Medicijnen voor hartaandoeningen zijn een belangrijk onderdeel van uw behandelplan. arts legt soorten medicijnen voor hartaandoeningen uit en hoe ze werken.
Anticoagulantia worden ook wel "bloedverdunners" genoemd. Dit type medicijn tegen hartziekten helpt voorkomen dat er stolsels in uw bloedvaten worden gevormd. Dit kan helpen een beroerte te voorkomen, die vaak door stolsels worden veroorzaakt. Antistollingsmiddelen kunnen er echter niet voor zorgen dat sommige van deze bestaande stolsels verdwijnen.
Voorbeelden van anticoagulantia zijn:
-
Apixaban (Eliquis)
-
Dabigatran (Pradaxa)
-
Edoxaban (Savaysa)
-
Enoxaparin (Lovenox)
-
Heparine
-
Rivaroxaban (Xarelto)
-
Warfarine (Coumadin)
Antiplatelet middelen
Dit type medicijn tegen hartaandoeningen helpt ook voorkomen dat er bloedklonters ontstaan. Dit wordt bereikt door te voorkomen dat bloedplaatjes samenklonteren.
Uw arts kan in deze gevallen anti-plaatjes medicatie voorschrijven:
-
U heeft een hartaanval gehad
-
U heeft een onstabiele angina pectoris
-
U heeft beroertes gehad, inclusief TIA's (transient ischemic attacks)
-
U heeft een ander type hartziekte
-
Uw dokter heeft plaque opbouw opgemerkt in de bloedvaten van uw benen
-
U loopt een hoog risico op een hartaanval of beroerte
Voorbeelden van medicijnen tegen bloedplaatjes zijn:
-
Aspirine
-
Clopidogrel (Plavix)
-
Prasugrel (Effient)
-
Ticagrelor (Brilinta)
-
Ticlopidine
Sommige mensen kunnen geen antiplatelet medicatie nemen als ze risico lopen op bloedingen.
Alpha-Blockers
Alpha-blockers kunnen helpen uw bloeddruk te verlagen. Zij doen dit door het verminderen van zenuwimpulsen die uw bloedvaten vertellen om aan te spannen. Uw bloedvaten blijven ontspannen, waardoor uw totale bloeddruk daalt. Doxazosine (Cardura) en prazosine (Minipress) zijn twee voorbeelden van de vele alfablokkers.
Angiotensine-Converting Enzyme (ACE) remmers
Dit type medicijn tegen hartziekten kan op de volgende manieren helpen:
-
Verlagen van de bloeddruk
-
Vergemakkelijkt het werk van het hart
-
Helpt het hart efficiënter te werken
-
De functie van het hart te verbeteren als u hartfalen heeft
-
Beschermt de nieren, vooral bij mensen met diabetes
Dit is hoe ACE inhibitors werken: Ze voorkomen dat je lichaam angiotensine II aanmaakt. Angiotensine II is een hormoon dat de bloedvaten vernauwt. Omdat ACE-remmers de hoeveelheid van dit hormoon in uw lichaam verlagen, blijven uw bloedvaten ontspannen. Het bloed stroomt gemakkelijker door de vaten, waardoor uw algehele bloeddruk daalt. Uw hart hoeft minder hard te werken om bloed door uw vaten te pompen.
Voorbeelden van ACE-remmers zijn:
-
Benazapril (Lotensin)
-
Captopril
-
Enalapril (Vasotec)
-
Lisinopril (Prinivil, Zestril)
-
Ramipril (Altace)
Angiotensine II Receptor Blokkers (ARB's)
Dit type medicijn tegen hartziekten kan deze effecten hebben:
-
Uw bloeddruk verlagen
-
Verlicht het werk van je hart
ARBs blokkeren de werking van angiotensine II, een hormoon dat de bloedvaten doet vernauwen. Als gevolg hiervan blijven de bloedvaten ontspannen. Het bloed stroomt gemakkelijker door de vaten. Uw bloeddruk wordt lager en uw hart hoeft minder te werken om bloed door de vaten te pompen. U kunt ook een ARB gebruiken als u ACE-remmers niet kunt verdragen vanwege hoest, een veel voorkomende bijwerking.
Voorbeelden van ARB's zijn:
-
Irbesartan (Avapro)
-
Losartan (Cozaar)
-
Telmisartan (Micardis)
-
Valsartan (Diovan)
Beta-Blockers
Dit type medicijn tegen hartziekten kan op de volgende manieren helpen:
-
Het laat uw hart langzamer slaan
-
Laat het hart met minder kracht kloppen
-
Verlaagt uw bloeddruk
-
Helpt toekomstige hartaanvallen te voorkomen als u er al een heeft gehad
-
Verlicht pijn op de borst
-
Helpt je hart stabieler te slaan
Hoe bereiken beta-blockers dit allemaal? Ze voorkomen dat het hormoon adrenaline werkt. Wanneer adrenaline geblokkeerd is, vertraagt je hartslag. Je hart kan niet zo hard pompen. Hierdoor gaat het bloed met minder kracht door uw bloedvaten. De druk in je bloedvaten daalt. Uw hart werkt minder.
Voorbeelden van bètablokkers zijn:
-
Acebutolol (Sectral)
-
Atenolol (Tenormin)
-
Metoprolol (Lopressor, Toprol XL)
-
Nadolol (Corgard)
-
Nebivolol (Bystolic)
Calcium Kanaal Blokkers (CCB's)
Dit type medicijn tegen hartziekten wordt ook wel een calcium antagonist genoemd. CCB's kunnen deze effecten hebben:
-
Uw bloeddruk verlagen
-
Vermindert pijn op de borst (angina)
-
Helpt de hartslag te verlagen
Hoe doen calcium kanaal blokkers dit? CCB's voorkomen dat calcium de spiercellen in uw hart en bloedvaten binnendringt. Hierdoor worden de bloedvaten niet zo sterk gespannen en pompt het hart met minder kracht. Uw hartslag wordt langzamer en het bloed kan gemakkelijker door de vaten stromen. Hierdoor daalt de bloeddruk.
Voorbeelden van CCB's zijn:
-
Amlodipine (Norvasc)
-
Diltiazem (Cardizem CD, Tiazac)
-
Nifedipine (Adalat CC, Procardia XL)
-
Verapamil (Calan, Verelan, Covera-HS)
Angiotensinereceptor-neprilysineremmers (ARNI's)
Dit is een nieuwe klasse van geneesmiddelen die in 2015 werd goedgekeurd. Entresto (sacubitril/valsartan), een combinatie van een nefrilysineremmer en ARB, blijkt zowel het risico op overlijden als op ziekenhuisopname in het algemeen te verminderen voor mensen die lijden aan chronisch hartfalen. Deze medicatie helpt op de volgende manieren:
-
Uw hart kan het bloed efficiënter pompen
-
Helpt je hart stabieler te kloppen
-
Laat het hart langzamer slaan
-
Verlaagt de bloeddruk
-
Verlicht pijn op de borst
-
Vermindert stress op het hart
Bijwerkingen van dit medicijn zijn onder andere:
-
Lage bloeddruk
-
Hoog kaliumgehalte in het bloed
-
Nierfunctiestoornis
Cholesterolverlagende medicijnen
Cholesterolverlagende medicijnen kunnen:
-
LDL slechte cholesterol verlagen
-
Verhoog HDL goede cholesterol
-
Verlaag triglyceride niveaus (een vet in uw bloed)
Cholesterolverlagende medicijnen werken op verschillende manieren om de gezondheid van het hart te verbeteren. Sommige veranderen de manier waarop de lever cholesterol en vet verwerkt. Andere beïnvloeden de manier waarop uw lichaam voedingsstoffen verteert. Weer andere voorkomen dat cholesterol door uw bloedvaten stroomt.
Uw arts kan één of een combinatie van cholesterolverlagende medicijnen voorschrijven. Voorbeelden hiervan zijn:
-
Statines verlagen het LDL (''slechte'') cholesterolgehalte en voorkomen dat cholesterol zich in uw bloedvaten vormt.
-
Fibraten, zoals gemfibrozil ( Lopid) verhoogt het HDL (''goede'') cholesterolgehalte.
-
Nicotinezuur (niacine) verlaagt triglyceriden en LDL-cholesterol en verhoogt het HDL-cholesterolgehalte.
-
Harsen (galzuurbindende medicijnen) helpen de darmen cholesterol af te voeren.
-
Cholesterol absorptie remmer ezetimibe (Zetia) beperkt de absorptie van cholesterol in uw spijsverteringskanaal.
-
Proproteïne Convertase Subtilisine Kexin Type 9 (PCSK9) remmers. Proproteïne Convertase Subtilisine Kexine Type 9 (PCSK9) remmers. Dit is een nieuwe klasse cholesterolverlagende geneesmiddelen die worden gebruikt bij patiënten die hun cholesterol niet onder controle kunnen houden met een dieet en statinebehandelingen. De geneesmiddelen blokkeren het leverproteïne PCSK9, dat het vermogen van de lever om LDL-cholesterol uit het bloed te verwijderen, belemmert. Hierdoor kan de hoeveelheid slechte cholesterol in de bloedbaan drastisch worden verminderd.
Een PCKS9 remmer kan effectief zijn bij volwassen patienten met de erfelijke ziekte heterozygote familiaire hypercholesterolemie (HeFH) of voor patienten met atherosclerose, wiens cholesterol niet onder controle kan worden gehouden met andere medicijnen en die in gevaar zijn voor een hartaanval of beroerte.
-
Alirocumab (Praluent)
-
Evolocumab (Repatha)
Het is bewezen dat Evolocumab het risico op een hartaanval of beroerte aanzienlijk verlaagt bij mensen bij wie een cardiovasculaire aandoening is vastgesteld.
Gecombineerde alfa- en bètablokkers
Dit type medicatie tegen hartaandoeningen helpt de bloeddruk te verlagen. Het doet dit door uw hartslag te vertragen en de zenuwimpulsen die de bloedvaten vernauwen te verminderen.
Voorbeelden van gecombineerde alfa- en bètablokkers zijn carvedilol (Coreg) en labetolol.
Digitalis Geneesmiddelen
Dit type hartziekte medicijn kan in deze gevallen nuttig zijn:
-
Als u hartfalen heeft
-
Indien u een onregelmatige hartslag heeft, in het bijzonder atriale fibrillatie
Digitalis medicijnen werken door uw hart sterker te laten kloppen en kunnen helpen de hartslag te vertragen. Digoxine (Lanoxin) is een voorbeeld van een digitalis medicijn.
Diuretica
Diuretica worden vaak "waterpillen" genoemd. Diuretica kunnen uw hart op de volgende manieren helpen:
-
Verlagen van de bloeddruk
-
Vermindert zwelling door extra vochtophoping in uw lichaam
-
Verlicht de werkdruk van het hart
Dit is hoe ze werken: Diuretica helpen je nieren natrium en water uit het lichaam te verwijderen. Een van de resultaten is dat er minder bloedvolume circuleert in je bloedvaten. Minder bloedvolume in de bloedvaten leidt tot een lagere bloeddruk.
Diuretica zijn soms het eerste type medicijn dat uw arts zal proberen als u een hoge bloeddruk hebt. Voorbeelden van diuretica zijn:
-
Bumetanide
-
Furosemide (Lasix)
-
Hydrochloorthiazide of HCTZ
-
Kaliumsparende diuretica: amiloride (Midamor), eplerenon (Inspra), spironolacton (Aldactone) en triamterene (Dyrenium),
-
Torsemide (Demadex)
Sommige diuretica worden in één pil gecombineerd met andere hartmedicijnen.
Selectieve sinusknoop remmers
Deze nieuwe klasse geneesmiddelen richt zich op een specifiek gebied van het hart, de sinusknoop-pacemaker, dat van invloed is op hartfalen. Deze medicijnen..:
-
Reguleren de pacemaker cellen van het hart
-
Verlaagt de hartslag
Ivabradine (Corlanor) wordt gebruikt bij patiënten bij wie de hartspier niet goed samentrekt.
Oplosbare Guanylaat Cyclase Stimulatoren
Oplosbare Guanylate Cyclase (sGC) stimulatoren helpen bij de dialyse van bloedvaten. Het medicijn vericiguat (Verquvo) kan worden voorgeschreven aan patiënten met chronisch hartfalen die zijn opgenomen in het ziekenhuis of die IV diuretica nodig hebben.
Vericiguat kan u helpen langer te leven en verlaagt de kans dat u naar het ziekenhuis moet voor hartfalen. Het werkt door het ontspannen en verwijden van de bloedvaten, zodat het bloed makkelijker kan stromen, wat het makkelijker maakt voor uw hart om bloed naar uw lichaam te pompen. Het helpt om het risico op overlijden en verdere ziekenhuisopname te verminderen.
Centraal Acterende Agenten
Dit type medicijn tegen hartaandoeningen helpt de bloeddruk te verlagen.
Centraal werkende middelen zorgen ervoor dat uw hersenen en centrale zenuwstelsel niet te veel zenuwimpulsen sturen die de bloedvaten vertellen om zich te vernauwen. Als gevolg hiervan blijven de bloedvaten wijder. Dit helpt uw bloeddruk te verlagen.
Ze kunnen ook "centrale adrenerge-remmers" worden genoemd. Clonidine (Catapres) is een voorbeeld van een centrale agonist.
Vasodilatoren
Uw dokter kan u vasodilatoren voorschrijven indien u ACE-remmers niet verdraagt. Vaatverwijdende medicijnen voor hartaandoeningen hebben twee effecten:
-
Verlaagt de bloeddruk
-
Verlicht pijn op de borst (angina)
Vasodilatoren ontspannen de spieren in de bloedvatwanden. De bloedvaten worden wijder en het bloed stroomt er makkelijker doorheen. Uw bloeddruk daalt. Uw hart krijgt meer bloed en zuurstof, zodat het minder hard hoeft te werken om te pompen.
Voorbeelden van vaatverwijders zijn:
-
Hydralazine
-
Isosorbidedinitraat (Isordil)
-
Isosorbidemononitraat (Imdur)
-
Minoxidil
-
Nitroglycerine (Minitran, Nitro-bid, Nitro-dur, Nitrolingual, Nitromist, Nitrostat)
Het vinden van de juiste combinatie van hartziekte medicatie
Welke medicatie kan het beste voor u zijn? Dat hangt af van factoren zoals deze:
-
De oorzaken van uw hartziekte
-
Hoe uw lichaam reageert op verschillende medicijnen
-
Eventuele andere gezondheidsproblemen die u zou kunnen hebben
-
Andere medicatie die u neemt
Het kan wat trial-and-error testen vergen om de combinatie van medicijnen tegen hartaandoeningen te vinden die voor u het beste werkt. Veel mensen hebben meer dan één soort medicijn nodig om de beste resultaten te krijgen. Sommige van deze medicijnen worden gecombineerd in één pil.
