevatten stimulerende middelen. Bij verkeerd gebruik kunnen ze schadelijk zijn.
Overmatig gebruik van alcohol. Als je te veel alcohol drinkt of comazuipt, loop je meer kans op riskant gedrag.
Als je HIV-negatief bent, kan misbruik van middelen je risico verhogen?
Wanneer je alcohol drinkt of drugs gebruikt, beïnvloeden ze je hersenen. Omdat deze middelen het moeilijker maken om helder te denken, kunt u riskante beslissingen nemen. Deze kunnen zijn:
-
Als je onbeschermde anale of vaginale seks hebt (seks zonder condoom of de juiste medicatie om HIV te voorkomen, zoals pre-exposure prophylaxis of PrEP)
-
Als u seks heeft met meerdere partners
-
Als u drugs injecteert en naalden, spuiten, of andere injectie-instrumenten (zoals kooktoestellen) deelt
Deze handelingen kunnen je blootstellen aan het risico op HIV.
Anale seks. U kunt HIV krijgen als u anale seks heeft met een persoon die HIV heeft. Anale seks heeft het hoogste risico op HIV-overdracht, vergeleken met andere vormen van seks.
Als u de ontvangende partner bent (of de onderste), loopt u meer risico op hiv dan de inbrengende partner (of de bovenste). Dit komt omdat je rectale slijmvlies dun is, waardoor HIV je lichaam kan binnendringen.
Maar als je bovenop ligt, kun je nog steeds het virus krijgen. HIV kan uw lichaam binnendringen via het kleine gaatje in het uiteinde van uw penis (de urethra). Het virus kan ook binnendringen via je voorhuid (als je niet besneden bent) of via schrammen, sneetjes of zweertjes die je op je penis hebt.
Vaginale seks. U kunt ook hiv krijgen van vaginale seks als u onbeschermde geslachtsgemeenschap heeft met iemand die het virus heeft. Maar het is minder riskant dan receptieve anale seks.
HIV kan uw lichaam binnendringen via het weefsel rond uw vagina en baarmoederhals. Als je een penis hebt, kun je ook HIV krijgen als je vaginale seks hebt. Vocht en bloed uit de vagina kunnen hiv bij zich dragen. Dit kan via de urinebuis, de voorhuid of eventuele wondjes of zweertjes op de penis.
Het is belangrijk om nooit naalden, spuiten of andere dingen die je gebruikt om drugs te injecteren te delen. Hier kan bloed van andere mensen op zitten. Als hun bloed HIV draagt, kun jij het virus krijgen als je hetzelfde gereedschap gebruikt.
Als je HIV-Positief bent, maakt misbruik van middelen je dan meer kans op HIV-overdracht?
Als je HIV hebt, kan risicovol gedrag door alcohol- en drugsmisbruik je ook meer kans geven om het virus aan anderen over te dragen.
Antiretrovirale therapie (ART) is een behandeling voor hiv. Het kan hiv niet genezen, maar het kan u wel helpen langer en gezonder te leven met het virus.
ART zorgt ervoor dat hiv zich niet meer vermenigvuldigt. Hierdoor daalt uw viral load, of de hoeveelheid hiv in uw lichaam. Als er minder hiv in uw lichaam zit, heeft uw immuunsysteem een betere kans om te herstellen en meer gezonde cellen aan te maken die de infectie bestrijden.
Het verlaagt ook het risico op HIV-overdracht. Dit betekent dat je met ART minder kans hebt om iemand anders het virus te geven. Je hebt bijna geen risico op seksuele overdracht met HIV-negatieve partners als je viral load op een ondetecteerbaar niveau is. Een ondetecteerbaar niveau is wanneer het niveau van HIV in uw bloed te laag is om met een viral load-test op te sporen.
Maar huidig drugsmisbruik kan invloed hebben op uw HIV-behandeling. Drugs- of alcoholmisbruik kan invloed hebben op hoe goed ART werkt om uw viral load laag te houden. Als u middelen misbruikt, is het ook minder waarschijnlijk dat u zich aan de routine van uw HIV-behandeling houdt. Deze dingen kunnen ervoor zorgen dat je meer kans hebt om HIV te verspreiden naar een HIV-negatieve partner tijdens seks.
Hoe beïnvloedt misbruik van middelen u als u HIV heeft?
Drugsmisbruik kan ook je eigen gezondheid schaden, vooral als je HIV hebt. Als u alcohol en drugs misbruikt, kunnen ze:
Uw immuunsysteem verzwakken. HIV tast uw immuunsysteem aan. Hierdoor kan het voor uw lichaam moeilijker worden om bepaalde vormen van kanker of infecties te bestrijden. Als u drugs en alcohol gebruikt, kunnen ze uw immuunsysteem nog meer beschadigen. Dit kan leiden tot een verergering van de HIV-infectie.
Je lever beschadigen. Wanneer uw lever chemicaliën in alcohol of drugs afbreekt, ontstaan er ongezonde stoffen, toxines genaamd. Uw lever helpt uw bloed hiervan te ontdoen. Drugs- en alcoholmisbruik kan uw lever beschadigen. Ze maken het moeilijker voor uw lichaam om de schadelijke chemicaliën te verwijderen. Als deze zich ophopen in uw lichaam, kunnen ze leiden tot een leverziekte.
Wisselwerking met HIV-medicijnen. Sommige recreatieve drugs kunnen invloed hebben op hoe goed uw HIV-medicijnen werken. Hierdoor loopt u meer risico op schadelijke bijwerkingen. Het is mogelijk om een overdosis te nemen door interacties tussen sommige HIV-medicijnen en drugs zoals ecstasy of GHB.
Het moeilijk maken om HIV-medicijnen in te nemen. Als u HIV heeft, neemt u waarschijnlijk een mix van HIV-medicijnen, of een HIV-behandelingsregime. Deze medicijnen helpen u gezond te blijven. Maar drugs- en alcoholmisbruik kan het moeilijker maken om elke dag een medicatieroutine te volgen. Als u doses HIV-medicijnen overslaat, zal uw HIV zich vermenigvuldigen en uw immuunsysteem aantasten.
Experts hebben ook ontdekt dat drugsgebruik en verslaving je viral load kan doen stijgen, je ziekte sneller kan doen verergeren en ervoor kan zorgen dat meer mensen sterven aan AIDS (zelfs bij mensen die ART nemen).
Hoe kan je HIV en Substantie Misbruik behandelen?
Over het algemeen gebruiken meer mensen met HIV drugs en alcohol of hebben ze stoornissen in het gebruik van middelen dan HIV-negatieve groepen.
Het aantal sterfgevallen door overdosis drugs is nu veel hoger dan het aantal sterfgevallen door HIV in de Verenigde Staten. Omdat overdoses in het hele land blijven voorkomen, is het belangrijk dat zorgverleners begrijpen hoe ze middelenmisbruik bij mensen met hiv moeten behandelen.
Als u een stoornis in het middelengebruik heeft, is het belangrijk dat uw arts hiervan op de hoogte is. Uw zorgteam moet een niet-oordelende benadering gebruiken als ze u helpen met de behandeling van HIV.
Wanneer uw arts een HIV-behandelplan voor u opstelt, moet hij/zij:
-
Een behandeling overwegen die rekening houdt met medicijninteracties, belemmeringen voor je behandelplan, en mogelijke bijwerkingen met andere medicatie of substanties
-
Praat over het belang van het houden aan uw plan en de voordelen van ART, zodat uw viral load laag blijft
-
Vereenvoudigde behandelingsplannen voor te stellen, zoals een gemakkelijk in te nemen, eenmaal per dag in te nemen pil
-
Plannen te maken die een lage kans hebben om je lever te beschadigen en een hoge barrière voor resistentie (wat betekent dat de medicatie niet zo snel ineffectief wordt door mutaties)
Terwijl ze uw HIV behandelen, kan uw arts u ook helpen om uw drugsmisbruik te overwinnen. Behandeling voor drugs- of alcoholmisbruik is geen eenduidige behandeling. U en uw zorgteam zullen moeten samenwerken om een oplossing te vinden die voor u werkt. Naast uw HIV-behandeling, kunt u middelenmisbruikbehandeling overwegen die bestaat uit:
-
Medicatie
-
Behavioral counseling
-
Medische apparatuur die uw ontwenningsverschijnselen kan behandelen
-
Behandeling van andere mentale gezondheidsproblemen (zoals depressie of angst)
-
Langdurige zorg om een terugval te voorkomen
