Wilt u een levende leverdonor worden? Het is meer dan een persoonlijke beslissing. Weet wat er komt kijken bij de beslissing wie een ideale donor zou zijn.
Om goedgekeurd te worden, moet u een lichamelijk onderzoek ondergaan, medische tests ondergaan, uw geestelijke gezondheid controleren en nog veel meer. Het kan 4 tot 6 maanden duren voordat u de goedkeuring krijgt. Elk transplantatiecentrum heeft zijn eigen specifieke proces, maar er zijn enkele algemene richtlijnen en stappen die je kunt verwachten.
Je moet het willen doen
Jij bent de enige die kan beslissen om een deel van je lever te doneren. Het is illegaal voor iemand om je te dwingen het te doen. Het is ook tegen de wet om organen te verkopen.
Transplantatiecentra zorgen er altijd voor dat hun donoren dit uit vrije wil doen, en u zult een toestemmingsformulier moeten ondertekenen. Je hebt het recht om je op elk moment terug te trekken.
Uit een enquête uit 2019 van dokter in samenwerking met UPMC bleek dat de belangrijkste reden die respondenten gaven om levende donor te zijn, is om een leven te redden, vooral van een geliefde of vriend. Jongere mensen merkten vaker op dat het oneerlijk is dat iemand die een nieuwe lever nodig heeft het misschien niet overleeft wanneer ze hun leven zouden kunnen redden door donor te worden.
Ongeveer de helft van de respondenten zei donor te willen worden omdat ze beseffen dat ze er ooit zelf een nodig kunnen hebben.
Je bent een familielid of vriend
Als u bloedverwant bent, is de kans groter dat uw bloedgroep een goede match zal zijn voor de persoon die een deel van uw lever krijgt. Sommige transplantatiecentra staan echter toe dat u een deel van uw lever doneert aan iemand die u niet kent en die op de wachtlijst voor orgaantransplantatie staat.
Je zit in de juiste leeftijdsgroep
De meeste transplantatiecentra willen dat u tussen de 18 en 60 jaar oud bent, hoewel de exacte leeftijdsgrens varieert. De reden hiervoor is dat oudere donoren de neiging hebben meer complicaties te hebben dan jongere. Transplantatiecentra beschouwen kinderen en tieners ook als te jong om de juiste toestemming te geven.
Uw bloedgroep is een goede overeenkomst
U hoeft niet precies dezelfde bloedgroep te hebben als de persoon die een nieuwe lever nodig heeft, maar u moet wel zogeheten "compatibel" zijn. Dit kan worden vastgesteld met een eenvoudige bloedtest. Dit is hoe het werkt:
-
Als u bloedgroep O heeft, bent u een "universele donor" en kunt u aan iedereen doneren (hoewel ontvangers van een levergroep O alleen organen kunnen krijgen van mensen die ook bloedgroep O hebben).
-
Als je Type A bent, kun je doneren aan mensen die ook Type A zijn, maar ook aan mensen die Type AB zijn.
-
Bloedgroep B kan doneren aan andere bloedgroep B en aan bloedgroep AB.
-
Mensen met bloedgroep AB kunnen doneren aan mensen met dezelfde bloedgroep.
Je Rhesusfactor (of je bloedgroep "positief" of "negatief" is) speelt geen rol.
Met andere bloedonderzoeken wordt nagegaan hoe goed uw lever werkt en of u in goede gezondheid verkeert. Het kan zijn dat u naar een speciaal laboratorium moet gaan om uw bloed te laten onderzoeken, maar het kan ook zijn dat u deze onderzoeken in uw plaatselijke ziekenhuis kunt laten doen.
Je bent in beter-dan-goede fysieke gezondheid
Als je donor wilt zijn, moeten je lever, nieren en schildklier goed werken. Transplantatiecentra willen ook weten of je geen medische problemen hebt zoals deze:
-
Leverziekte, inclusief hepatitis
-
Diabetes (of een sterke familiegeschiedenis van deze ziekte)
-
Hart-, nier-, of longziekte
-
Maag- en darmziekten, auto-immuunziekten, neurologische aandoeningen en bepaalde bloedziekten
-
HIV of AIDS
-
Kanker (of ooit bepaalde vormen van kanker gehad)
-
Hoge bloeddruk die niet onder controle is
-
Huidige of langdurige infecties, inclusief hepatitis C
-
Overmatig gebruik van alcohol of recreatieve drugs, inclusief marihuana
Je kan geen donor zijn als je zwaarlijvig of zwanger bent. Je kan ook gediskwalificeerd worden als je pijnstillers neemt of drugs die giftig zijn voor je lever.
U zult een aantal medische onderzoeken en procedures moeten ondergaan
Om er zeker van te zijn dat je gezond genoeg bent om te doneren, moet je een algemeen lichamelijk onderzoek ondergaan. Er zullen je veel vragen worden gesteld over je lichamelijke gezondheid en je medische familiegeschiedenis. Naast een grondig onderzoek door een arts, worden er tests gedaan die kunnen bestaan uit:
-
Elektrocardiogram (EKG)
-
Röntgenfoto van de borstkas
-
CT scan van uw buik
-
Abdominale echografie
-
Urineonderzoek
-
Mammogram (voor vrouwen boven de 40)
-
Colonoscopie (voor mannen en vrouwen boven de 50)
-
Leverbiopsie
Het transplantatiecentrum kan meer bloedtesten of beeldscans bevelen. Soms is het mogelijk om al deze onderzoeken in een ziekenhuis bij u in de buurt te laten doen.
U moet geestelijk gezond zijn
Je moet je laten controleren door een psychiater, psycholoog of maatschappelijk werker om er zeker van te zijn dat je geen geestelijke gezondheidsproblemen hebt, zoals angst, die je eigen herstel kunnen beïnvloeden. Ze zullen u vragen naar gedrag waardoor u een hoog risico loopt op besmettelijke ziekten. En ze zullen willen weten of u een goed sociaal, emotioneel en financieel steunsysteem hebt voor de periode na de operatie.
Het kan ook zijn dat u een psychiatrisch of psychologisch onderzoek moet ondergaan.
Je mag niet roken
Stoppen met roken 1-2 maanden voor de operatie kan de kans op complicaties helpen verlagen. Stoppen met roken, zelfs vlak voor de operatie, kan de hoeveelheid zuurstof in uw lichaam verhogen. Na 24 uur zonder roken worden nicotine en koolmonoxide al geleidelijk afgebroken in het bloed. Uw longen beginnen beter te werken na ongeveer 2 rookvrije maanden.
Je moet de juiste maat hebben.
Veel transplantatiecentra geven de voorkeur aan levende-donor transplantaties tussen twee mensen die ongeveer even groot zijn (qua lengte en gewicht), hoewel dit geen harde en snelle regel is.
Je moet een afspraak maken met een Levend Donor Team
Als je gezondheid, bloedgroep en andere factoren aantonen dat je een goede donorkandidaat zou kunnen zijn, zal je gevraagd worden om een ontmoeting te hebben met een levend-donorteam. Dit is een groep deskundigen die het beste met je voor hebben en die zullen uitleggen hoe de transplantatie-operatie in zijn werk gaat. Zij zullen er ook voor zorgen dat u klaar bent voor hoe dit proces u emotioneel of financieel zou kunnen beïnvloeden.
Uw team kan bestaan uit een:
-
Hepatoloog (transplantatiearts die de lever behandelt)
-
Coördinator verpleegkundige
-
Coördinator financiën
-
Maatschappelijk werker
-
Advocaat levende donor
-
Voedingsdeskundige
Dit is ook een goed moment voor u om vragen te stellen of zorgen die u heeft naar voren te brengen. Uw team kan u ook in contact brengen met iemand die in het verleden zijn lever heeft afgestaan. Op die manier kunt u uit de eerste hand horen hoe het is en inzicht krijgen in het besluitvormingsproces dat anderen hebben doorlopen.
Wat gebeurt er daarna?
Nadat de testen en vergaderingen gedaan zijn, zal het transplantatieteam bijeenkomen. Zij zullen al deze details over uw gezondheid bekijken en beslissen of u een goede match bent voor de ontvanger. Als dat zo is, krijgt u een operatiedatum die zowel voor u als voor degene die uw lever krijgt goed uitkomt.
Als u niet geschikt bent, zullen de artsen u vertellen waarom. De ontvanger krijgt alleen te horen dat u "afgewezen" bent. Het is aan u om te beslissen of u meer details met hen wilt delen.
Als je van gedachten verandert
Het aanbod om een levende lever donor te worden is een geweldige daad van vriendelijkheid. Het is ook een grote verplichting. Als u op enig moment in het proces van gedachten wilt veranderen, mag u dat doen.
Uw transplantatieteam zal uw keuze respecteren en uw beslissing geheimhouden. Veel artsen zullen de persoon die een levertransplantatie nodig heeft gewoon vertellen dat u "niet langer een goede match" bent. De ontvanger kan dan op de wachtlijst blijven staan om een lever van een overleden donor te krijgen of proberen een andere levende donor te vinden.
