GERD (zure reflux) Diagnose en Behandelingsopties

arts legt uit hoe u erachter kunt komen of u gastro-oesofageale refluxziekte heeft en hoe het wordt behandeld.

Probeer niet zelf een diagnose te stellen of GERD op eigen houtje te behandelen. Veel voorkomende symptomen zoals pijn op de borst kunnen worden veroorzaakt door een ernstiger gezondheidsprobleem.

Lichamelijk Onderzoek en Testen

Uw arts zal beginnen met een lichamelijk onderzoek. Hij zal ook vragen stellen over de problemen die je hebt en je medische geschiedenis. De volgende stap kan een voedseldagboek zijn. U schrijft op welk voedsel u eet en wanneer u symptomen hebt. Daarna deelt u uw notities met uw arts.

Als zij denken dat het GERD is, zullen ze beginnen met u daarvoor te behandelen. Als dat niet werkt of als u andere symptomen hebt, sturen ze u naar een specialist, een gastro-enteroloog genaamd, die tests zal uitvoeren om uit te zoeken wat de oorzaak is van uw problemen:

• Ambulante zure sonde test: Deze test meet hoeveel zuur er gedurende 24 uur in je maag zit. Uw arts zal een lange, dunne, flexibele buis, katheter genaamd, door uw neus of mond steken en in uw slokdarm brengen. U zult een klein apparaatje dragen dat bijhoudt hoeveel zuur er vanuit uw maag in uw slokdarm of keel komt. Uw arts kan ook een klein apparaatje dat eruit ziet als een capsule aan de wand van uw slokdarm bevestigen. Het meet het zuur en zendt signalen naar een klein apparaatje dat u draagt. Het valt van uw slokdarm af en gaat ongeveer 2 dagen later door uw ontlasting.

• Röntgenfoto's: U slikt een krijtachtige vloeistof in die barium heet. Het zal de binnenkant van uw keel, maag en bovenste darmen bedekken. Zo kan de arts eventuele problemen in deze organen beter zien op een röntgenfoto. Na afloop kunt u zich opgeblazen voelen of een beetje misselijk zijn.

• Endoscopie:

  Uw arts zal een lange, dunne buis met een kleine camera in uw spijsverteringskanaal brengen om te kijken of er schade is. Het buisje kan ook worden gebruikt voor een biopsie als uw arts een klein stukje weefsel wil wegnemen om te onderzoeken.

• Manometrie:

  Uw arts zal een lange, dunne buis in uw slokdarm brengen om te meten hoe uw slokdarm beweegt en hoe het zuur omhoog wordt geduwd. Dit wordt ook wel slokdarmmotiliteitsonderzoek genoemd.

Geneesmiddelen op recept

Afhankelijk van wat het onderzoek en de tests aantonen, kan uw arts u aanraden om uw aandoening te behandelen met één of meer vrij verkrijgbare geneesmiddelen zoals:

• Antacida: Deze medicijnen helpen om maagzuur kwijt te raken en verlichten licht brandend maagzuur. Ze bestaan uit vloeistoffen die u kunt drinken (Maalox, Magnesia Melk, Mylanta) en kauwtabletten (Rolaids, Tums). Maar ze genezen geen maagzweren of herstellen de schade aan uw slokdarm als gevolg van langdurige GERD. Sommige kunnen bijwerkingen veroorzaken zoals constipatie of diarree.

• H-2 receptor blokkers: Deze werken langzamer dan maagzuurremmers, maar ze verlichten de symptomen gedurende een langere tijd, tot 12 uur. Ze omvatten cimetidine (Tagamet HB), famotidine (Pepcid AC), en nizatidine.

• Protonpompremmers: Deze geneesmiddelen bieden een sterkere verlichting van de zuurgraad dan H-2 receptor blokkers. Ze kunnen ook helpen bij het genezen van schade in uw keel of slokdarm als gevolg van zure reflux. Ze omvatten esomeprazol (Nexium), lansoprazol (Prevacid 24HR), omeprazol (Prilosec), pantoprazol (Protonix), en rabeprazol (AcipHex).

Voorschrift Medicatie

Als de vrij verkrijgbare geneesmiddelen na een paar weken nog niet hebben gewerkt, kan uw arts u sterkere doses H-2 receptor blokkers of protonpompremmers geven.

Uw arts kan u ook een klasse medicijnen voorschrijven die bekend staan als prokinetica. Deze geneesmiddelen helpen uw maag sneller te legen en maken de spieren in het onderste deel van uw slokdarm sterker. Ze kunnen bijwerkingen hebben zoals misselijkheid, diarree, vermoeidheid, depressie of angst.

Het kan zijn dat u een combinatie van voorgeschreven medicijnen nodig heeft om ernstige GERD of frequente aanvallen te behandelen. Als u deze medicijnen voor een lange tijd gebruikt, kunt u bijwerkingen krijgen zoals breuken of een tekort aan vitamine B-12.

Chirurgie

Als medicijnen uw symptomen niet verhelpen of als u ermee wilt stoppen vanwege de bijwerkingen, kan uw arts een van de volgende operaties aanraden om uw slokdarm te vernauwen en zure reflux onder controle te houden terwijl er nog steeds voedsel doorgelaten wordt:

• Linx operatie: Je chirurg wikkelt een ring van kleine bolletjes rond je slokdarm waar die je maag in gaat.

• Nissen fundoplicatie: Uw chirurg wikkelt het bovenste deel van uw maag rond het onderste deel van uw slokdarm.?Dit kan laparoscopisch worden gedaan.

Veranderingen in levensstijl

U kunt een paar dingen doen om GERD-symptomen zoals brandend maagzuur of zure reflux te verlichten en andere aanvallen te helpen voorkomen:

• Stop met roken: Roken maakt je slokdarm zwakker, zodat het niet kan werken zoals het zou moeten.

• Blijf op een gezond gewicht:Extra kilo's leggen druk op je maag. Praat met uw arts over gezonde manieren om wat kilo's kwijt te raken als dat nodig is.

• Ontspan:?Stress en angst kunnen GERD symptomen uitlokken. U kunt uw maag kalm houden met geleide beelden om u te concentreren op vredige herinneringen of gedachten, of progressieve spierontspanning die u leert hoe u spanning kunt loslaten.

• Vermijd triggers:

  Sommige voedingsmiddelen of dranken kunnen leiden tot een GERD-aanval. Veel voorkomende zijn citrusvruchten, tomatensaus, gekruid voedsel, vet of gefrituurd voedsel, alcoholische dranken, frisdrank of bruisende dranken, cafeïne, chocolade, knoflook en uien. Houd bij wat u eet om uw triggers te vinden, zodat u ze kunt vermijden.

• Draag loszittende, comfortabele kleding:

  Kleding die strak om je middel zit kan drukken tegen je maag en slokdarm.

• Eet vaker kleinere maaltijden:

  Te veel eten kan GERD uitlokken.

• Ga even rechtop zitten nadat je gegeten hebt:

  Wacht ongeveer 3 uur om te gaan liggen of te gaan slapen nadat je gegeten hebt.

• Verhoog uw bed:

  Zure reflux kan erger zijn als je ligt. Als je het hoofdeinde van je bed 6 tot 9 centimeter verhoogt, zal het zuur minder snel in je keel terechtkomen. Leg houten of betonnen blokken onder de poten aan de bovenkant van uw bed. Of koop een wig tussen uw matras en boxspring. Opgepropte kussens werken niet zo goed.

?