Uw arts kan u NNRTI's voorschrijven als onderdeel van de HIV-behandeling. Lees meer over hoe deze medicijnen werken en wat u kunt doen om hun effectiviteit te verhogen.
Je hoort deze medicijnen ook wel non-nucleoside analogen of non-nukes noemen.
Wat zijn NNRTI's?
NNRTI's zijn een type van antiretrovirale medicatie, ook bekend als ARV's. ARV's worden vaak gebruikt bij de behandeling van HIV. Er zijn zes soorten ARV's.
NNRTI's worden altijd samen met een ander receptgeneesmiddel voorgeschreven, of als onderdeel van een combinatiegeneesmiddel dat ook andere medicijnen bevat.
Voordat hij ze voorschrijft, zal uw arts rekening houden met uw gezondheidsachtergrond en -situatie, waaronder:
-
Welke stam van HIV u heeft
-
Andere ziektes die u mogelijk heeft
-
Andere medicatie die u in het verleden heeft genomen of nu neemt
-
Uw persoonlijke voorkeuren
Uw arts zou u ook moeten testen voordat u met de behandeling begint om te zien of u resistent bent tegen ARVs.
Er zijn een paar NNRTIs die uw dokter kan voorschrijven:
-
Doravirine (Pifeltro, Delstrigo)
-
Efavirenz (Sustiva, Atripla)
-
Etravirine (Intelence)
-
Nevirapine (Viramune)
-
Rilpivirine (Cabenuva, Complera, Edurant, Juluca, Odefsey)
Hoe werken NNRTIs?
Om te begrijpen hoe een NNRTI voorkomt dat het virus zich voortplant, moet je iets weten over hoe het virus zich verspreidt
Normaal gesproken infecteert het HIV-virus cellen in je immuunsysteem die CD4-cellen of T-cellen worden genoemd. Om zich te blijven verspreiden, moet het meer cellen blijven infecteren. Het virus hecht zich eerst aan een gastheercel. Vervolgens zet het zijn genetisch materiaal (RNA) om in DNA, dat wordt opgenomen in het DNA van de gastheercel. Dit proces stelt het virus in staat zich te vermenigvuldigen.
Dat is waar de NNRTI om de hoek komt kijken. Het medicijn blokkeert het kopieerproces van de cellen en hun omzetting in nieuw DNA. Het blokkeert een enzym, reverse transcriptase genaamd, dat het virus nodig heeft om zich te vermenigvuldigen. Het buigt het kopieermechanisme van het virus om.
Om ervoor te zorgen dat de NNRTI dit effectief kan doen, moet u het op de juiste manier innemen. Deze medicijnen zijn verkrijgbaar in tabletten die je via de mond inneemt of in een injectie die je bij je arts krijgt. Volg zorgvuldig de instructies van je arts voor jouw specifieke NNRTI.
Hoe effectief is het?
Een groot deel van de effectiviteit van een NNRTI is afhankelijk van het volgen van je behandelingsschema. Dit is geen medicijn dat u kunt pauzeren of stoppen met innemen. Het is het beste als u geen dosis overslaat. Het verkeerd innemen of stoppen met de behandeling kan invloed hebben op hoe goed het in de toekomst werkt. Uw lichaam kan zelfs resistent worden tegen de medicatie.
Wees eerlijk tegen uw arts over hoe goed u zich aan uw routine houdt. Vertel het hem als u problemen hebt met uw behandelplan.
Om u te helpen u aan uw medicatie schema te houden:
-
Organiseer uw medicatie met een pillendoosje met vakjes voor elke dag van de week.
-
Hou je routine bij in je planner of kalender.
-
Stel digitale alarmen of herinneringen in voor wanneer het tijd is om uw NNRTI in te nemen.
-
Vraag uw dokters kantoor om u sms of email herinneringen te sturen.
Een paar andere dingen kunnen ervoor zorgen dat je lichaam resistentie ontwikkelt tegen een NNRTI. Wanneer het HIV virus repliceert, kan de nieuwe kopie anders zijn dan de vorige.
Dit heet mutatie, en het kan soms gebeuren zelfs als u een of meer ARV's neemt. Deze mutaties kunnen ertoe leiden dat het virus gedeeltelijk of volledig resistent wordt tegen uw medicijnen. Dit is mogelijk bij alle AVR's, niet alleen bij NNRTI's. Maar dat gebeurt niet als het virus niet op te sporen is. Dat is een van de redenen waarom je je medicijnen precies volgens voorschrift moet innemen.
Resistentie tegen ARV's kan ook ontstaan door iets dat primaire resistentie heet. Dit gebeurt als u een HIV-stam krijgt die resistent is tegen ARV-medicijnen voordat u zelfs een NNRTI voorgeschreven krijgt. Dit is een veel voorkomend probleem en kan langdurig zijn. Overdracht van een virusresistente stam is ook een probleem als je zwanger bent, omdat het kan worden doorgegeven aan een baby.
Het is ook mogelijk als u HIV-medicijnen nam voordat u het virus kreeg. Het is ongebruikelijk, maar het kan gebeuren als u pre-exposure prophylaxis, ook bekend als PrEP, heeft genomen.
Als uw arts denkt dat u tijdens de behandeling geneesmiddelenresistentie hebt ontwikkeld, zal hij tests doen om dat te controleren. Ze kunnen meestal een ander medicijn vinden dat voor jou zal werken.
Wat zijn de mogelijke complicaties en bijwerkingen?
Als je complicaties of bijwerkingen krijgt, gebeuren deze meestal in de eerste 6 weken dat je een NNRTI neemt. Bijwerkingen verdwijnen meestal als je de medicatie blijft nemen. Ze omvatten spijsverteringsproblemen zoals:
-
Diarree
-
Braken
-
Misselijkheid
-
maagklachten
Andere bijwerkingen zijn hoofdpijn en huiduitslag. Als u ernstige huiduitslag heeft, vertel dit dan meteen aan uw arts.
Vertel het uw arts als u een hormonale pil of pleister gebruikt. NNRTI's kunnen de werking ervan verstoren. Het kan zijn dat u van anticonceptiemethode moet veranderen of een extra anticonceptiemethode moet gebruiken om zwangerschap te voorkomen. Overleg met uw arts welke vorm voor u het beste is.
Er zijn ook mogelijke complicaties waar u aan moet denken als u een NNRTI krijgt voorgeschreven. Deze medicatie kan ernstige leverproblemen veroorzaken. Vertel het uw arts als u hepatitis, reeds bestaande leverproblemen of nierproblemen heeft. Bel ook uw arts als u een NNRTI gebruikt en u heeft:
-
Symptomen van geelzucht, waardoor uw huid en ogen er geel uitzien
-
Griepachtige symptomen
-
Ongewone vermoeidheid
-
Donkere urine
-
Lichtere ontlasting
-
Ongemak of gevoeligheid onder je rechter ribben
