Kaposis sarcoom (KS) is een vorm van kanker die mensen met AIDS vaak krijgen. Leer meer over de verschillende soorten, oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling en preventie van Kaposis sarcoom.
Kaposis sarcoom (KS) is een vorm van kanker waarbij tumoren met kleine bloedvaten groeien onder het oppervlak van uw huid en in uw mond, neus, ogen en anus. Het kan zich verspreiden naar uw longen, lever, maag, darmen en lymfeklieren, de klieren die uw lichaam helpen infecties te bestrijden.
Kaposis Sarcoma Symptomen
U kunt een aantal symptomen hebben, afhankelijk van welke delen van uw lichaam door de ziekte zijn aangetast.
Huid
De meest zichtbare tekenen van KS zijn laesies op je huid: platte, pijnloze vlekken die rood of paars zijn op lichte huid en blauwachtig, bruinachtig, of zwart op donkere huid. In tegenstelling tot blauwe plekken, veranderen ze niet van kleur als je erop drukt. Ze jeuken niet, en ze lopen niet leeg. Ze zijn niet gevaarlijk.
Elke week kunnen er nieuwe plekken opduiken. Bij sommige mensen veranderen deze laesies langzaam. Ze kunnen uitgroeien tot verhoogde bulten of samensmelten.
Slijmvliezen
KS laesies kunnen zich vormen in je mond en keel, waardoor je problemen krijgt met eten of slikken. Ze kunnen ook op je ogen en onder je oogleden voorkomen.
Lymfeklieren
Wanneer laesies de stroom van lymfevocht rond je lichaam blokkeren, kunnen ze leiden tot ernstige zwelling in je armen, benen, gezicht, of scrotum.
Ademhalingswegen
Laesies in uw longen kunnen ernstige hoestbuien en kortademigheid veroorzaken.
Spijsverteringskanaal
Laesies in uw maag en darmen kunnen leiden tot bloedingen en verstoppingen. U kunt last hebben van:
-
Een maag die van streek is
-
Overgeven
-
Buikpijn
-
Diarree
-
Bloederige of zwarte poep
-
Laag aantal rode bloedcellen (anemie)
Soorten Kaposis Sarcoma
Er zijn vier types:
-
Epidemisch of AIDS-geassocieerd. Dit is de meest voorkomende soort in de VS. Het treft mensen die HIV hebben. Het staat bekend als een AIDS-gerelateerde ziekte, omdat het op de CDC-lijst staat van aandoeningen die betekenen dat iemands HIV-infectie AIDS is geworden.
-
Endemisch. Kinderen en jongeren uit Afrika krijgen deze vorm van KS.
-
Immunosuppressief: Dit soort treft mensen die een orgaantransplantatie hebben gehad en medicijnen slikken die hun immuunsysteem vertragen.
Kaposis Sarcoma en HIV
Omdat mensen met HIV een verzwakt immuunsysteem hebben - de belangrijkste verdedigingslinie van het lichaam tegen ziektes en ziektes - hebben zij meer kans op bepaalde vormen van kanker, waaronder Kaposis sarcoom. De ernstigste gevallen doen zich voor wanneer iemand AIDS heeft, maar huidlaesies kunnen zich al eerder openbaren. Ze zijn een teken dat je immuunsysteem niet op volle sterkte is.
Huidlaesies worden vaak erger als je ook andere infecties hebt.
Antiretrovirale therapie voor HIV behandelt KS ook, vooral in een vroeg stadium. Anti-HIV medicijnen hebben het aantal gevallen van KS met 80% of 90% verminderd sinds het begin van de jaren 1980.
Kaposis Sarcoma Oorzaken
KS wordt veroorzaakt door het herpes virus HHV-8, ook wel Kaposis sarcoma gerelateerd herpesvirus (KSHV) genoemd. Het verspreidt zich voornamelijk via speeksel, zoals tijdens seksueel contact of in interacties tussen een moeder en kind.
Mensen met een gezond immuunsysteem kunnen het virus zonder problemen bij zich dragen. Maar het veroorzaakt kanker bij mensen met een verzwakt immuunsysteem.
Kaposis Sarcoma Risicofactoren
KS treft acht keer meer mannen dan vrouwen. Onder mensen die HIV hebben, hebben mannen die seks hebben met mannen meer kans om het virus te hebben en Kaposis sarcoom te krijgen.
Kaposis Sarcoma Diagnose
Uw arts kan de diagnose Kaposis sarcoom stellen door alleen maar naar uw huid te kijken. Om dit te bevestigen, kan hij een weefselmonster nemen en dit onder een microscoop bekijken, wat een biopsie wordt genoemd. Ze kunnen ook testen doen zoals:
-
Fecal occult blood test. Hierbij wordt gekeken of er bloed in je ontlasting zit, wat kan betekenen dat KS je spijsverteringskanaal aantast.
-
Endoscopie/colonoscopie. Als u maagklachten of buikpijn heeft, wil uw dokter misschien in uw maag kijken met een verlichte buis genaamd een endoscoop of in uw darmen met een colonoscoop.
-
Bronchoscopie: Als u moeite heeft met ademhalen, kunnen ze in uw luchtwegen kijken met een dunne buis, een bronchoscoop.
-
Beeldvormende tests. Een CT-scan of een röntgenfoto kan u vertellen of de kanker is uitgezaaid naar uw longen, uw lymfeklieren, of andere delen van uw lichaam.
Kaposis Sarcoma Behandeling
Uw behandeling zal afhangen van hoeveel letsels u heeft, hoe groot ze zijn, waar ze zich bevinden, en hoe goed uw immuunsysteem werkt.
In veel gevallen is antiretrovirale therapie de beste manier om actief Kaposis sarcoom te behandelen. Het kan zelfs huidlaesies opheffen.
Als je maar een paar laesies hebt, kan je arts ze wegsnijden of invriezen. Het is geen genezing voor KS, maar het kan je huid er beter uit laten zien.
Als je veel laesies hebt of als het virus veel gebieden van je lichaam aantast, kun je bestralingstherapie krijgen. Dit doodt de kankercellen of voorkomt dat ze groeien. Een apparaat richt straling op de laesies op uw huid, of uw arts kan radioactieve naalden, zaadjes of draden bij u in de buurt van de kanker plaatsen.
Als KS is uitgezaaid, heeft u medicijnen nodig die door uw hele lichaam gaan om de kanker te doden. Chemotherapie Medicijnen voor Kaposi's sarcoom zijn onder andere:
-
Doxorubicin (Adriamycin, Doxil)
-
Paclitaxel?(Taxol)
-
Vinblastine? (Velban)
Chemotherapie kan bijwerkingen hebben, zoals haaruitval, overgeven en vermoeidheid. Het kan ook het aantal bloedplaatjes en witte bloedcellen verlagen en de kans op een infectie verhogen.
Een ander type behandeling met medicijnen, genaamd biologische therapie, werkt door het stimuleren van uw immuunsysteem. Uw arts kan interferon alfa (Intron A) voorschrijven als uw CD4-celaantal (een soort witte bloedcel) hoger is dan 200 en u een redelijk gezond immuunsysteem heeft.
Klinische studies testen doelgerichte therapieën zoals monoklonale antilichaam therapie en tyrosine kinase remmers. Deze behandelingen zijn gericht op het aanvallen van de kanker en het stoppen van de groei zonder de gezonde cellen te beschadigen.
Kaposis Sarcoma Vooruitzichten
Behandeling kan Kaposis sarcoom meestal vele jaren onder controle houden. De laesies kunnen krimpen en vervagen, maar ze gaan misschien niet weg.
Over het algemeen leeft bijna 75% van de mensen die KS hebben ten minste 5 jaar na de diagnose. Als de kanker niet is uitgezaaid, leeft ongeveer 82% nog ten minste 5 jaar. Bij mensen bij wie de kanker is uitgezaaid naar nabijgelegen gebieden, is het 5-jaars overlevingspercentage 60%. Het percentage is 38% als de kanker verder weg is uitgezaaid.
Kaposis Sarcoma Preventie
Er is geen vaccin om je te beschermen tegen HHV-8. De beste manier om te voorkomen dat je KS krijgt is om dingen te vermijden die je een hoger risico op HIV geven, zoals onbeschermde seks of het injecteren van drugs met gebruikte naalden. Medicijnen genaamd pre-exposure prophylaxis (PrEP) kunnen er ook voor zorgen dat je minder kans hebt om hiv te krijgen.
Als je hiv hebt, zou antiretrovirale therapie (ART) KS moeten voorkomen, vooral als je ermee begint als je CD4-telling nog hoog is. Als je gevorderde HIV hebt, of AIDS, kan een test uitwijzen of je ook HHV-8 hebt. ART zal de kans verkleinen dat het KS wordt.
Als je een orgaantransplantatie hebt ondergaan, kunnen sommige anti-afstotingsmedicijnen de kans op het krijgen van KS ook verkleinen.
-
