Arts bekijkt de medicijncombinaties, en hun bijwerkingen, die nu worden gebruikt om hepatitis C te behandelen.
Er zijn grote veranderingen gaande in de behandeling van hepatitis C. Nieuwe medicijnen hebben minder bijwerkingen, en ze verhogen uw kansen om de ziekte te verslaan.
Vijf nieuwe geneesmiddelen worden in hoog tempo de standaard voor de behandeling van hepatitis C Genotype 1:
-
Elbasvir-grazoprevir (Zepatier)
-
Ledipasvir-sofosbuvir (Harvoni)
-
Ombitasvir, paritaprevir, dasabuvir, ritonavir (Viekira Pak)
-
Simeprevir (Olysio)
-
Sofosbuvir (Sovaldi)
Simeprevir en sofosbuvir moeten beide worden gecombineerd met de oudere hep C-medicijnen interferon en ribavirine, maar vervangen nu boceprevir en telaprevir als de combinatie-"partners" met interferon en ribavirine. Sofosbuvir kan voor sommige vormen van de ziekte ook zonder interferon worden gebruikt.
Elbasvir-grazoprevir en ledipasvir-sofosbuvir kunnen op zichzelf worden ingenomen. Het Viekira-pakket houdt in dat gedurende ten minste 12 weken eenmaal daags twee tabletten ombitasvir, paritaprevir en ritonavir worden ingenomen ('s ochtends) en tweemaal daags één tablet dasabuvir ('s ochtends en 's avonds). Het kan met of zonder ribavirine worden gebruikt, maar het wordt niet aanbevolen bij patiënten met een onderliggende leverziekte.
Voordat de nieuwe geneesmiddelen beschikbaar kwamen, bestond de gebruikelijke behandeling uit een combinatie van interferon en ribavirine met twee andere geneesmiddelen die het Hep C-virus bestrijden:
-
Boceprevir (Victrelis)
-
Telaprevir (Incivek)
Telaprevir en boceprevir werden in 2011 geïntroduceerd. De medicijnen verstoren het vermogen van het hepatitis C-virus om te groeien en zich te vermenigvuldigen in uw lichaam, zegt Jonathan M. Fenkel, MD, directeur van het Jefferson Hepatitis C Center.
Maar de combinatiebehandeling kan leiden tot een aantal ernstige bijwerkingen van interferon en ribavirine, zoals:
-
Vermoeidheid
-
Griepachtige symptomen
-
Maagproblemen
-
Huiduitslag
-
Angst en depressie
-
Anemie
Interferon kan ook het aantal witte bloedcellen verlagen, waardoor je minder goed in staat bent om infecties te bestrijden.
Het gebruik van de nieuwe medicijnen heeft de genezingspercentages voor mensen met type 1 hepatitis C (de meest voorkomende vorm in de VS) verhoogd van minder dan 50% tot tussen de 80% en 100%. Ze hebben ook minder bijwerkingen.
Ook is de behandelingsduur voor veel mensen korter geworden. Degenen bij wie het virus snel genoeg uit het bloed verdween, konden al na 8 weken stoppen met het innemen van medicijnen en nog steeds pas na 24 weken.
Laat je testen
Met deze nieuwe behandelingen, en meer aan de horizon, zeggen deskundigen dat het belangrijker is dan ooit om nieuwe aanbevelingen op te volgen om gecontroleerd te worden op hepatitis C. In 2013 heeft de U.S. Preventive Services Task Force aanbevolen dat alle volwassenen geboren tussen 1945 en 1965 een eenmalige screeningstest krijgen.
"Meer dan twee derde van de mensen in de VS die hepatitis C hebben, zijn babyboomers, en de meesten van hen weten niet dat ze besmet zijn," zegt Fenkel. "Nu we effectievere therapieën hebben, kunnen we patiënten veel gemakkelijker behandelen voordat er veel schade aan de lever wordt toegebracht."
