arts legt uit welke tests en onderzoeken worden gebruikt om de diagnose zure refluxziekte te stellen.
Zure reflux, ook bekend als gastro-oesofageale refluxziekte (GERD), is een chronische irritatie van de slokdarmslijmvlies door maagzuur. Meestal is het gewoon vervelend. GERD kan echter ernstige gevolgen hebben, waaronder slokdarmontsteking en de slokdarm van Barrett. Barrett-slokdarm is een aandoening die de kans op slokdarmkanker vergroot.
Wat zijn de Symptomen van Zure Reflux Ziekte?
Mensen met zure refluxziekte hebben vaak enkele of alle van de volgende symptomen:
-
Pijn bij of moeite met slikken
-
Slechte adem en/of slechte smaak in de mond
-
Boeren
-
Pijn op de borst
-
Brandend maagzuur
-
Heesheid
-
Regurgitatie
-
Keelpijn
-
Hoest
-
Astma
Hoe wordt zure reflux vastgesteld?
Als u de klassieke symptomen van zure refluxziekte ervaart -- chronisch brandend maagzuur en oprispingen -- zonder lastige complicaties, kan het voor uw arts relatief eenvoudig zijn om de diagnose zure reflux te stellen.
Een paar mensen hebben GERD die niet reageert op behandeling. Of zij kunnen andere verontrustende symptomen hebben, zoals gewichtsverlies, slikproblemen, bloedarmoede of zwarte ontlasting. Als u een van hen bent, kan het zijn dat u een van de volgende onderzoeken nodig heeft.
Diagnose van zure reflux met een bariumslik röntgenfoto
Uw arts kan besluiten om een speciale röntgenprocedure te gebruiken -- de bariumslikradiografie -- om eventuele structurele problemen in uw slokdarm uit te sluiten. Bij deze pijnloze test op zure reflux wordt u gevraagd een bariumoplossing in te slikken. Met het barium kunnen de artsen röntgenfoto's van uw slokdarm maken.
Bariumslikken is geen zekere methode om de diagnose GERD te stellen. Slechts één op de drie mensen met GERD heeft slokdarmveranderingen die zichtbaar zijn op röntgenfoto's.
Diagnose van zure reflux met endoscopie of EGD
Tijdens een endoscopie brengt de arts een klein buisje met een camera aan het uiteinde via de mond in de slokdarm. Dit stelt de arts in staat om de slokdarm en de maag te bekijken.
Voordat het slangetje wordt ingebracht, kan de gastro-enteroloog u een licht kalmerend middel toedienen om u te helpen ontspannen. De arts kan ook een pijnstillende spray in uw keel spuiten om de procedure voor u comfortabeler te maken.
Dit onderzoek naar zure reflux duurt meestal ongeveer 20 minuten. Het is niet pijnlijk en zal uw vermogen om te ademen niet hinderen.
Hoewel deze test sommige complicaties van GERD kan opsporen, waaronder slokdarmontsteking en Barrett-slokdarm, heeft slechts ongeveer de helft van de mensen met zure reflux zichtbare veranderingen aan de slokdarmwand.
Diagnose van zure reflux met een biopsie
Afhankelijk van wat de EGD laat zien, kan uw arts besluiten om tijdens de procedure een biopsie uit te voeren. In dat geval zal de gastro-enteroloog een klein chirurgisch instrument door de scoop halen om een klein stukje van de slokdarmwand te verwijderen. Het weefselmonster wordt vervolgens naar een pathologisch laboratorium gestuurd voor analyse. Daar zal worden nagegaan of er sprake is van een onderliggende ziekte zoals slokdarmkanker.
Diagnose van zure reflux met slokdarmmanometrie
Uw arts kan een slokdarmmanometrie uitvoeren om te helpen bij de diagnose van zure reflux. Dit is een test om de werking van de slokdarm te beoordelen. Er wordt ook gekeken of de slokdarmsfincter - een klep tussen de maag en de slokdarm - naar behoren werkt.
Nadat een verdovend middel aan de binnenkant van uw neus is aangebracht, zal de arts u vragen te blijven zitten. Dan wordt een smalle, flexibele buis door uw neus, door uw slokdarm, en in uw maag gebracht.
Wanneer het slangetje in de juiste positie zit, laat de arts u op uw linkerzij gaan liggen. Sensoren op de buis meten dan de druk die op verschillende plaatsen in uw slokdarm en maag wordt uitgeoefend. Om de werking van uw slokdarm nog beter te kunnen beoordelen, kan u worden gevraagd een paar slokjes water te drinken. De sensoren op de buis registreren de spiersamentrekkingen in uw slokdarm wanneer het water in uw maag stroomt.
De test duurt meestal 20 tot 30 minuten.
Diagnose van zure reflux met slokdarm impedantie meting
Om een nog gedetailleerder beeld te krijgen van hoe uw slokdarm functioneert, kan de gastro-enteroloog u slokdarm impedantie monitoring aanraden. Als dat het geval is, kan dit worden gedaan in combinatie met manometrie.
Bij dit onderzoek wordt gebruik gemaakt van een manometriebuisje met elektroden die op verschillende punten in de lengte van het buisje zijn geplaatst. Het meet de snelheid waarmee vloeistoffen en gassen door uw slokdarm gaan. Wanneer deze resultaten worden vergeleken met de resultaten van de manometrie, kan uw arts beoordelen hoe effectief uw slokdarmsamentrekkingen stoffen door uw slokdarm naar uw maag transporteren.
Diagnose van zure reflux met pH-controle
Deze test maakt gebruik van een pH-monitor om de zuurgraad in uw slokdarm gedurende een periode van 24 uur te meten.
Bij één versie van deze test wordt een klein buisje met een pH-sensor aan het uiteinde via uw neus in uw lage slokdarm gebracht. Het slangetje wordt 24 uur lang op zijn plaats gehouden, waarbij het gedeelte dat uit uw neus komt aan de zijkant van uw gezicht wordt bevestigd. Het wordt aangesloten op een klein opnameapparaat dat u kunt dragen of dragen.
Tijdens deze test op zure reflux noteert u in een dagboek wanneer u eet of drinkt. U drukt ook op een specifieke knop op het opnameapparaat om aan te geven wanneer u symptomen van zure reflux ervaart. Met deze gedetailleerde informatie kan de arts uw testresultaten analyseren en interpreteren.
Er wordt nu een nieuwere, draadloze versie van deze test gebruikt. Bij deze versie wordt een kleine pH-sensor met behulp van zuigkracht in uw onderste slokdarm aangebracht. De kleine capsule is in staat om gedurende 48 uur draadloos te communiceren met een opnameapparaat buiten uw lichaam. De capsule valt uiteindelijk af en passeert de rest van het spijsverteringskanaal.
Veel patiënten hebben het draadloze pH-controleonderzoek als veel aangenamer ervaren dan de traditionele versie. Beide technieken leveren vergelijkbare informatie op.
