Sommige manieren om de gezondheid van het hart te verbeteren zijn wetenschappelijk onderbouwd. Andere zijn pure hype. Lees wat een deskundige zegt over de nieuwste manieren om hartaandoeningen te voorkomen.
Bijna elke dag is er wel een nieuw modewoord of een nieuwe trend die belooft ons te beschermen tegen hartaandoeningen - de nummer 1 moordenaar van zowel mannen als vrouwen. Sommige manieren om de gezondheid van het hart te verbeteren zijn wetenschappelijk onderbouwd. Andere zijn pure hype.
Om de nieuwste preventiestrategieën in perspectief te plaatsen, sprak de dokter met Amit Khera, MD, een professor in de geneeskunde en directeur van preventieve cardiologie aan de University of Texas Southwestern Medical Center.
V: Beschermt een van de nieuwe dieet trends, zoals het keto-dieet, het hart?
Een ding dat mensen absoluut niet kunnen aannemen is dat een dieet om af te vallen een hart-gezond dieet is, of een gezond dieet in het algemeen. Er zijn gegevens dat mensen kunnen afvallen met een keto-dieet, maar in veel gevallen gaat hun cholesterol omhoog.
V: Hoe zit het met een veganistisch of vegetarisch dieet?
Plantaardige diëten zijn over het algemeen gezond, maar het hangt ervan af wat je eet. Iedereen gaat ervan uit dat vegetarische en veganistische diëten hart-gezond zijn, maar ze kunnen ongezond zijn als mensen die ze volgen frisdrank drinken en koekjes en gefrituurd voedsel eten.
V: Moeten we suiker schrappen om onze hartrisico's te verlagen?
We zoeken altijd naar de boosdoener, richten ons daar een jaar of tien op en gaan dan weer verder. De boosdoener was jarenlang verzadigd vet. Nu is het suiker. Het probleem is, het is als spelen whack-a-mole. Toen we stopten met het eten van verzadigd vet, begonnen we met het eten van hoog-fructose maïsstroop en koolhydraten. Nu zeggen we dat het suiker is en gaan weer veel vet eten. Het punt is om een gezond patroon te eten en niet te zoeken naar één boosdoener.
V: Wat is het beste dieet voor een gezond hart?
Het enige dieet waar gedegen onderzoek achter zit voor een gezond hart is het Mediterrane dieet. Het Primaire Preventie van Cardiovasculaire Ziekten met een Mediterraan Dieet (PREDIMED) onderzoek toonde aan dat er een 30% lager risico was op hartaanvallen en beroertes bij mensen die een Mediterraan Dieet volgden. Er is geen ander dieet, geen enkel ander dieet, met dat niveau van bewijs.
V: Wat is het laatste advies over dagelijkse behandeling met aspirine?
Aspirine kan het risico op hartaanvallen en beroertes een beetje verlagen, maar het veroorzaakt ernstige bloedingsrisico's. Om die reden raden de meest recente richtlijnen bij mensen die nog nooit een hartaanval of beroerte hebben gehad, een behandeling met aspirine ter preventie af. Mensen met een zeer sterke familiegeschiedenis van hartaanvallen en beroertes, bij wie het risico op bloedingen laag is, kunnen na overleg met hun arts besluiten om dagelijks aspirine te gebruiken. Als u al een hartaanval of beroerte hebt gehad, moet u nog steeds aspirine nemen. Dat advies is niet veranderd.
V: We weten al heel lang dat roken het hartrisico verhoogt, maar hoe zit het met e-sigaretten?
We weten zeker nog niet zo veel over e-sigaretten als over sigaretten, maar er komt wel onderzoek uit. Het korte antwoord is dat er wel wat negatieve gezondheidseffecten lijken te zijn. E-sigaretten bevatten nicotine. Ze bevatten ook andere chemicaliën en vloeistoffen, en niemand weet wat de nadelige gezondheidseffecten van die ingrediënten kunnen zijn. We hebben gezien dat het gebruik van e-sigaretten onder kinderen explosief is toegenomen, en we maken ons zorgen over wat dit voor de toekomst zou kunnen betekenen.
V: Hoeveel slaap is het beste als het gaat om de bescherming van ons hart?
Mensen die te weinig of te veel slapen, lijken meer nadelige effecten op het hart te hebben. Sommige mensen hebben meer slaap nodig dan anderen, maar iets tussen de 7 en 9 uur is voor de meeste mensen optimaal.
V: Welke effecten kunnen onze elektronische apparaten op ons hart hebben?
Er is een goed en een slecht effect. Het slechte effect is het blauwe licht. Het beïnvloedt zeker het circadiane ritme en de slaapkwaliteit. Dat kan een effect hebben op de gezondheid van het hart, maar dat weten we niet. En als mensen op hun apparaten zitten, zijn ze niet aan het sporten of andere activiteiten aan het doen. De keerzijde is dat veel mensen hun apparaat gebruiken om hun calorieën, bloeddruk en stappen bij te houden. Het helpt hen zich te houden aan gezondheidsgerelateerd gedrag.
V: Welke soorten lichaamsbeweging leveren de meeste voordelen op voor het hart?
Aërobe activiteit is de hoeksteen van de preventie van hart- en vaatziekten. Als het uw doel is om een hartaanval of beroerte te voorkomen, dan moet u ten minste 150 minuten per week matig intensief bewegen, zoals stevig wandelen. Of u doet 75 minuten aan krachtige activiteit, waaronder joggen of fietsen. De aanbeveling is dat iedereen ook minstens 2 dagen per week aan weerstandsbeweging doet, zoals gewichtheffen. Dat schijnt de bloeddruk te verlagen en de insulineresistentie te verbeteren.
V: Welke nieuwe informatie hebben we geleerd over het verband tussen stress en hartaandoeningen?
We zien zeker dat chronische stress de bloedstroom naar het hart kan beïnvloeden en enkele andere ongunstige parameters, zoals ontsteking. De uitdaging is dat ieders reactie op stress waarschijnlijk een beetje anders is. Sommige mensen hebben misschien meer veerkracht dan anderen, en er zijn verschillende soorten stress. Er zijn technieken om stress te bestrijden, zoals meditatie. Er zijn aanwijzingen dat mensen die mindfulness meditatietechnieken beoefenen hun bloeddruk kunnen verlagen.
V: Veel Amerikanen graven in hun genen om meer te weten te komen over hun hartrisico's. Hoe nuttig is dit?
Sommige ziekten worden monogenetisch genoemd, wat betekent dat er één gen is dat ze veroorzaakt. Als u dat gen heeft, is uw risico hoger. Soms kan dat van invloed zijn op welke behandelingen goed voor u zijn of welke screenings u nodig heeft. Het probleem is dat hartziekten polygenetisch zijn. Veel genen veroorzaken het. Er zijn polygenetische risicoscores in ontwikkeling. In plaats van te zoeken naar één gen, nemen ze miljoenen genetische varianten en komen in wezen met een score. Hoe meer van deze varianten je hebt, hoe hoger je risico voor hart-en vaatziekten. Als uw risico hoger is, kunt u agressiever zijn over de dingen die u kunt beheersen, zoals cholesterol en hoge bloeddruk.
V: Hoe kan ons darmmicrobioom de gezondheid van ons hart beïnvloeden?
We zien onszelf altijd als onafhankelijke wezens, en we realiseren ons niet dat we eigenlijk dragers zijn van miljarden wezens binnenin ons. We hebben een relatie met de bacteriën die in onze darmen leven. Onderzoekers hebben ontdekt dat wanneer je rood vlees eet, bacteriën in de darm het vlees opnemen en iets produceren dat TMAO heet, wat je bloedvaten en hart lijkt te beschadigen. We zijn nu aan het kijken welke voedingspatronen een gunstige invloed kunnen hebben op het microbioom. Het is nog vroeg, en er zijn nog geen definitieve antwoorden.
V: Welke hartscreeningstests beveelt u aan?
Een test die het vermelden waard is, is een coronaire calciumscan, wat in wezen een CT-scan van het hart is. Het doel is om mensen te identificeren die zonder symptomen een opeenhoping in hun slagaders hebben en een hoog risico lopen op hartaandoeningen en beroertes, maar dat niet weten. Deze mensen hebben een intensievere behandeling nodig, waaronder medicijnen.
V: Welke veranderingen heeft u, op basis van het laatste onderzoek, in uw eigen routine voor hartgezondheid aangebracht?
Eerst en vooral probeer ik het een stuk beter te doen met mijn voeding. Ik eet alle kleuren van de regenboog. Ik loop rond in de supermarkt en breng veel meer tijd door in het groentegedeelte en blijf weg van de bewerkte voedingsmiddelen. Ik waardeer ook het belang van gewoonte lichaamsbeweging. Ik heb altijd aan lichaamsbeweging gedaan, maar nu maak ik het een standaard onderdeel van mijn routine.
